肺癌全腔鏡下兩孔肺葉切除與常規(guī)開胸肺葉切除術的臨床療效對比研究

河南省中牟縣人民醫(yī)院（451450）穆上

肺癌是一種常見的臨床惡性腫瘤疾病，將會對患者產(chǎn)生嚴重的不良損傷，在我國具有較高的發(fā)病率與死亡率，需要予以有效的方式進行治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年11月～2018年2月我院收治的103例肺癌患者，依照治療方式的差異將其分為對照組與試驗組。對照組51例，試驗組52例。患者家屬在了解相應的治療方式后簽署知情同意書，同時由醫(yī)院倫理委員會對本實驗進行監(jiān)督；使用統(tǒng)計學軟件對兩組患者進行分析處理，結果顯示兩組患者之間的一般資料差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)開胸肺葉切除術治療，試驗組予以全腔鏡下兩孔肺葉切除術，使患者采取側臥體位并行氣管插管，于患者第7、8肋骨之間進行切口，長度約為2cm，之后置入胸腔鏡，于大肌的后緣至背闊肌的前緣第4、5肋間隙進行切口，長度約為4cm，以此建立操作孔。使用胸腔鏡對腫瘤的大小、位置浸潤范圍與轉移情況進行仔細觀察，之后在胸腔鏡的輔助下分離動靜脈，使用打結器結扎血管并進行切斷，同時清掃淋巴結，對切除的病灶組織立即進行病理檢查。

1.3 觀察指標 兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間；兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括心律失常、肺部感染與肺不張等；兩組患者手術后1年、2年的生存率。

1.4 統(tǒng)計學處理 建立Excel數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)資料進行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 試驗組患者與對照組患者的手術時間、術中出血量、住院時間比較 兩組患者的手術時間、術中出血量無顯著差異（P＞0.05）；住院時間明顯較短，差異顯著（P＜0.05），見附表1。

附表1 兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間比較

2.2 試驗組患者與對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，試驗組的發(fā)生率（5.77%）明顯較對照組（43.14%）低，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 試驗組患者與對照組患者手術后1年、2年的生存率比較 兩組患者手術后1年、2年的生存率無顯著差異（P＞0.05）。見附表2。

附表2 兩組患者手術后1年、2年的生存率比較[例數(shù)(%)]

3 討論

依據(jù)本項研究結果可知，通過對患者予以全腔鏡下兩孔肺葉切除術方式，患者的手術時間與住院時間明顯縮短，術中出血量明顯較少，并發(fā)癥發(fā)生率降至5.77%，主要原因在于此種手術方式能夠有效地降低對患者的不良損傷，并且為微創(chuàng)型手術，因而能夠有效地提升患者的術后恢復效果；但兩組患者術后1年、2年的存活率無顯著差異，主要原因在于兩種手術方式均能夠對病灶組織進行清除，但患者的術后并未進行化療治療，因而使得病情的發(fā)展程度較為相似，因而兩組患者的存活率相似。

綜上所述，本文認為與常規(guī)方式相比，全腔鏡下兩孔肺葉切除術具有顯著的臨床效果，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，可作為今后治療肺癌的首選方式。除此之外，臨床醫(yī)生需要不斷地提升自身的操作能力，以便能夠更加廣泛的進行應用。