血液凈化聯合復方α-酮酸方案治療尿毒癥的臨床療效觀察

印 霞

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇四醫院，江蘇 常州 213000）

尿毒癥是由于糖尿病腎病或慢性腎小球炎等各種腎臟慢性疾病逐漸發展導致的一種嚴重威脅人類健康的慢性疾病，由于患者腎臟的排水、排毒功能基本喪失致使患者體內有大量毒素積累，長時間會對體內的多個器官或組織造成損害。現在臨床中常常采用血液透析的方式治療尿毒癥。復方α-酮酸作為一類有多種氨基酸組成的復方制劑經常被用來輔助治療慢性腎功能衰竭[1]。本次研究主要通過探究分析對尿毒癥患者實施血液凈化聯合復方α-酮酸方案并記錄其治療尿毒癥效果，并與使用血液凈化的方式治療的尿毒癥患者的治療效果進行對比，研究試驗中具體的數據情況如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取我院2016年9月～2018年9月收治的60例尿毒癥患者作為研究對象，所有的患者均經過規范化的診斷和分析符合我院所統計的有關尿毒癥的診斷標準。同時排除患者所存在的嚴重溝通及交流障礙。所有的患者按照電腦隨機分配的方式分為對照組和觀察組。對照組人數共計30名，其中男性人數16名，女性人數14名，年齡為33～55歲，平均年齡為（41.9±4.6）歲。觀察組人數共計30名，其中男性人數15名，女性15名，年齡為36～57歲，平均年齡為（42.8±5.0）歲。同時兩組患者及家屬對于本次試驗過程有全面的認識和了解。

1.2 治療方法

觀察組患者采用血液凈化聯合復方α-酮酸方案，具體內容包括：（1）血液凈化。使用臨床中常用的YTS.160灌流器和德國FreseniusF6聚砜膜透析器，血流量250 ml/min，每次進行4小時治療，每小時加入8 mg肝素抗凝。（2）服用復方α-酮酸片，隨餐整片吞服，每次4片，每日3次[2]。對照組患者只采用血液凈化，不服用復方α-酮酸片。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行4個月的治療后檢測兩組患者的肝腎功能、血鈣、血鱗、血漿清蛋白、尿氮素、甲狀旁腺激素等的水平并且觀察患者有無出現不良反應。設定：各項檢測無異常、無不良反應為顯著有效，各項檢測較之前有明顯好轉、無嚴重不良反應為有效，各項檢測均無好轉且有加重、出現嚴重不良反應為無效。規定：總有效率=顯著有效率+有效率。

1.4 統計學方法

將所收集的數據資料采用SPSS 16.0進行統計學軟件的處理和分析，資料通過組間比較形式進行，以P＜0.05表示具有顯著的統計學意義。

2 結 果

兩組尿毒癥患者的治療結果如下所示：觀察組患者采用血液凈化聯合復方α-酮酸方案后總體有效率為93.3%。對照組患者只采用血液凈化后總有效率為76.7%。差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療有效率[n（%）]

3 結 論

雖然能夠使用血液凈化的方式在短時間內清除尿毒癥患者體內沉積的毒素，暫時凈化了體內的環境，但是隨著人體內器官和組織的不斷工作還是會產生大量毒素無法被排出，又開始在患者體內沉積，血液透析的方式具有長期依賴性，需要定期進行血液凈化，這給患者帶來了心理和生理的雙重負擔。臨床中主要使用復方α-酮酸治療慢性腎功能衰竭，由于復方α-酮酸中的酮或羥氨基酸不含有氨基，因此復方α-酮酸能夠將非必須氨基酸轉化為氨基酸，為人體提供必要的氨基酸來降低氨基氮的攝入量，抑制尿素的生成積累[3]。另外復方α-酮酸也會對腎性高磷酸血癥等具有治療效果。在這次的研究中，單一使用血液凈化治療尿毒癥的的總有效率為76.7%；使用血液凈化聯合復方α-酮酸方案的治療有效率為93.3%，兩組尿毒癥患者的治療總有效率差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明使用血液凈化聯合復方α-酮酸方案可顯著提升尿毒癥患者的治療有效率。綜上所述，在當前階段針對尿毒癥患者，通過實施血液凈化聯合復方α-酮酸方案能夠顯著提升尿毒癥的臨床療效，未來可在臨床治療上推廣應用。