化療結合補中益氣湯加減治療中晚期非小細胞肺癌臨床分析

陳沫嵐　遲敬　姜梅

【摘 要】 目的：探討中晚期非小細胞肺癌的治療中應用化療聯合補中益氣湯加減的治療效果。方法：參加病例研究者均為本院治療的中晚期非小細胞肺癌的病人，按治療先后均分為對照組44例，采取單一化療治療;治療組44例，采用化療聯合補中益氣湯加減治療。關注兩組病人治療后的效果并進行比對。結果：對照組病人病情控制有效率為40.91%，顯著低于治療組有效率52.27%;治療組癥狀改善率為97.72%，顯著高于對照組改善率86.36%，比對兩組的治療效果差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：對于中晚期非小細胞肺癌的治療，采取化療聯合補中益氣湯加減的治療效果相比單一化療效果要好，使病情癥狀得到改善。

【關鍵詞】

中晚期非小細胞肺癌;化療;補中益氣湯加減

支氣管肺癌中非小細胞肺癌患病率高達75%以上，在我國腫瘤疾病死亡率也位居高位[1]。由于發病特點不明顯，很多病人不能及時發現，導致錯過最佳的手術時間，只能采取化療維持生命[2]。然而化療的毒副作用眾多，雖然能維持生命體征但也會給人體器官造成損傷。中醫辨識來看病人化療后出現身體乏力、食欲欠佳、疲乏易累、氣虛氣短等脾胃虛弱表現，補中益氣湯加減有降低化療毒副作用，能改善病人臨床體征。此次研究中晚期非小細胞肺癌的治療中應用化療聯合補中益湯加減的治療效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

參加此次研究治療病人均為本院在2015年1月至2015年9月收診的88例中晚期非小細胞肺癌病人。按入院時間分為對照組（44例）和治療組（44例），對照組男性20例，女性24例，年齡40～70歲;治療組男性22例，女性22例，年齡44～72歲。兩組病人都經過臨床病理學檢查、檢驗，確診為中晚期非小細胞肺癌病人，其中腺癌48例，鱗癌40例，兩組資料差異沒有統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組：采取單一化療治療，靜脈給藥順鉑70mg/m2和吉西他濱1250mg/m2進行化療，注意消化系統等其他器官毒副作用，給予一定的護肝藥物和防止嘔吐藥物，化療期間注意飲食，多吃魚肉、瘦肉，大棗、桂圓等補充營養，以清淡飲食為主，保持良好的生活習慣和情緒，有問題及時與病人進行溝通。

治療組：采用化療聯合補中益氣湯加減治療，靜脈給藥順鉑70mg/m2和吉西他濱1250mg/m2進行化療，注意消化系統等其他器官毒副作用。再聯合服用補中益氣湯，在化療期間早、晚各服用1次，補中益氣湯是由柴胡10g、女貞子10g、陳皮10g、人參20g、旱蓮草10g、當歸10g、白術10g、黃芪20g、砂仁5g、谷芽20g、麥芽20g組成。如果化療病人出現惡心嘔吐癥狀可加入生姜5g、五味子10g、半夏10g;化療結束1周后可減少劑量再服用1周減少惡心感，并且注意飲食，食用魚肉、瘦肉，大棗、桂圓等清淡飲食為主補充營養，保持良好的生活習慣和情緒，有問題及時與病人進行溝通。

1.3 治療標準

結束化療后對比兩組病人病情控制有效率和病灶前后變化。1）病情控制有效率由世界衛生腫瘤組織判斷的以兩組病人病情惡化、穩定、部分緩解和完全緩解進行對比。2）臨床癥狀改善率由臨床癥狀消失為顯效，臨床癥狀有所減輕為有效，臨床癥狀沒有好轉則為無效。

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料應用均值±標準差（±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 病情控制有效率

治療組患者治療有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 臨床癥狀改善率

對照組病人癥狀顯效23例、有效15例、無效6例，治療組病人癥狀顯效30例、有效13例、無效1例，治療組癥狀改善率為97.72%，顯著高于對照組改善率86.36%，比對兩組治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應

兩組病人在治療后都出現了不同程度的胃腸道反應、脫發、骨髓抑制等，但是治療組病人胃腸道反應5例、脫發10例、骨髓抑制3例，發生率為18例（40.91%）。對照組病人胃腸道反應8例、脫發19例、骨髓抑制6例，發生率為33例（75.00%），治療組不良反應顯著低于對照組，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

伴隨著臨床醫療水平的發展和廣泛的應用，臨床上中西醫聯合治療疾病也得到大家的廣泛使用。肺癌這個難題目前在世界上都難以攻克，只能采用放療、化療、手術來維持病人壽命，而化療毒副作用非常大，對病人身體造成不同程度的傷害，大多表現在脫發、胃腸道反應、造血功能的異常等，化療后的病人身體抵抗力差、容易出現身體乏力、食欲欠佳、疲乏易累、氣虛氣短等脾胃虛弱表現[3-4]。

臨床上中醫對肺癌病人辨識出脾胃虛弱，再加上化療后的毒副反應，會加重病人身體不良反應，補中益氣湯是由柴胡、女貞子、陳皮、人參、旱蓮草、當歸、白術、黃芪、砂仁、谷芽、麥芽組成。可以緩解化療后的毒副反應，有養胃健脾、益氣養血的功效。如果化療病人出現惡心嘔吐還可加入生姜、五味子、半夏來緩解癥狀。柴胡具疏肝利膽、疏氣解郁、散火之功效;女貞子有補肝腎、健腰膝的功效;陳皮經脾、肺有理氣健脾的功效;人參有強壯滋補的作用，能防止身體虛弱、健胃、恢復心臟功能;旱蓮草有滋補肝腎、涼血止血的功效;當歸有抗癌作用，對中晚期癌癥者有補氣扶正的功效;白術有益氣健脾作用;黃芪有緩解乏力氣虛、固表補氣的功效;砂仁有調和中氣、醒脾和胃的功效;谷芽和麥芽都有開胃健脾、健胃消食的功效，根據病人體質差異，進行針對治療效果會更好。

經過兩組病人治療效果對比，對照組病人病情控制有效率為40.91%，顯著低于治療組有效率52.27%，治療組癥狀改善率為97.72%，顯著高于對照組改善率86.36%，治療效果明顯。所以治療中晚期非小細胞肺癌，應用化療聯合補中益氣湯能提高抵抗力，降低毒副作用，有很好的臨床效果。

參考文獻

[1] 趙春紅，楊志萍.艾迪注射液聯合化療治療中晚期非小細胞肺癌的近期療效觀察[J].中國實用醫藥，2015，04（02）：126-127

[2] 王遠東，王建.晚期非小細胞肺癌患者射頻毀損治療的生存質量評價分析[J].實用癌癥雜志，2017，19（02）：176-177.

[3] 吳小明.補腎健脾中藥降低中晚期非小細胞肺癌化療毒副反應效果觀察[J].中醫藥臨床雜志，2017，22（05）：393-394.

[4] 王汝俊.補中益氣湯“調理脾胃”藥理作用研究[J].中藥藥理與臨床，2016，03（02）：4.