急診護理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應用分析

廣州市花都區人民醫院（510800）石慧

急性心肌梗死為一種以胸骨后疼痛為主要癥狀的常見疾病，具有發病急、進展快、死亡率高等特點，同時還易并發休克、心律失常甚至心力衰竭等，嚴重威脅患者生命安全[1]。因此，在急性心肌梗死患者的搶救過程中給予有效的護理干預具有重要的臨床意義。本研究主要觀察了急診護理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年5月～2018年5月期間在我院搶救的84例急性心肌梗死患者隨機分為實驗組（n=42）與對照組（n=42）。實驗組中男24例，女18例；年齡53～81歲，平均年齡（67.2±7.5）歲。對照組中男26例，女16例；年齡55～80歲，平均年齡（66.3±7.2）歲。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理干預：在患者入院后，持續監測患者各項生命體征的變化情況，同時提前幫助患者建立靜脈通道，在患者確診后，配合醫師進行常規搶救。實驗組給予急診護理路徑干預：首先成立急診護理小組，通過查閱相關文獻并結合患者家屬訴求制定急診護理路徑；急診護理人員盡快地對患者病情進行評估，同時積極與患者溝通，消除其不良情緒，在接診5min內務必給予患者吸氧、建立靜脈通道，并于3min內幫助患者測定血壓與血氧飽和度等，于10min內進行心電圖檢查，之后積極協助手術醫師實施搶救；在搶救過程中，護理人員積極配合進行搶救，同時持續監測患者生命體征的變化情況，若發現患者出現心律失常、休克甚至心力衰竭等癥狀時，立即通知醫師進行妥善處理。

1.3 觀察指標 比較兩組搶救時間、住院時間、康復率及護理滿意度。其中護理滿意度采用自擬護理滿意度調查表進行評定，評分范圍0～100分，80分及以上為滿意，80分以下為不滿意。

1.4 統計學分析 采用SPSS17.0軟件處理數據，搶救時間、住院時間用表示，以t檢驗；康復率、護理滿意度用百分率表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 搶救時間、住院時間 實驗組搶救時間（42.5±3.5）min、住院時間（18.5±4.8）、d短于對照組（51.8±4.2）min（23.2±4.5）d，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 康復率、護理滿意度 與對照組相比，實驗組康復率、護理滿意度更高，差異顯著（P＜0.05）。見附表。

3 討論

急性心肌梗死為一種心血管內科常見疾病，主要是由于患者冠狀動脈急性或持續性缺血缺氧所引發的心肌壞死，常見病因包括過度勞累、暴飲暴食、便秘、情緒激動及寒冷刺激等[2]。由于急性心肌梗死發病急、進展快、死亡率高，因此給予及時有效的搶救對于降低患者死亡率、提高康復率具有重要的臨床意義。以往，在急性心肌梗死患者搶救過程中常實施急診常規護理，但因護理措施缺乏針對性與全面性，導致干預效果不太理想。因此，在急性心肌梗死搶救過程中采取何種急診護理方法成為臨床探討的熱點。

附表 兩組康復率、護理滿意度比較[n(%)]

急診護理路徑指的是急診護理人員將患者所患疾病的臨床特征作為參考依據，從而制定出具有一定條理性與針對性的護理計劃，此護理計劃可最大限度地減少急診護理過程中各環節時間與資源的浪費，從而達到提高護理效率與質量的目的[3]。本研究在對實驗組患者實施急診護理路徑干預時，首先成立急診護理小組，在查閱相關文獻并與患者家屬商討后制定出急診護理路徑，并嚴格按照急診護理路徑進行護理，各個環節環環相扣、銜接緊密，讓護理工作開展的更加明確且有條理性，不僅可提高護理效率與護理質量，還有效縮短了患者的急救延遲時間，從而為搶救患者贏得了更多寶貴時間。

本研究結果顯示，與對照組相比，實驗組搶救時間、住院時間更短，康復率與護理滿意度更高。提示在急性心肌梗死搶救過程中實施急診護理路徑可縮短搶救時間與住院時間，同時提高康復率與護理滿意度，值得推廣。