他汀類聯合心血管藥物治療心血管疾病的臨床療效分析

422000邵陽市第二人民醫院，湖南邵陽

隨著生活水平提高，心血管疾病發生率逐年上升，且致死、致殘率也顯著提高。導致患者發病的主要因素是動脈粥樣硬化，因而治療心血管疾病的重點是降低低密度脂蛋白或膽固醇。臨床常用心血管藥物阿司匹林、硝苯地平、美托洛爾進行治療，但效果一般。本文以他汀類藥物聯合心血管藥物治療心血管疾病，取得滿意效果，現報告如下。

資料與方法

2018年4月-2019年4月收治心血管疾病患者90例，隨機分為兩組各45例。研究組男25例，女20例；年齡50～80歲，平均(62.1±3.4)歲；病程2～8年，平均(4.8±0.6)年。參照組男22例，女23例；年齡48～76歲，平均(59.7±3.6)歲；病程1～7年，平均(3.5±1.2)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①參照組采用心血管藥物進行治療，使用阿司匹林，1次/d，100 mg/次。并根據患者具體病癥，給予硝苯地平、美托洛爾等藥物對癥治療，治療周期1個月。②研究組在參照組基礎上聯合應用他汀類藥物治療，阿托伐他汀，1次/d，10 mg/次。治療周期1個月。

觀察指標：對比兩組患者不良反應發生率及血清血脂水平。

療效判定標準：①顯效：臨床癥狀全部消失，病情得到控制；②有效：臨床癥狀有明顯改善，病癥有所控制；③無效：臨床癥狀無任何緩解，病情有加重情況。總有效率=顯效+有效/總例數×100%。

統計學處理：數據應用SPSS 22.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者療效比較：研究組治療總有效率顯著高于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者心血管事件發生率比較：研究組僅出現心血管事件1例，為復發性心絞痛；參照組則出現8例，分別為復發性心絞痛3例、急性血栓1例、復發心肌梗死3例、心源性猝死2例。參照組心血管事件發生率顯著高于研究組，χ2=6.049 4，t=0.013 9，差異有統計學意義(P＜0.05)。

兩組患者不良反應發生率比較：研究組出現皮疹1例；參照組出現皮疹2例、肝功能異常3例和肌酸激酶升高1例，研究組不良反應發生率顯著低于參照組，χ2=3.872 6，t=0.049 0，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者療效比較(n)

表2 兩組患者血脂水平改善情況對比(±s，mmol/L)

表2 兩組患者血脂水平改善情況對比(±s，mmol/L)

組別 n 總膽固醇 低密度脂蛋白 三酰甘油研究組 45 4.51±0.36 2.86±0.54 1.76±0.43參照組 45 3.02±0.28 1.57±0.29 1.41±0.28 t 21.915 9 14.118 0 4.575 6 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0

兩組患者血清血脂水平比較：研究組血脂改善情況顯著優于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

心血管疾病是臨床常見循環系統疾病，具有發病率高、難治愈等特點，致死、致殘率均高。老年人因身體素質較差，機體各項機能均下降，代謝速度與常人比較慢，并且多患有基礎性疾病，導致其為心血管疾病高發人群并且病情與常人相比更為嚴重。隨著我國逐漸進入老齡化，心血管疾病發生率有明顯提高，并且致死率和致殘率也均有所提高，所以心血管疾病已經成為影響老年人生活質量和身體健康的主要因素之一。患者患病后需及時接受有效治療，避免引發其他并發癥，因心血管疾病屬于頑固性疾病，如想對病情進行有效控制，患者必須長期服藥，所以導致用藥依賴性較大。在治療過程中，如長期對患者使用單一的藥物，患者較容易出現耐藥反應，所以如何恰當選擇藥物對于心血管疾病患者來說具有重要意義。

本研究中，應用他汀類聯合心血管藥物進行治療的研究組，其治療療效明顯高于單獨用藥的參照組，血清血脂水平優于參照組，同時其心血管事件發生率和不良反應發生率均低于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。這充分證明他汀類藥物聯合心血管藥物不僅能夠有效改善心血管患者治療療效，并且安全性有保障。

綜上所述，對心血管疾病患者應用他汀類聯合心血管藥物進行治療，能夠改善患者臨床癥狀，促進患者康復，提高預后效果，同時安全性較高，患者使用后不良反應較少，因而值得廣泛應用。