綜合護理干預對慢性蕁麻疹患者心理狀態及生活質量的影響價值分析

廣州市皮膚病防治所（510095）譚劍萍 陳曉吟 梁淑鴻

1 資料和方法

1.1 資料 選擇我所2016年8月～2018年8月期間門診就醫的72例慢性蕁麻疹患者作為研究對象，根據隨機數字表法分為觀察組、對照組，每組36例患者。觀察組：男性24例，女性12例；年齡21～64歲，平均（38.52±2.22）歲。病程1～15年，均值為（6.30±1.12）年。對照組：男性22例，女性14例；年齡20～62歲，平均（38.40±2.17）歲。病程1～14年，均值為（6.22±1.07）年。兩組間基本資料相比對差別較小（P＞0.05），具有科學對比性。

1.2 方法 觀察組的綜合護理干預內容如下：①健康教育：告知患者及家屬慢性蕁麻疹的相關知識，指導患者對病情進行自我監測，同時將其過敏原告知患者，提醒患者注意避免接觸過敏原，注意居所的空氣流通，形成良好的生活衛生習慣。②心理護理：護理人員應耐心傾聽患者自身想法，合理發泄自身不良情緒，同時根據其心理特征采取相應的措施進行疏導和調節患者心態，減輕其焦慮、抑郁等情緒。③飲食護理：告知患者清淡飲食，以富含維生素、蛋白質及熱量的易消化食物為主，告知飲食禁忌，戒煙禁酒。④生活護理：根據病情變化指導患者進行適當的運動鍛煉，增強機體免疫能力；指導患者穿著柔軟、寬松的棉質衣物，避免使用刺激性強的日常用品，避免情緒激動。⑤皮膚護理：勤修剪指甲，確保指甲及手部衛生，叮囑患者不得抓撓患處，以免造成感染。對照組的傳統護理內容包括：在確診后叮囑患者遵醫囑按時就診，按量用藥，將相關注意事項告知患者，并叮囑患者注意個人衛生。

附表 對比心理狀態（n=36，分）

1.3 觀察指標及判定標準 ①兩組慢性蕁麻疹患者干預前、干預后的心理狀態采用焦慮及抑郁自評量表進行評價，根據中國常模結果，臨界值分別為50分、53分，以得分高表示心理狀態差。②采用簡體中文版皮膚病生活質量指數量表（DLQI）評估兩組慢性蕁麻疹患者干預前、干預后的生活質量，采用0～3分的4級評分法，滿分為30分，以得分低為優勢。

1.4 統計學處理 使用SPSS20.0統計數據，以均數差表示計量資料，采用t檢驗，當P＜0.05時表明具有統計學意義。

2 實驗結果

2.1 心理狀態評分 兩組慢性蕁麻疹患者干預前的心理狀態評分對比差異不明顯（P＞0.05），相較于干預前，兩組患者干預后的心理狀態評分均明顯下降（P＜0.05），且觀察組的評分更低（P＜0.05）。見附表。

2.2 DLQI評分 觀察組和對照組慢性蕁麻疹患者對比干預前的DLQI評分為（17.22±4.10）、（17.18±4.05），無明顯差距（P＞0.05），而干預后兩組DLQI評分分別為（5.34±1.82）、（11.20±3.68），比干預前低（P＜0.05），且觀察組的DLQI評分更低（P＜0.05）。

3 討論

慢性蕁麻疹臨床一般采用抗組胺類藥物治療，但治療后的復發率較高[1]，影響患者的治療依從性，原因在于慢性蕁麻疹患者未掌握疾病發作原因及誘發因素，因此導致病情反復發作，故此，積極的護理干預十分必要。在慢性蕁麻疹患者治療期間采取積極的綜合護理干預，一方面，通過健康教育提高患者對于疾病發作原因、過敏原的認知程度，提高患者的用藥依從性，從而避免因接觸過敏原而致病情反復發作；通過積極的心理干預能夠滿足患者的心理需求，促使患者保持穩定的正性情緒積極配合臨床治療[2]；另一方面，飲食護理可防止患者因攝入不恰當飲食而致病情發作，生活護理可提高患者的機體免疫力和抵抗力，促進疾病康復，皮膚護理可防止病情加重。通過綜合護理干預能夠起到控制慢性蕁麻疹患者病情的效果，可緩解患者的不良情緒，降低疾病復發率，改善預后效果。

綜上所述，綜合護理干預對改善慢性蕁麻疹患者的心理狀態，提高生活質量具有良好的促進作用，臨床應用價值較高。