手術室護理管理干預對骨科手術院內感染的影響

河南省登封市婦幼保健院（452470）袁煥玲

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院骨科自2017年1月～2018年1月收治的94例行手術治療的患者作為研究對象，該項研究已通過醫院倫理委員會批準，且患者在研究前均簽署知情同意書，采用隨機數字表法將患者分成對照組和研究組，每組47例，對照組中男性26例，女性21例，患者年齡分布：23～69歲，平均年齡(41.3±2.4)歲，其中四肢骨折23例、脊柱損傷13例、骨盆骨折11例；研究組中男性25例，女性22例，患者年齡分布：22～70歲，平均年齡(41.5±2.3)歲，其中四肢骨折21例、脊柱損傷14例、骨盆骨折12例，兩組患者的年齡、疾病類型等資料對比均無顯著差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 對照組采用常規護理干預，主要是遵循醫囑和結合患者需要，給予其提供相應的護理干預。研究組采用手術室強化護理管理干預，①手術器械消毒護理，為避免被污染或消毒不合格的手術器械引發患者出現感染，護理人員在術前需嚴格對各類手術器械進行清洗、消毒。②術中管理，手術治療期間，醫護人員均需嚴格執行手衛生，加強無菌操作，嚴格對手術室流動人員、流動次數進行控制，以促進致病菌的比例最大程度地減少。③手術切口護理，術后需給予患者提供適量的抗生素進行抗感染治療，并密切關注患者切口的滲液、出血情況，定期幫助患者更換敷料，防止患者切口發生液化和感染現象。④日常護理，在患者住院休養期間，護理人員需每天做好其居住病房的清潔、消毒工作，以提升室內空氣質量，另外，還需定期幫助患者進行叩背，以促進其痰液咳出，從而降低呼吸道感染的幾率，并引導患者家屬注意保持患者泌尿系統的清潔、衛生，以防止出現泌尿系統感染。

1.3 觀察指標 對比兩組患者院內感染發生率(包含切口感染、呼吸道感染和泌尿系統感染)及護患糾紛發生率。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計數資料以(%)表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2 結果

研究組患者院內感染發生率(4.3%)明顯低于對照組(14.9%)，研究組護患糾紛發生率(2.1%)明顯低于對照組(12.8%)，兩組對比差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)，見附表。

3 討論

骨科手術室是院內感染高發地帶，主要原因為：①骨科手術多為重建性和修復性手術，這些手術侵襲性較強，②受嚴重創傷或疾病等因素的影響，患者本身的免疫功能降低和抵抗能力減弱，因此易受到病原微生物的侵襲而出現感染，為此，臨床需不斷加強骨科手術室的護理管理[1]。首先加強手術器械的消毒護理，從源頭控制和降低患者感染發生的幾率，其次，在手術治療期間還需全面執行手衛生和無菌操作手術規范，也能減少患者院內感染發生幾率，術后，護理人員還需加強對患者的切口護理管理，定期幫助其更換敷料，以防止細菌增生。此外，還需加強對患者泌尿系統和呼吸道的護理管理，這樣才能降低患者各類院內感染的發生率，進而有助于降低護患糾紛發生率，促進患者預后質量不斷提高[2]。

附表 兩組患者院內感染發生率及護患糾紛發生率對比

本研究中，對兩組行骨科手術治療的患者分別采用常規護理和手術室強化護理管理干預，對比兩組干預效果，研究結果顯示，研究組患者院內感染發生率(4.3%)明顯低于對照組(14.9%)，研究組護患糾紛發生率(2.1%)明顯低于對照組(12.8%)，這與朱幼枝[3]等人研究報道中得出的手術室全面護理管理組患者院內感染發生率4.0%顯著低于常規護理管理組14.0%結果基本一致，說明了在骨科手術中施行手術室護理管理干預能有效降低患者院內感染發生率。

綜上所述，手術室護理管理干預對降低骨科手術院內感染發生率效果顯著，值得推廣。