兩種不同臍部護理方法對預防新生兒感染的效果比較

河南省開封市婦產醫院（450018）張莎莎

新生兒臍部感染是一種最常見的新生兒并發癥，具有較高的發生率。新生兒臍部感染如果無法得到及時的控制，嚴重時甚至會引起新生兒敗血癥的發生，而敗血癥是新生兒期的一種危重急癥，會對新生兒健康造成極大危害，同時也是臨床上引起新生兒死亡的一個重要原因[1]。因此，如何采取有效臍部護理手段，來有效降低新生兒臍部感染，是控制新生兒敗血癥發生的一項重要措施。為了探究有效的新生兒臍部感染預防護理方法，筆者以下就對目前常用的兩種不同臍部護理方法，在新生兒臍部感染預防中的應用效果進行了對照研究。

1 資料與方法

1.1 研究資料 將2017年6月～2018年6月期間入住我院新生科的新生兒500例作為研究對象，按照接診的順序分成兩組，其中觀察組250例，對照組250例。觀察組250例，包括男性和女性分別為132例和118例；分娩孕周35～42周，平均孕周（39.2±1.2）周。對照組250例，包括男性和女性分別為145例和105例；分娩孕周36～42周，平均孕周（39.5±1.1）周。兩組研究對象資料相當P＞0.05，可比。本次研究獲得了我院倫理委員會的批準。

1.2 臨床方法 對照組新生兒給予常規臍部護理，在新生兒分娩直到其出院為止，每日給新生兒洗澡后，使用濃度75%的乙醇棉簽對新生兒的臍部從臍斷面進行擦拭一直到臍根部，然后再以臍根部為中心，環狀向外擦拭，擦拭直徑為5cm。按照以上方法將臍部擦拭消毒兩遍，然后貼上臍貼。觀察組新生兒給予改良臍部護理，在新生兒分娩第2天，在給新生兒洗完澡后，使用濃度為75%的乙醇棉簽對新生兒臍部從臍斷面開始擦拭直到臍根部，然后再以臍根部為中心，環狀向外擦拭，擦拭直徑為5cm。按照以上方法對新生兒的臍部周圍消毒兩遍，然后貼上臍貼。從第3天開始直到新生兒出院，每日給新生兒洗澡后，使用濃度75%的乙醇棉簽對新生兒臍部周圍消毒兩遍，待消毒液干后使用滅菌干紗布進行包扎。

1.3 統計學方法 數據均采用SPSS21.0軟件實施統計學處理，其中的計數資料和計量資料分別以（%）和（）表示并錄入，且對以上不同類別數據的比較，分別采取卡方檢驗和t檢驗，α=0.05作為其檢驗水準。

2 結果

觀察組新生兒的臍部感染發生率為0.40%，顯著低于對照組新生兒的1.20%，比較差異存在統計學意義P＜0.05。具體數據見附表。

3 討論

對于新生兒來說，在其剛剛分娩之后，由于其身體各項體系發育尚且不完善，不成熟。加之新生兒血漿中的IgM水平較低，導致新生兒的免疫力較低，導致其對外界環境的敏感度較高，容易發生各種感染。臨床實踐表明，新生兒臍部護理不當是造成臍部感染，引發敗血癥的一個重要原因。這主要是由于新生兒的臍部是一個易感部位，加之臍斷面又是一個創面，導致其極易成為細菌入侵的門戶，加大了新生兒感染的發生風險[2]。

附表 兩組新生兒的臍部感染發生率比較

給新生兒洗澡是新生兒的一項常規護理內容，但如果在新生兒洗澡過程中只關注洗澡的流程和安全性，而沒有關注新生兒臍部的無菌和干燥問題，就會增加新生兒臍部感染的風險。但在常規的臍部護理中，以上問題并沒有得到實質性的解決。本次研究中，改良了臍部護理方法，從新生兒分娩第3天開始，在其洗澡后，進行臍部消毒處理之后，在其干燥后使用無菌紗布進行覆蓋。這種護理方法，改善了常規臍部護理過程中，在消毒處理后沒有等消毒液完全干燥之后就貼上了臍貼，在這樣的情況下，由于宣傳教育工作未到位，導致家長在出院后不敢擅自取下臍貼。新生兒臍部在出院后，由于長時間被臍貼包著，導致新生兒臍部潮濕而缺乏及時的清潔和消毒處理，給細菌的滋生創造了條件，增大了新生兒的臍部感染發生風險。因此，改良臍部護理方法在新生兒臍部護理中的應用具有顯著的優勢。從本次研究結果也可以看到，實施了改良臍部護理的觀察組新生兒，其臍部感染發生率僅為0.40%，顯著低于采取常規臍部護理的對照組新生兒的1.20%，P＜0.05。這一結果也充分證實了改良臍部護理方法在預防新生兒臍部感染中效果顯著。

總之，改良臍部護理能夠顯著降低新生兒的臍部感染發生率，臨床價值較高。