在高血壓科科室?guī)Ы讨惺褂靡圆±秊榛A(chǔ)的教學(xué)法(CBL)和傳統(tǒng)教學(xué)法價(jià)值觀察

甘慶雷

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

高血壓科所收治的患者多數(shù)病情較為復(fù)雜，且主要以中老年人群體為主，因此對于臨床醫(yī)務(wù)工作提出了更高要求。科室?guī)Ы淌桥囵B(yǎng)臨床醫(yī)務(wù)工作者的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學(xué)生由校園走向臨床實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)，為了提高科室?guī)Ы绦Ч枰x擇科學(xué)的帶教方法[1]。本次研究重點(diǎn)分析采取傳統(tǒng)教學(xué)法或病例為基礎(chǔ)教學(xué)法（CBL）在高血壓科的科室?guī)Ы讨械木唧w應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內(nèi)高血壓科自2018年1月～2018年12月實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生80名為回顧分析對象，利用數(shù)字法來分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括實(shí)習(xí)生40名，男生22名，女生18名；年齡范圍19～24歲，年齡均值（21.2±0.3）歲。對照組：包括實(shí)習(xí)生40名，男生21名，女生19名；年齡范圍19～23歲，年齡均值（21.3±0.3）歲。兩組實(shí)習(xí)生上述線性資料組間比較均衡度高（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)習(xí)生采取傳統(tǒng)的臨床教學(xué)法，即以代教教師作為核心進(jìn)行執(zhí)教，通過播放幻燈片的形式向?qū)嵙?xí)生講解關(guān)于高血壓科相關(guān)疾病的知識(shí)、輔助檢查手段、常見疾病等，同時(shí)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中針對存在的相關(guān)問題向帶教教師進(jìn)行提問，而帶教教師則嚴(yán)格依據(jù)大綱要求開展帶教工作并安排臨床實(shí)踐。觀察組實(shí)習(xí)生采取CBL教學(xué)法，即在帶教過程中選擇高血壓科典型病例作為解析案例，首先引導(dǎo)學(xué)生自己對病例情況進(jìn)行總結(jié)，并開展病例匯報(bào)以及病例分析。引導(dǎo)學(xué)生提出病例的診斷思路，并設(shè)計(jì)和擬定患者的治療方案以及檢查措施，同時(shí)對于患者的轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行綜合分析。在授課之前首先由實(shí)習(xí)生進(jìn)行病例匯報(bào)，同時(shí)在病例匯報(bào)過程當(dāng)中，由帶教教師針對實(shí)習(xí)生在分析過程中的問題進(jìn)行糾正和及時(shí)補(bǔ)充，帶教教師將典型病例的病情作為基礎(chǔ)，向?qū)嵙?xí)生講解高血壓科疾病的臨床知識(shí)，同時(shí)結(jié)合臨床指南和現(xiàn)階段最新的臨床研究，與實(shí)習(xí)生共同對病例的臨床治療方案探討，完成后由帶教教師對病例情況以及治療情況等進(jìn)行總結(jié)。

1.3 評估指標(biāo)

兩組實(shí)習(xí)生在出科之前進(jìn)行問卷考核，滿分為100分，考核內(nèi)容嚴(yán)格依據(jù)教學(xué)大綱要求制定，以此對兩組實(shí)習(xí)生的帶教效果進(jìn)行評估。同時(shí)以問卷調(diào)查法對兩組實(shí)習(xí)生對于臨床帶教教學(xué)的滿意度進(jìn)行品管，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中涉及數(shù)據(jù)均利用SPSS 17.0分析，均數(shù)的±標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）描述，行t檢驗(yàn)，采用率則以%描述，行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組實(shí)習(xí)生的出科考核成績以及帶教滿意度評分均顯著高于對照組，兩組各評分對比具有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生的出科考核成績和帶教滿意度評分對比（±s，分）

表1 兩組實(shí)習(xí)生的出科考核成績和帶教滿意度評分對比（±s，分）

組別 n 考核成績 帶教滿意度觀察組 40 92.43±2.71 94.62±1.77對照組 40 87.65±4.26 86.43±4.26 t值 5.024 7.391 P值 0.001 0.000

3 討 論

高血壓科患者的病情較為危重且起病急，患者入院后需要立即的進(jìn)行明確診斷并給予治療，因此也對臨床醫(yī)務(wù)工作提出了更高要求。高血壓科臨床帶教的主要任務(wù)是幫助實(shí)習(xí)生全面了解高血壓科相關(guān)疾病的臨床癥狀、疾病演變，并培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床思維能力以及臨床技巧，提高實(shí)習(xí)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)以及獨(dú)立思考等能力[2]。CBL教學(xué)法當(dāng)中以病例作為先導(dǎo)，并以問題作為基礎(chǔ)，同時(shí)將學(xué)生作為教師主體，而教師則發(fā)揮引導(dǎo)的作用，通過對典型病例進(jìn)行分析能夠充分發(fā)揮實(shí)習(xí)生在帶教過程中的積極性與主動(dòng)性，能夠更好的培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的獨(dú)立思考以及獨(dú)立解決問題的能力，與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，能夠更好的培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐能力。從本次研究結(jié)果來看，觀察組通過采取CBL教學(xué)法，該組實(shí)習(xí)生的出科成績以及帶教滿意度評分顯著高于對照組。這進(jìn)一步提示，采取CBL教學(xué)法有助于取得良好的科室?guī)Ы绦Ч?/p>

綜上所述，在高血壓科的科室?guī)Ы讨型ㄟ^應(yīng)用CBL教學(xué)法，有助于提高帶教效果并提升實(shí)習(xí)生的教學(xué)滿意度。