雜交手術(shù)室行腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的手術(shù)護(hù)理

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）張?zhí)m

腹主動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈中層結(jié)構(gòu)破壞，動(dòng)脈壁不能承受血流沖擊的壓力而形成的局部或者廣泛性的永久性擴(kuò)張或膨出。動(dòng)脈瘤將逐漸增大和最終破裂。常規(guī)腹主動(dòng)脈造影或數(shù)字減影血管造影(digital substraction angiography，DSA)是確診腹主動(dòng)脈瘤的重要檢查方法，并也是治療腹主動(dòng)脈瘤的重要治療措施[1]。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展雜交手術(shù)室行腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)已經(jīng)發(fā)展成為治療腹主動(dòng)脈瘤的主要治療方法[2]，同時(shí)術(shù)間護(hù)理也得到了越來(lái)越多人的重視，本文旨在討論雜交手術(shù)室行腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的術(shù)中護(hù)理對(duì)患者預(yù)后的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 本研究入選我院2017年1月～2018年3月在我院雜交手術(shù)室行腹主動(dòng)脈瘤隔離術(shù)的患者60例，除外肝腎功能障礙、心力衰竭及拒絕簽署知情同意書(shū)的患者。

1.2 方法 本研究將60例患者平均隨機(jī)分為A、B兩組，每組均30例患者（見(jiàn)附表1），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組作為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理輔導(dǎo)、術(shù)中密切關(guān)注患者情況、以及術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理注意患者飲食及狀態(tài)，B組作為對(duì)照組行常規(guī)手術(shù)及常規(guī)護(hù)理。在A組患者術(shù)前核對(duì)患者信息對(duì)其仔細(xì)詢問(wèn)身體情況及心理狀態(tài)，并對(duì)其進(jìn)行耐心開(kāi)導(dǎo)及信心建設(shè)，在患者手術(shù)中再次核對(duì)患者信息，完善手術(shù)用品，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者情況，準(zhǔn)備好急救藥品，手術(shù)后再次核對(duì)患者信息及術(shù)中所用器械及藥品，在麻醉師協(xié)同下檢測(cè)患者情況，待清醒后帶回病房，隨后護(hù)理中注意患者情況，指導(dǎo)患者健康飲食及身體復(fù)健。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 本研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，統(tǒng)計(jì)患者住院時(shí)長(zhǎng)，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率以及患者的滿意度，計(jì)量資料采用表示。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究中60例手術(shù)患者成功58例，有2例患者在手術(shù)過(guò)程中腹主動(dòng)脈瘤破裂，伴多臟器損傷而死亡。本研究結(jié)果A組患者未發(fā)生不良反應(yīng)及患者不滿意的情況，B組中不良事件發(fā)生2例。A組患者非常滿意為86.7%，B組患者非常滿意為35.7%。見(jiàn)附表2。

3 討論

本研究的主要目的是探討雜交手術(shù)室行腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的手術(shù)中有護(hù)理措施的效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理的要求也逐漸增加，并且研究表明護(hù)理輔助手術(shù)會(huì)取得更好的效果[3]，并且對(duì)于提高患者的滿意度也有重要的意義。根據(jù)研究結(jié)果在雜交手術(shù)室行腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)輔助護(hù)理后患者的非常滿意度達(dá)86.7%，較常規(guī)雜交手術(shù)室行腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的非常滿意度高22%。在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)可以幫助患者消除一定程度的對(duì)手術(shù)的恐懼感和緊張感，對(duì)于手術(shù)的成功有一定的幫助，并且在主管醫(yī)生手術(shù)前預(yù)測(cè)手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的緊急情況，主管護(hù)士配合準(zhǔn)備處理緊急情況的一些物品，對(duì)于處理急救情況有重要的意義，對(duì)于患者的手術(shù)成功有很大的幫助。在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行飲食的指導(dǎo)，對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)提供必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，加快患者的術(shù)后恢復(fù)。為不同的患者制定不同的護(hù)理方案可以有效的預(yù)防術(shù)后不良事件的發(fā)生，對(duì)于患者的恢復(fù)具有重要的意義。因此本研究結(jié)果表明護(hù)理輔助有助于縮短患者住院天數(shù)，縮短患者手術(shù)時(shí)長(zhǎng)，減少患者術(shù)后不良事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。

附表1 兩組患者一般資料

附表2 比較A、B兩組患者手術(shù)情況