重組人腦利鈉肽在治療老年急性心肌梗死致心力衰竭的臨床效果

鄒春波

（吉林省敦化市醫(yī)院，吉林 延邊）

0 引言

急性心肌梗死是臨床醫(yī)學(xué)中常見的心血管疾病，其主要指人體冠狀動(dòng)脈缺血導(dǎo)致心肌損傷、壞死的癥狀，該疾病極易引發(fā)患者出現(xiàn)心臟破裂、呼吸系統(tǒng)衰竭、心源性休克等嚴(yán)重癥狀，以此威脅患者生命安全性，而心力衰竭也是其主要并發(fā)癥之一。隨著我國社會(huì)老年化的深入，急性心肌梗死的病發(fā)率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國老年全體的健康水平[1-4]。本文通過對(duì)老年急性心肌梗死致心力衰竭應(yīng)用重組人腦利鈉肽的治療效果進(jìn)行研究探討，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選取對(duì)象隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，兩組各50例，研究組患者年齡52～73歲，平均（64.5±3.7）歲，平均體重（57.3±4.2）kg，男性25例，女性25例。對(duì)比組患者年齡55～75歲，平均（65.2±3.5）歲，平均體重（56.9±3.8）kg，男性25例，女性25例。兩組患者一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合美國心臟病協(xié)會(huì)關(guān)于該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的以及詳細(xì)過程，并由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有嚴(yán)重精神疾病且不能自主配合治療者。（2）患有惡性腫瘤疾病者。

1.2 方法

給予研究組患者重組人腦利鈉肽（成都諾迪康生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字S20050033）治療，使用劑量以及方法嚴(yán)格參考國際用藥標(biāo)準(zhǔn)，采用靜脈滴注的方式，以0.0075 ug/kg的劑量持續(xù)給藥3 d。給予對(duì)比組患者硝酸甘油（廣州白云山明興制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H44020569）治療，使用劑量逐步遞增，初始劑量依據(jù)患者耐受性可控制在10～15 ug/kg，隨后逐步提高平均用藥量，治療采取靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，治療時(shí)間為3 d。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療有效率，有效率參考患者臨床癥狀，以患者心力衰竭等臨床癥狀完全消失且無不良反應(yīng)為顯效，以患者臨床癥狀完全消失，但有不良反應(yīng)發(fā)生為有效，以患者臨床癥狀沒有得以完全改善為無效，并統(tǒng)計(jì)兩組患者治療總有效率。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者接受治療后頭痛、低血壓、惡心等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為準(zhǔn)，說明差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

經(jīng)過治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者治療無效率均低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見下表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

經(jīng)過治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者頭痛、低血壓、惡心等不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見下表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

急性心肌梗死作為老年群體高發(fā)癥之一，其病發(fā)后不僅會(huì)對(duì)老年患者呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)造成損害，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，以此危及患者生命安全[5]。該疾病病發(fā)原因頗為駁雜，過度的體力勞動(dòng)、持續(xù)的激進(jìn)情緒以及不良的飲食習(xí)慣均易導(dǎo)致病發(fā)，患者臨床癥狀多表現(xiàn)為胸區(qū)疼痛、呼吸困難以及水腫等。目前針對(duì)該疾病主要采用藥物控制治療的方式進(jìn)行治療，部分病情嚴(yán)重者還可通過手術(shù)治療，通常對(duì)輕癥患者治愈率高于重癥患者[6-7]。

重組人腦利鈉肽又稱新活素，其在臨床治療中主要用于心力衰竭患者的臨床治療，該藥物活性成分重組人腦利鈉肽通過滴注的方式注入人體后，通過引發(fā)細(xì)胞內(nèi)環(huán)單磷酸鳥苷濃度升高，促進(jìn)平滑肌細(xì)胞活性提高，提高腎小球過濾率，增強(qiáng)人體納的排泄，減少腎素分泌等，能快速達(dá)到緩解患者心力衰竭臨床癥狀的效果，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。此外，該藥物使用不易引發(fā)患者出現(xiàn)過激癥狀，安全性較高[8-9]。

本文研究結(jié)果顯示，使用重組人腦利鈉肽治療的研究組患者，其治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)比組患者且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予老年急性心肌梗死致心力衰竭患者重組人腦利鈉肽治療，能提高患者臨床治療有效率，減少不良反應(yīng)或并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者后期康復(fù)效率的提升。因此，值得臨床推廣。