急性腦梗死患者應(yīng)用阿托伐他汀強化降脂治療對其血脂指標的影響

河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）李云

為探究急性腦梗死患者應(yīng)用阿托伐他汀強化降脂治療對其血脂指標的影響，本次研究選取2017年1月～2017年12月期間我院收治的急性腦梗死患者90例作為研究對象，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2017年12月期間我院收治的急性腦梗死患者90例作為研究對象，采用隨機數(shù)字分組，對照組45例患者給予瑞舒伐他汀治療，觀察組45例阿托伐他汀治療。對照組男性31例，女性14例；年齡范圍55～75歲，均值（64.58±7.96）歲。觀察組男性32例，女性13例；年齡范圍55～74歲，均值（64.34±7.86）歲。兩組患者一般資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者都給予抑血小板聚集、血壓控制、降顱內(nèi)壓等治療，給予靜脈滴注甘露醇、口服硝苯地平緩釋片等。對照組45例患者給予瑞舒伐他?。ㄅ鷾饰奶枺簢帨首諬20080483；生產(chǎn)廠家：浙江京新藥業(yè)股份有限公司）治療，每天口服10mg。觀察組45例阿托伐他?。ㄅ鷾饰奶枺簢帨首諬20133127；生產(chǎn)廠家：浙江新東港藥業(yè)股份有限公司）治療，每天口服20mg。兩組患者均每天口服一次，持續(xù)治療兩周[1]。

1.3 觀察指標 ①臨床效果。若患者NIHSS評分下降幅度不超過17%，則評價為無效；若評分下降幅度范圍介于18%～45%之間，則評價為有效；若下降幅度超過46%，則評價為顯效。②觀察血脂指標。檢測治療前后兩組患者LDC-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、TG（三酰甘油）、TC（總膽固醇）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用“[例（%）]”表示，用“x2”檢驗；計量資料用“（）”表示，用“t”檢驗，若P＜0.05，提示對比顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組療效 觀察組顯效、有效、無效分別為30例（66.67%）、13例（28.89%）、2例（4.44%）；對照組以上情況分別為20例（44.44%）、18例（40.00%）、7（15.56%）。對照組總有效率為84.44%（38/45），觀察組為95.56%（43/45），對比具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 對比兩組血脂指標 治療后，觀察組血脂指標明顯優(yōu)于對照組，對比具有顯著差異（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

腦梗死最大的危險因素是動脈粥樣硬化及血脂異常[2][3]。此外，脂質(zhì)代謝紊亂也可造成患者發(fā)生動脈粥樣硬化，增加腦血管疾病風(fēng)險。因此，在腦梗死患者治療過程中需要調(diào)整血脂。他汀類藥物既可改善血脂，又可大幅度提高NO生物利用度，發(fā)揮抗氧化及抗炎效果，保護腦梗死患者神經(jīng)功能，進而改善神經(jīng)功能缺損評分。本次研究中，給予觀察組阿托他汀藥物，能夠?qū)用}粥樣斑塊生成進行抑制，無需轉(zhuǎn)變藥理活性，具有肝臟代謝少、降低血脂等特點。瑞舒伐他是一種非活性類藥物，發(fā)生代謝后方可發(fā)揮其藥理活性。阿托伐他類藥物能夠控制其動脈硬化病情發(fā)展，有效改善頸動脈內(nèi)膜中厚度，對斑塊起到穩(wěn)定效果。觀察組顯效、有效、無效分別為30例（66.67%）、13例（28.89%）、2例（4.44%）；對照組以上情況分別為20例（44.44%）、18例（40.00%）、7例（15.56%）。對照組總有效率為84.44%（38/45），觀察組為95.56%（43/45），對比具有顯著差異（P＜0.05）。治療后，觀察組血脂指標明顯優(yōu)于對照組，對比具有顯著差異（P＜0.05）。這提示，急性腦梗死患者應(yīng)用阿托伐他汀強化降脂治療，能夠有效改善血脂，控制病情。盡管起到顯著效果，但是也可能產(chǎn)生一定的副作用，比如便秘、嘔吐等。因此，對于存在多種基礎(chǔ)疾病的老年患者，臨床醫(yī)師需要注意安全問題。

附表 對比兩組治療后血脂指標（mmol/L）

綜上所述，急性腦梗死患者應(yīng)用阿托伐他汀強化降脂治療，能夠有效改善血脂，控制病情的發(fā)展，具有較高的臨床使用價值。