江蘇省中學生視力現狀及影響因素調查

曾文靖

摘 要：目的：了解江蘇省中學生視力現狀及影響視力低下的因素，為防控制其視力低下提供科學參考。方法：運用國際標準對數視力檢測表和自行設計的《中學生近視預防相關問題調查問卷》，對所抽取的中學生進行檢測、調查和結果分析。結果：被調查中學生女生視力低下率明顯高于男生。被調查者所在學校的性質、所在年級、學習時間、睡眠時間、鍛煉情況及飲食習慣等因素均對視力低下率產生影響。結論：被調查者存在長時的不良用眼行為、必要的鍛煉缺乏、飲食營養不均衡等是影響其視力低下的危險因素。

關鍵詞：中學生;視力狀況;近視;影響因素

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用分層隨機抽樣的方法，將隨機抽取的江蘇省人民醫院眼科門診12-18歲患者作為調查族組群，隨機抽取被調查對象，共調查學生2553人。其中初中生1650人，高中學生903人。其中女生1403人，男生1150人。

1.2 研究方法

主要采用問卷調查法和訪談法實施調查。主要調查工具：（1）視力檢測工具：按照《中小學生健康體檢管理實施辦法》的要求，使用國家標準視力對數E字檢查表。（2）自行設計的《中學生近視預防相關問題調查問卷》：問卷涉及被調查學生的年齡、年級、性別、飲食習慣、膳食營養、體育鍛煉與用眼習慣等方面。

2 結果

2.1 不同類型被調查者平均視力情況與所在學校的關系分析

重點中學和普通中學視力低下患病率分別為66.4%，424%，χ= 88.7，P=0.000，2者差異具有統計學意義（P<001）。調查顯示，普通初中學生的左、右眼裸眼平均視力均明顯高于重點初中學生（P<0.01），普通高中學生的左、右裸眼平均視力顯著高于重點高中學生，2種類型高中生的視力差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 不同性別初、高中學生視力低下情況比較

被調查初中女生視力低下率為60.86%，男生視力低下率為57.66%，2者差異無統計學意義（χ=3.261，P>0.05），而其異常程度總體分布差異具有統計學意義（χ=19.938，P<0.01）;被調查高中女生視力低下率為65.42%，男生的視力低下率為6317%，2者差異無統計學意義（χ=0.499，P>0.05），且其異常程度總體分布差異也不具有統計學意義（χ=5.846，P>0.05）。

2.3 視力低下與被調查者所在年級的關系

初一、初二、初三、高一、高二各年級視力低下患病率分別為：58.3%，59.6%，61.8%，66.9%，71.8%。被調查者所在年級與視力低下患病率具有其視力低下患病率隨年級的升高而增加的線性趨勢（χ=148.6，P=0.000），其中的差異具有統計學意義（P<0.01）。

2.4 被調查者飲食行為與其視力差異比較

從被調查者飲食結構情況來看，視力正常者與視力低下者相比：視力正常的被調查者比視力低下者更喜歡食用動物肝臟、胡蘿卜等紅黃蔬菜、豆制品及綠葉蔬菜，而視力低下者比視力正常者更傾向于食用含糖類的飲料，彼此間的差異有統計學意義（P<0.05）。

2.5 被調查者單因素和多因素非條件Logistic回歸分析

將可能與視力低下情況有關的變量進行單因素和多因素非條件Logistic回歸分析（全變量模型α=0.2），結果發現：被調查者的年齡、性別、所在學校類別、每天學習時間（h/d）、每次持續用眼時間（/d）、在太暗或太強光線下學習、看黑板或PPT屏幕內容吃力為視力低下的危險因素;被調查者所坐的桌、椅設計比較合理、常常做眼保健操、每天體育鍛煉、睡眠時間/天>8h為其視力低下的保護因素。

3 討論

調查發現，高中生視力低下率明顯高于初中生;普通中學學生左、右裸眼平均視力明顯好于重點中學學生，主要原因在于課業負擔的壓力，長時間學習將引起視網膜供血不足，使眼部局部組織發生變化，使眼軸變長，進一步加重其近視程度。因此，對其減輕課業負擔，適當增加眼保健操的放松練習，以減輕其眼部疲勞。

被調查女生的平均視力明顯低于男生，其原因可能是男生比較愛好體育運動這有益于視力保護，女生相對喜靜，對此應加強對女生的自我鍛煉意識教育。

被調查者視力不良檢出率隨著年級的增長而增加，這是因為隨著學生年級的升高，作業量不斷地增加，用眼時間進一步延長，眼部肌肉長期處于高度緊張的狀態，加上沒有必要的眼部放松訓練，這必然導致視力低下發生率逐漸升高。

研究發現，越偏食者視力低下的發生率越高。無論是維生素或蛋白質的缺乏，均可造成個體近視或近視的進一步加重。因此，為促進眼球的正常發育，成長中的中學生應養成合理的飲食習慣，使攝取的營養更趨于均衡化。

通過對影響因素的單因素和多因素非條件Logistic回歸分析發現：每天持續用眼的時間越長，發生視力低下的危險程度就越高，被調查者長期不良的用眼衛生習慣易導致其睫狀肌常常處于高度緊張的調節狀態，導致其晶狀體凸度增大，從而引起個體近視。在光線太暗或太強下從事學習也是其視力低下高危險因素。單因素分析結果表明，教室的桌椅設計合理往往有利于保護學生的視力。經常讓學生做眼保健操、堅持體育鍛煉、保持每天睡眠時間﹥8h均為視力保護的重要因素。

總之，應切實減輕中學生的學業負擔，保證足夠睡眠，加強體育鍛煉和平衡膳食，矯正其讀寫姿式，定期檢查視力，采取早發現早治療的相應措施，做好中學生視力不良的防治工作，促進其身心的健康發展。

參考文獻：

[1]劉長俊，王靜，郭懷蘭，王建洲.中學生視力低下狀況及其影響因素調查[J].現代預防醫學，2010，16.