早期康復護理干預對急性腦血栓患者焦慮和抑郁評分的影響分析

彭玲波　韓景莉　趙玉榮　趙建英　葛文艷

【摘 要】 目的：分析急性腦血栓患者早期階段實行康復護理干預對其焦慮和抑郁產生的影響。方法：將本院接收的100例急性腦血栓患者納入研究對象，收治時間為2016年9月至2017年9月。根據隨機拋硬幣的方式將患者分為對照組和觀察組，兩組各50例。對照組與觀察組患者臨床護理措施分別為常規操作與早期康復護理干預。研究分析不同護理措施取得的效果。結果：觀察組和對照組患者的護理滿意度評分分別為（92.4±4.9）分與（74.3±5.8）分，兩組患者護理滿意度評分差異顯著（P<0.05）;經有效護理后所有患者焦慮與抑郁評分均改善，且觀察組患者改善效果要顯著優于對照組，差異符合統計學意義（P<0.05）。結論：早期階段為急性腦血栓患者提供康復護理干預，對緩解患者情緒狀態具有重要的意義，且還能夠提高臨床護理滿意度。

【關鍵詞】

早期康復護理干預;急性腦血栓;焦慮

急性腦血栓主要是患者顱腦動脈血管出現病理性改變而引起[1]。急性腦血栓有著非常高的發病率與病死率，對患者的身體健康與生活質量構成重要影響[2]。通常情況下，為促進急性腦血栓患者早日康復，在其接受治療時予以相應的護理措施、有效的護理干預能夠提高生活質量，降低致殘率。本文作者分析急性腦血栓患者早期階段實行康復護理干預對其焦慮和抑郁產生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院接收的100例急性腦血栓患者納入研究對象，所有患者均符合急性腦血栓判斷標準。根據隨機拋硬幣的方式將患者分為對照組和觀察組，兩組各50例。對照組中男30例，女20例，平均年齡為（62.8±6.3）歲。觀察組中男31例，女19例，平均年齡為（64.2±5.7）歲。比較分析兩組患者基礎性資料，無顯著差異（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法

在治療手段相同的基礎上，對照組患者展開常規性護理方法，即護理人員向患者講解住院注意事項，維持病房環境衛生干凈，并定期檢查患者病情。觀察組患者早期階段展開護理干預模式，具體操作流程如下。

1）心理護理。急性腦血栓病情具有一定的特殊性，同時病情發生具有一定的突發性，患者對病情的認知度不高。病情突然出現時，患者沒有心理準備，導致生活受到一定影響，難以接受病情。此時大部分患者焦慮、抑郁等負性情緒表現得更為明顯。護理人員提供護理服務期間，需與其積極溝通，并注意傾聽患者的主觀訴求。對于患者提出的疑問，護理人員需給予正面解釋。在臨床護理期間，護理人員還應不斷鼓勵和幫助患者，獲得患者的信任。護理人員還需叮囑患者家屬，注意觀察病情變化，如出現不適，立即告知醫師。2）肢體康復護理。經各項治療措施后，患者的生命體征逐漸趨于穩定。護理人員可依據患者實際情況對其展開肢體功能鍛煉。鍛煉前，護理人員可開展健康知識宣講活動，讓患者認識到鍛煉對病情康復的重要影響，同時積極配合臨床各項操作。在最初鍛煉時，護理人員可指導患者進行主被動運動，加強踝關節運動功能，并按摩肌肉。根據患者鍛煉情況，可進行主動運動。此時護理人員可告知，日常活動課有意識或無意識地伸手指，并自己穿衣、洗漱等。隨后可扶墻站立提高肌力，逐漸完成各項功能鍛煉。3）語言康復護理。語言康復護理是針對語言功能障礙的患者而言。展開此項康復護理時，可指導其張口、噘嘴、鼓腮等多種口腔運動。指導患者發音訓練，可從單音節開始。在患者能夠正確發音后就可逐漸增加字數，完成各項簡單或復雜的訓練。4）飲食護理。依據患者病情，護理人員可給予患者合理的飲食方案。鼓勵患者攝取高維生素、高營養類物質，提高機體抵抗力與免疫力，促進病情恢復。

1.3 統計學分析

應用統計學軟件SPSS 19.0處理研究過程中產生的各類數據。計數資料用%表示，行χ2檢驗;計量資料用（±s）表示，行t檢驗。P<0.05表示為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組患者的護理滿意度評分分別為（92.4±4.9）分與（74.3±5.8）分，兩組患者護理滿意度評分差異顯著（P<0.05）;經有效護理后所有患者焦慮與抑郁評分均改善，且觀察組患者改善效果要顯著優于對照組，差異符合統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在生活壓力不斷提高的過程中，生活節奏逐漸加快，人口老齡化不斷加劇，導致突發性發病率不斷升高[3]。急性腦血栓是一種比較常見的病癥。此種疾病主要是血液循環中的固體、氣體與液體栓子進入患者腦部動脈與頸部動脈，導致患者動脈血管出現突然閉塞，從而產生缺血、缺氧的情況。

急性腦血栓屬于多發性疾病[4]。發病后，如不能及時有效救治，就會誘發認知障礙、行動障礙等，對患者的健康與生活質量構成嚴重的影響。研究發現，急性腦血栓患者早期階段實施護理干預，可明顯改善其病情，并有效減少并發癥的發生[5]。此次研究活動中，輔以對照組患者常規性護理措施，觀察組患者早期階段展開護理干預模式。觀察組和對照組患者的護理滿意度評分分別為（92.4±4.9）分與（74.3±5.8）分，兩組患者護理滿意度評分差異顯著（P<0.05）;經有效護理后所有患者焦慮與抑郁評分均改善，且觀察組患者改善效果要顯著優于對照組，差異符合統計學意義（P<0.05）。早期階段實施康復護理，能夠消除患者的恐懼，提高患者對疾病的認知度;同時其中的肢體康復訓練，能夠提高患者機體的靈活性，有效避免肢體麻木與壓瘡等不良癥狀的出現，以此提高治療依從性，促進患者康復。

綜上所述，早期階段為急性腦血栓患者提供康復護理干預，對緩解患者情緒狀態具有重要的意義，且還能夠提高臨床護理滿意度。

參考文獻

[1] 胡蘭芳.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（08）：138-139.

[2] 許飛.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國醫藥指南，2017，15（22）：266-267.

[3] 陳麗娜.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析[J].中國醫藥指南，2016，14（21）：256-257.

[4] 全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程序評分標準（1995）[J].中華神經科雜志，1996，29（06）：381-383.

[5] 徐秀，呂堅.循證護理對急性腦梗死患者神經功能康復和血壓調控的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（02）：206-207.