探討社區兒童計劃免疫的現狀及兒童計劃免疫的影響因素

廣州市南沙區南沙街社區衛生服務中心（511457）何玉輝

廣州市南沙區萬頃沙鎮社區衛生服務中心（511462）曾勇

計劃免疫是兒童保健服務的重要項目之一，對保證人口素質具有十分重要的意義[1][2][3]，隨著近些年人群生活水平的升高，人們的保健意識不斷增強，計劃免疫接種率亦呈現逐漸上升的趨勢，但仍有部分兒童未按照相關標準接種，因此，有必要對影響兒童計劃免疫的因素進行分析[4]。社區對計劃免疫門診472例兒童的相關資料進行分析，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以2017年1月～2017年12月社區計劃免疫門診472例兒童作為觀察對象，472例兒童年齡為3～18（8.69±1.73）個月，男女分別為200（42.37 %）、272（57.63%）例；兒童母親的年齡為23～42（29.69±1.73）歲；兒童母親文化程度：87人（18.43%）為小學，98人（20.76%）為初中，135人（28.60%）為高中，101人（21.40%）為大專，51人（10.81%）為本科或以上；440人（93.22%）為本地戶口，32人（6.78%）為流動人口；計劃免疫知識認知程度：94人（19.92%）非常了解，202人（42.80%）基本了解，176人（37.29%）不了解。

1.2 方法 對472例兒童的相關資料進行分析，主要對兒童的基本情況及兒童家屬的個人信息進行調查和分析，調查結束后，對相關數據進行整理和統計，探究社區兒童計劃免疫的現狀及兒童計劃免疫的影響因素。

1.3 統計學分析 選擇統計學軟件（SPSS17.0）進行指標對比，計量資料（）或計數資料（%）的統計學方法分別選擇t檢驗或χ2檢驗，因素分析選擇Logistic回歸分析，P<0.05，差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 接種情況 440例本地兒童中，433例兒童有免疫規劃疫苗基礎及加強接種史，所占比例為98.41%；32例流動兒童中，28例兒童有免疫規劃疫苗基礎及加強接種史，所占比例為87.50%；統計發現，本地兒童免疫規劃疫苗基礎及加強接種率較流動兒童更高（χ2=27.868，P=0.0000），P＜0.05。

2.2 兒童計劃免疫的影響因素分析 472例兒童中，448例兒童有免疫規劃疫苗基礎及加強接種史，視為合格組，24例兒童未有免疫規劃疫苗基礎及加強接種史，視為不合格組。統計發現，合格組和不合格組之間的兒童性別、兒童母親文化程度、家庭經濟收入、計劃免疫知識認知程度比較結果存在顯著差異，P＜0.05，如附表1。

2.3 因素分析 以兒童性別、兒童母親文化程度、家庭經濟收入、計劃免疫知識認知程度為自變量，對兒童計劃免疫的影響因素進行Logistic回歸分析可知，兒童性別、兒童母親文化程度、家庭經濟收入、計劃免疫知識認知程度的結果均具有統計學意義，P＜0.05，如附表2和附表3。

3 討論

本研究對計劃免疫門診472例兒童的相關資料進行分析，本地兒童免疫規劃疫苗基礎及加強接種率（98.41%）較流動兒童（87.50 %）更高，這提示相比于流動兒童，本地兒童的接種率更高，該結果和大多數研究保持一致。同時，研究發現，合格組和不合格組之間的兒童性別、兒童母親文化程度、家庭經濟收入、計劃免疫知識認知程度比較結果存在顯著差異，經Logistic回歸分析可知，兒童性別、兒童母親文化程度、家庭經濟收入、計劃免疫知識認知程度的結果均具有統計學意義，這提示兒童性別、兒童母親文化程度低、家庭經濟收入欠佳、計劃免疫知識認知程度不足等是影響兒童計劃免疫的主要因素，所以，為提高接種率，筆者認為應從以下幾點著手：①加大宣傳：政府部門及社區醫院可組織兒童計劃免疫宣傳活動，向兒童家長重點強調兒童計劃免疫的必要性及意義，并講解不接種疫苗的危害，增加其認知，尤其是對于流動兒童，應重點向其強調接種的重要性，但在宣傳過程中，應注意方式，便于兒童家長理解[5]。②減少兒童計劃免疫接種費用：由于部分兒童家長經濟收入較低，常無法保證給予兒童計劃免疫接種，針對該現象，政府部門可給予相關優惠政策或加大補貼，從而使更多的兒童享受計劃免疫服務[6]。

附表1 兒童計劃免疫的影響因素分析(n,%)

附表2 兒童計劃免疫的單因素Logistic回歸分析

附表3 兒童計劃免疫的多因素Logistic回歸分析

綜上所述，社區兒童計劃免疫的現狀較好，但依然有部分兒童未按照相關標準接種，影響兒童計劃免疫的因素較多，主要為兒童性別、兒童母親文化程度低、家庭經濟收入欠佳、計劃免疫知識認知程度不足等。為提高接種率，社會及醫療機構應加大宣傳力度、減免接種費用等。