急性心力衰竭應用臨床護理路徑的效果研究與分析

河南省商丘市第一人民醫院（476100）孟瑾

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月～2018年2月的114例急性心力衰竭患者作為研究對象。隨機分為對照組和觀察組各57例。患者及家屬對研究知情，簽署同意書。對照組患者中，男女比例為32∶25，年齡24～76歲，平均年齡（52.38±2.38）歲；觀察組患者中，男女比例為34∶23，年齡25～78歲，平均年齡（52.09±2.38）歲。對兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者在入院以后，均進行較為全面的臨床檢查，針對患者的具體癥狀，采取積極的治療措施。在此基礎上，對兩組患者實施常規護理干預與臨床護理路徑干預。

1.2.1 對照組采用常規護理干預，盡可能安撫患者與家屬的情緒，對其病情進行監測，針對用藥規律加以干預，并且對用藥效果進行觀察，確保患者的安全。

1.2.2 觀察組采用臨床護理路徑干預，按照患者入院后的治療順序，對其采取階段性的護理干預措施。①患者入院第1天。在患者病情得到穩定后，及時將其轉入相關病房，并且成立對應的臨床護理路徑小組，根據該種疾病的相關特征，以及患者在入院時的具體狀況，對患者進行針對性的檢查與癥狀處理。同時與患者進行積極的溝通，了解患者當前的心理狀況，告知患者疾病的對應知識與治療的可靠性，以穩定其心態。②患者入院的第2～3天。如果患者病情相對好轉，需要將其轉入普通病房，病房的護士做好對應的交接工作，指導患者保持舒適的體位與健康的飲食。③患者入院的第4天至出院前1天。在這個階段中，患者的生命體征均較為穩定，護理人員需要根據患者的具體狀況，對其制定合理的運動方案。引導患者從被動鍛煉到主動鍛煉。尤其要注意，在出院前1d必須要對患者給予全面的生活與病癥指導，提高其在出院后的自我管理能力。

1.3 評價指標 ①療效評價 顯效：患者在治療后，臨床癥狀完全消失；有效：患者在治療后，臨床癥狀有所緩解；無效：患者的臨床癥狀無變化。②護理滿意度與生活質量評價 采用我院自制的患者滿意度與生活質量評價表，其總分均為100，分值越高，患者狀況越好。

1.4 統計學分析 數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從結果上看，觀察組患者的護理總有效率（96.49%）明顯高于對照組（78.95%），差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的生活質量相對優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患者的護理滿意度與生活質量比較(，分)

附表 兩組患者的護理滿意度與生活質量比較(，分)

組別(n=57) 護理滿意度 生活質量觀察組 93.82±3.94 92.38±4.28對照組 80.97±4.72 81.02±5.28

3 討論

急性心力衰竭是當前發病率相對較高的一種疾病，其具有發病突然、病情進展較快等多種特點，在發病后，患者的心功能會出現快速的下降，臨床癥狀極為明顯，很容易對患者造成身心的雙重創傷[1]。因此，在進入醫院就診后，必須要對患者采取積極的治療與護理干預。同時，以疾病的特點為基礎，將其進行階段劃分。一般可以分為急性期、穩定期、恢復期三個時間段[2]。從臨床護理路徑的提出原理上來看，是以循證護理學為基礎，結合了優質護理干預、綜合護理干預等多種護理措施的新型護理模式，該種護理模式，更加符合患者在治療中的具體狀況，對患者的康復具有十分重要的作用。

在本次研究中，觀察組患者運用臨床護理路徑干預，對照組運用常規護理干預。從結果上看，觀察組占據明顯的優勢。

綜上所述，對急性心力衰竭患者應用臨床護理路徑干預的效果相對較好，能夠快速地緩解患者的臨床癥狀，改善患者的病情，優化其生活質量，值得推廣和運用。