革故鼎新 一心為民
----記首都醫科大學附屬北京兒童醫院院長倪鑫

自參加工作以來，一直工作在臨床一線，熟練掌握耳鼻咽喉-頭頸外科疾病的診斷治療，尤其擅長頭頸部腫瘤包括甲狀腺、腮腺、頜下腺腫瘤、喉癌、下咽癌、口腔癌等疑難重癥腫瘤的治療，手術例數數千例。近年來特別關注兒童頭頸惡性腫瘤如甲狀腺癌、神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤等多學科聯合診治。作為專家委員會成員，多次組織/參加北京市院際間及福棠兒童醫學發展研究中心全國范圍內的疑難病例會診。長期從事耳鼻咽喉頭頸腫瘤基礎與臨床轉化研究，對成人及兒童常見頭頸部腫瘤發病機制及臨床診治轉歸相關領域進行了深入研究。目前已完成課題30余項，主持在研項目10項。發表論文160余篇，其中SCI論文60余篇。獲國家科技成果獎1項，北京市科學技術獎2項，獲批發明專利近10項。

兒童是祖國的未來。然而，在我國，兒科醫療資源緊缺與不均問題卻長期存在。二孩時代的到來，使得這一供需矛盾愈加突出。沉疴需下猛藥，頑疾要靠良醫。作為國家兒童醫學中心主任、首都醫科大學附屬北京兒童醫院院長，倪鑫以敢為天下先的勇氣，不斷在全國兒科醫療服務體系建設方面推陳出新，在追求兒童健康的道路上始終不渝、碩果累累。

1 高瞻遠矚，爭創“國家兒童醫學中心”從無到有

在世界范圍內，為推動兒科發展，提高兒童健康水平，美國、英國、日本、瑞典等發達國家陸續依托兒童醫院成立國家兒童醫學中心，極大地推動了本國兒童健康事業的發展。擁有世界上最多兒童的我國，面對龐大的兒童人口基數和快速增長的就醫需求，卻始終沒有一個兒童健康的國家級醫學機構提供頂層設計。

2012年5月，經過深思熟慮和全面調研，由倪鑫院長牽頭，首都醫科大學附屬北京兒童醫院在全國率先向國家衛生部(現國家衛生健康委員會)遞交了成立國家兒童醫學中心的申請，借鑒發達國家經驗，站在國家和政府層面，從發展我國兒科醫學、服務兒童健康的角度闡述了成立“國家兒童醫學中心”的必要性和緊迫性。

心系兒童健康，志之所趨,無遠弗屆！2017年6月1日，時值北京兒童醫院建院75周年，在北京西二環外北京兒童醫院門診樓外，莊重而大氣的“國家兒童醫學中心”八個大字傲然挺立，正式開啟了北京兒童醫院升級“國家兒童醫學中心”——守護兒童健康、領航全國兒科發展的新篇章。

從申請到成立，五年的時間里，倪鑫院長領航的首都醫科大學附屬北京兒童醫院始終以“國家兒童醫學中心”為己任，緊扣中心的核心職能，創新管理，全面開展相關工作，在“全國兒科是一家”的理念指導下，通過組建全國兒科醫療聯合體、跨省托管落實京津冀協同發展國家戰略、率先實施非急診掛號全面預約等措施，深入踐行公立醫院改革，積極探索全國兒科服務體系建設，取得了有目共睹的成效。

2 改革創新，書寫全國醫聯體建設全新范本

首都醫科大學附屬北京兒童醫院地處北京西二環，是我國創建較早、規模最大的綜合性兒童醫院，至今已有77年歷史，在全國兒童疾病防治及兒科醫學發展上具有領航優勢。醫院年門診量300余萬人次，住院患者7萬余人次，手術逾2.3萬例，其中約半數患兒來自外地，“看病難”問題尤受社會關注。

從走進北京兒童醫院的那一刻起，看到操著各地方言、舟車勞頓、簇擁至此的患兒和家長，倪鑫院長的使命感便油然而生，履職七年多來，他始終在不斷思考和探索如何才能充分發揮優質兒童醫療資源的引領和輻射作用，帶動全國兒科整體水平提升、推進兒科分級診療體系建設，實現“患者不動、醫生移動”的就診模式，實實在在增加百姓的就醫獲得感。

長路漫漫上下求索！2012年，利用北京兒童醫院兒科專業優勢，倪鑫院長牽頭整合了北京市兒科資源，面向22家市屬三級醫院兒科建立“北京市兒科綜合服務平臺”。2017年，由北京市醫管局(現北京市醫院管理中心)組織、北京兒童醫院及首都兒科研究所牽頭組建了北京兒科學科協同發展中心，使得市屬兒科聯系更加緊密。2018年，北京市兒科緊密型醫聯體工作進一步推進，北京兒童醫院天壇診療中心、世紀壇診療中心、北京兒童醫院天壇診療中心賈立群超聲工作室、首都兒科研究所朝陽診療中心等機構相繼掛牌成立。2019年6月，北京兒童醫院清華長庚診療中心正式掛牌成立，兒童專科醫院的優質醫療資源在市屬醫院兒科實現滲透式共享，百姓就醫便利顯著提升。

一步活，全盤活。立足北京、服務全國。2013年，北京兒童醫院又牽頭組建了跨省兒科醫聯體——北京兒童醫院集團，與全國各地技術支持合作醫院一起實現六個共享：專家共享、臨床共享、科研共享、教學共享、預防共享及管理共享，加大基層兒科人才培養，繼續探索在全國建立“患者不動、醫生移動”的醫療服務體制新模式。2016年，福棠兒童醫學發展研究中心正式成立，作為首家以兒童醫學發展研究為宗旨的非營利組織開始延續北京兒童醫院集團的使命。截至目前，覆蓋全國重點區域的29家兒童醫院近2 000家基層兒科單位的中國兒科四級診療體系已經初步形成，并發揮巨大作用。北京兒童醫院專科聯盟形式作為范例被寫進了國家衛生健康委員會(以下簡稱衛健委)《關于開展醫療聯合體建設試點工作的指導意見》。

3 使命擔當，撰寫京津冀“雙城記”，啃下協同發展硬骨頭

先天下之憂而憂，這是黨員干部的使命和擔當。2015年3月2日，北京兒童醫院正式托管順義區婦幼保健院。同年5月，醫院與保定市衛計委(現衛健委)舉行簽約儀式，正式托管保定市兒童醫院，成為京津冀一體化背景下首家推行公立醫療機構跨省托管的醫院。實施托管后，北京兒童醫院派駐專家參加被托管醫院門急診、查房、會診、手術、學術講座、臨床帶教等工作，指導醫療業務和科研項目，幫助提高醫療質量和管理水平，服務當地及周邊患兒。此舉通過發揮北京兒童醫院的技術和管理優勢，幫助、提高被托管醫院及地區的醫療服務能力和水平，極大地推動了北京市醫療資源的合理配置，為屬地及周邊居民百姓提供了優質的醫療服務，為進一步落實中央和地方關于疏解非首都功能、京津冀協同發展作出了貢獻。

每個周一的清晨，倪鑫院長都會準時出現在北京兒童醫院順義婦兒醫院，出門診、查房、手術，開院長辦公會、中層干部會、各種專題匯報會，以耳鼻喉科專家的身份服務患兒，以總院長的身份履職北京兒童醫院順義婦兒醫院，四年多來，風雨無阻。北京兒童醫院幾百名行政人員和醫療骨干，在倪鑫院長的帶領下，不辭辛苦，分赴順義、保定、鄭州及各類醫療技術合作醫院，共同在中華大地上撰寫了一部部屬于兒科醫生的“雙城記”，一步一個腳印，共同啃下跨地區協同發展的硬骨頭。

以順義為例，自2015年3月北京兒童醫院托管順義區婦幼保健院以來，雙方以托管合作為契機，不斷努力實施“管理同步”、“服務同質”，截至2018年8月，北京兒童醫院先后派駐管理人員13人到順義院區擔任院級領導干部和職能、臨床科室負責人，先后派出229名骨干專家到順義院區參與出診、查房示教和手術等，實現全方位幫扶。借助北京兒童醫院分級診療系統和轉診綠色通道，雙方已實現雙向轉診2 973次，為北京市東北及周邊地區孕產婦和患兒提供了優質且便利的醫療和保健服務，為疏解非首都功能、推動分級診療建設和促進醫療資源的平衡發展做出了有益探索。

4 一心為民，首推“全面預約”，爭當“互聯網+醫療”排頭兵

讓信息多跑路，百姓少跑腿。倪鑫院長的夢想是，要讓患者看病，每一步都省力。作為全國知名的兒科醫療機構，北京兒童醫院長期處于門診高位運行狀態，累及周邊交通擁堵、人口聚集現象明顯。2015年6月18日，憑借“敢為天下先”的勇氣和氣魄，倪鑫院長帶領醫院率先在全國實施非急診掛號全面預約，這一重大改革引起社會廣泛關注。北京兒童醫院力排萬難，成功將歐美這一發達國家看病就醫的經驗成功植根于中國土壤，醫院就醫秩序明顯好轉，患者滿意度顯著提升，北京兒童醫院掛號大廳和掛號長龍從此成為歷史。此舉當年即被國家衛計委(現國家衛健委)作為重點經驗進行推廣。近年來，非急診掛號全面預約舉措陸續在全國三級甲等醫院全面推開。

借助互聯網技術，突破地域、時間的限制，在倪鑫院長的布局下，北京兒童醫院遠程醫療系統如一張無形之網，迅速拉近了全國兒科四級醫療機構之間的距離。2014年7月1日，為加速實現醫療共享，醫院正式成立了遠程會診中心，此后的每一天，遠程系統都在“開機”狀態，會診、義診、教學、會議，被大家形象地比喻為“網上北京兒童醫院”，借助互聯網+技術，既為兒科分級診療體系建設助力加速，也為患者有序就醫提供便利。

醫院還積極響應國家扶貧攻堅號召，發起《中國兒童健康扶貧計劃》，旨在幫助提升貧困地區兒科醫療衛生服務能力，改善貧困地區兒童的健康狀況。在對貧困地區特別是集中連片特困地區貧困家庭兒童(指建檔立卡貧困家庭和農村低保家庭、特困家庭、貧困殘疾兒童)開展疾病篩查、提供有效救治，對這些地區的兒童及家長開展健康宣教，對基層兒科醫師開展培訓等方面做出積極努力，力爭有效解決因病致貧、因病返貧問題。

通過積極貫徹落實國家衛健委“進一步改善醫療服務行動”，這些年，醫院全面推進精細化管理，通過實施醫師立體管理、門診一體化管理、建立檢驗綜合服務區、啟用職能叫號系統、大型檢查集中預約等一系列舉措，直擊患者就醫“痛點”，以人民健康為中心，不斷提升醫療服務品質，讓百姓心有所感、切實得到實惠！

5 攻堅克難，專注頭頸疾病，用醫者大愛呵護患者健康

醫者，大愛。從成人醫院來到兒科，倪鑫院長一度以為，自己擅長的頭頸外科專業恐難有用武之地。然而，一張張因頭頸腫瘤而嚴重變形的患兒面孔和面孔背后一個個家庭期待的眼神燃起了這位白衣戰士攻堅克難的決心。

帶領團隊，開發創新多項兒童頭頸腫瘤手術新技術，在全國范圍內牽頭建立兒童頭頸外科，建立頭頸腫瘤診治規范，倪鑫院長成為了兒童頭頸外科的倡導者和建設者。繁忙的管理工作vs專業的醫教研工作，兩手都要抓，兩手都要硬!在兒童頭頸腫瘤的微創外科技術應用、頭頸腫瘤多基因聯合治療及生物學治療、藥物研發、兒童頭頸部淋巴管畸形的個體化治療、兒童梨狀窩瘺的個體化治療、兒童甲狀腺癌的規范診治、兒童橫紋肌肉瘤的多階梯多維度的治療方案，以及抗腫瘤藥物化療方案制定、研發，兒童喉氣道疾病的功能手術與微創手術，多學科聯合診治兒童頭頸腫瘤等方面相繼作出了重大貢獻。

倪鑫教授主持國家級/省部級科研項目30余項；至今以第一/通訊作者發表SCI論文60余篇，核心期刊論文160余篇，獲批發明專利8項；獲得國家科技成果完成者證書1項，北京市科學技術三等獎1項。主編《諸福棠實用兒科學(第八版)》，主譯《兒童頭頸腫瘤》等教材，并任PediatricInvestigation主編。主持并建立兒童耳鼻咽喉頭頸外科疾病北京市重點實驗室，形成臨床與實驗室相結合的轉化醫學團隊，將基礎研究向臨床工作轉化。成立了首都醫科大學兒童上氣道阻塞性疾病臨床診療與研究中心，圍繞兒童上氣道阻塞性疾病，在醫療、教學、科研及人才培養等方面進行建設，促進診療技術的創新發展；開展了兒童頭頸部腫瘤的多學科查房及診治，建立了兒童頭頸部腫瘤的資料數據庫，并成立兒童腫瘤監測中心，為兒童頭頸腫瘤的規范化診治奠定了理論和實踐基礎，使得兒童頭頸部腫瘤的診療成為各種實體腫瘤診治中極具特色和實力的專業。獲批發明專利8項，其中“可調式鼻腔清洗器” 于2007年獲得專利后廣泛應用于臨床，療效良好；“一種用于檢測TERT基因斷裂的探針組、試劑盒及其應用”，在專利發明過程中參與了探針的設計、篩選和標記效果評價以及試劑盒開發和專利申請工作；“一種嬰幼兒體溫實時監測裝置和體溫實時監測系統”專利為嬰幼兒體溫的實時監測和實時監控提供了便利的條件；“嬰幼兒用氣管內支架”及 “一種嬰幼兒用氣管支架”專利為氣管軟化患兒的診治提供了基礎；“一種防止倒吸的輸液管”推動了醫療方面的進步。

“少年強則中國強”，兒童的健康關系到千萬個家庭的幸福和中華民族的未來。加強兒童健康事業發展，是健康中國建設和衛生事業發展的重要內容，對于保障和改善民生、提高全民健康素質、實現中華民族偉大復興的中國夢具有重要意義。作為國家兒童醫學中心主任、首都醫科大學附屬北京兒童醫院院長，倪鑫始終不渝帶領團隊為兒童健康保駕護航，為“健康中國”添磚加瓦！