優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用特點

徐敏雯

【摘 要】 目的：探討分析優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用特點和價值。方法：隨機選取本院收治的發生產后出血的妊娠高血壓綜合征產婦為研究對象，按照護理方法分為兩組，分別采用常規護理和優質護理，比較其臨床療效等相關觀察指標。結果：護理后兩組患者的舒張壓和收縮壓均顯著下降，并且觀察組的血壓明顯比對照組更優（P<0.05）;觀察組產后24h出血量為（518.52±37.56）mL，對照組的出血量為（650.85±31.05）mL，兩組進行比較，觀察組更少（P<0.05）。觀察組對護理的總滿意度為97.78%，對照組則僅有71.11%，可見觀察組滿意度更高（P<0.05）。結論：給予患有妊娠高血壓綜合征的產婦優質護理，能夠有效控制和改善其血壓水平，降低產后出血量，具有較為顯著的臨床應用效果。

【關鍵詞】

妊娠高血壓綜合征;產后出血;優質護理

妊娠高血壓綜合征是一種妊娠期較為常見的病癥，包括妊娠期高血壓、子癇、慢性高血壓合并子癇前期等。主要臨床表現為昏迷、頭痛、嘔吐、上腹疼痛、視力下降、高血壓、尿蛋白等癥狀，嚴重時可能導致全身多種器官出現損傷[1]。產后出血是妊娠高血壓綜合征最為嚴重的并發癥之一，可因大出血而危及產婦生命安全。因此，采取針對性、綜合性的優質護理對有效避免發生產后出血及產后各種并發癥、降低死亡率、改善分娩結局等具有非常重要的意義[2]。本次研究著重探討優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用特點和價值，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機選取本院2017年12月至2018年12月收治的發生產后出血的妊娠高血壓綜合征產婦90例作為本次研究的對象，對患者的臨床資料進行回顧性分析，根據不同護理方式分為兩組，對照組45例患者年齡22～35歲，平均年齡（27.3±3.4）歲;孕周37～42周，平均孕周（39.5±1.5）周;剖宮產26例，自然分娩19例;經產婦10例，初產婦35例。觀察組45例患者年齡22～35歲，平均年齡（27.3±3.4）歲;孕周37～42周，平均孕周（39.5±1.5）周;剖宮產26例，自然分娩19例;經產婦10例，初產婦35例。兩組間基本資料進行統計學對比分析，顯示上述各項資料都不存在明顯的差異（P>0.05），表示這兩組之間可以進行比較。

1.2 方法

對照組采用產科常規護理，完善各項產前檢查，密切監測患者的血壓、心率等各項生命體征指標，按照醫囑服用降壓藥物，嚴格控制血壓，協助其完成各項產前準備等。觀察組在對照組的基礎上增加優良護理，具體內容包括：產前與產婦積極進行溝通交流，詳細講解妊娠高血壓綜合征的產生原因、對分娩產生的不利影響，以及疾病相關治療方法與注意的問題等，針對患者的疑問要耐心地解答，消除恐懼，擔憂等。加強宣教，提高產婦對妊娠高血壓綜合征相關健康知識及危害性的認知程度，提高其自我管理意識和能力，緩解恐懼、抑郁等不良情緒，促使其保持開朗、樂觀的心態。自覺約束不良習慣和行為，積極配合治療和護理，有效控制血壓水平，降低發生產后出血及各種并發癥的風險。嚴密監測產婦血壓變化情況，遵循醫囑按時按量用藥治療，密切觀察其病情變化和分娩進程情況，發現異常應當立即報告醫生，及時采取有效措施進行干預，避免病情惡化。

1.3 觀察指標[3-4]

1）護理前后血壓變化情況及產后24h出血量。2）對護理的滿意程度。

1.4 數據處理

將SPSS 19.0軟件用于進行兩組研究對象相關結果的處理和統計，兩組患者的計量資料和計數資料比較，對應用（±s）表示計量資料，行t檢驗;用%表示計數資料，行卡方檢驗，顯著水平a=0.05。

2 結果

護理前兩組的舒張壓和收縮壓水平無明顯差異（P>0.05）;護理后均有明顯降低，而觀察組的降低幅度明顯大于對照組（P<0.05）;觀察組產后24h出血量明顯少于對照組（χ2=18.218，P=0.000<0.05）。統計結果詳見表1。

觀察組對護理的總滿意度明顯高于對照組（χ2=12.181，P=0.001<0.05）。統計結果詳見表2。

3 討論

產后出血是妊娠高血壓綜合征最為嚴重的并發癥之一，如果在圍產期不能得到有效的治療和護理，可能導致產后大出血而危及到母嬰安全。傳統的產科護理重點強調對疾病本身的治療和護理，忽視了心理和健康教育等方面的因素對于病情的影響作用，因而其效果不甚理想[5]。優質護理提倡以患者為中心的新型護理理念，強調在常規護理的基礎上根據患者的具體情況增加針對性的護理干預。其關鍵在于產前與產婦積極溝通交流，詳細講解妊娠高血壓綜合征的產生原因、治療方法及相關注意事項，耐心解答產婦所提出的疑難問題，消除其內心的疑慮和擔憂，緩解其焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，促使其保持開朗、樂觀的心態，增加在分娩過程中對于治療和護理的配合程度。護理的著重點在于提高產婦對妊娠高血壓綜合征相關健康知識及危害的認知程度，增強其對于疾病的自我管理意識和能力，自覺約束不良習慣和行為，積極配合治療和護理，有效控制血壓水平，降低發生產后出血及各種并發癥的風險，以獲得滿意的分娩結局[6]。本次研究結果顯示，通過采取優質護理干預，觀察組的舒張壓和收縮壓降低幅度明顯大于對照組（P<0.05）;觀察組產后24h出血量為（518.52±37.56）mL，明顯少于對照組的（650.85±31.05）mL（P<0.05）。觀察組對護理的總滿意度為97.78%，明顯高于對照組的71.11%（P<0.05）。

綜上所述，給予患有妊娠高血壓綜合征的產婦針對性、綜合性的優質護理，能夠有效控制和改善產婦的血壓水平，降低發生產后出血的風險，對于確保分娩順利完成具有較為顯著的臨床應用效果。

參考文獻

[1] 劉芳，溫恒萍.優質護理干預在妊娠高血壓綜合征產后出血患者中的應用[J].醫療裝備，2018，31（23）：23-24.

[2] 李寧.優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用價值[J].中外女性健康研究，2018，（22）：114，196.

[3] 王娜娜.優質護理對妊娠高血壓綜合征產婦產后出血的效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（19）：133-135.

[4] 金微微，張佳佳.優質護理模式在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的影響[J].中國醫學創新，2018，15（19）：89-92.

[5] 李錦麗.優質護理在妊娠期高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2018，22（18）：2509-2510.

[6] 李曉珍，羅彩云，袁華春.優質護理方式在妊娠高血壓綜合征產婦中的應用效果[J].醫療裝備，2018，31（07）：175-176.