麻醉恢復室中全身麻醉術后呼吸異常的臨床護理

河南省許昌市中心醫院（461000）徐俊鴿

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2018年4月在我院接受全身麻醉手術的患者74例隨機分成兩組，各37例。對照組男22例，女15例；年齡26～71歲，平均（40.9±4.3）歲。觀察組男20例，女17例；年齡22～74歲，平均（40.6±4.1）歲。上述自然資料數據，兩組組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法 對照組在麻醉恢復室干預期間實施常規術后護理；觀察組在麻醉恢復室干預期間實施針對性護理干預，在患者麻醉手術操作全部結束后，由專人負責將其送入麻醉恢復室進行進一步的干預性治療，通過面罩進行氧氣吸入，同時對心電圖變化情況進行密切監測，從而保證患者的心率及血壓水平能夠迅速的恢復正常并保持平穩，對呼吸變化情況要給予特別的關注，如果有呼吸異常等情況產生，需要及時向相關醫生進行匯報，并采取有效的措施進行糾正。此外護理人員還需要定時為患者吸痰，使其呼吸道能夠始終保持順暢狀態，對于一些呼吸無力的患者，可以根據實際需要給予甲硫酸新斯的明注射液，對呼吸狀態進行糾正；當患者出現明顯水腫的時候，應積極進行消腫干預性治療。在麻醉恢復室治療期間，所有患者禁止飲食。待患者的意識狀態完全恢復清醒之后，對各項生命體征指標水平進行觀察，確定處于正常且平穩的狀態后，可以將其送回到普通病房進行術后治療，與病房護理人員要就患者的具體情況進行全面的交接。

1.3 觀察指標 ①呼吸狀態恢復正常時間、麻醉恢復室干預時間、術后住院總時間；②術后不良事件情況；③對護理滿意度。

1.4 滿意度評價方法 在患者手術結束出院當天，調查護理滿意度。＜60分定為不滿意，≥80分定為滿意，其余均定為基本滿意，且滿分為100分[1]。

1.5 數據處理方法 數據用SPSS18.0處理，計數資料行X2檢驗，計量資料行t檢驗以（）表示，P＜0.05為有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 呼吸狀態恢復正常時間、麻醉恢復室干預時間、術后住院總時間 觀察組患者呼吸狀態恢復正常時間、麻醉恢復室干預時間、術后住院總時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 術后不良事件情況 觀察組患者術后不良事件僅有1例，少于對照組的6例，發生率水平分別為2.7%和16.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對護理滿意度 觀察組患者對護理滿意度達到94.6%，高于對照組的75.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組呼吸狀態恢復正常時間、麻醉恢復室干預時間、術后住院總時間比較

3 討論

常規病房往往不能夠充分滿足全身麻醉手術患者術后護理的實際需求，在麻醉劑的影響下，患者在剛剛蘇醒的時候，仍然會有呼吸抑制的情況產生。面對這種情況，需在手術室內建立麻醉恢復室，對全身麻醉手術患者在術后實施專門的護理干預，可以使患者的各種護理需求在最大程度上得到滿足。在麻醉恢復室中可以通過面罩方式進行吸氧治療，排痰、緩解水腫等，在保證呼吸處于通暢狀態的基本前提下，使各種并發癥出現的可能性降低，使術后麻醉蘇醒時間縮短，使恢復效果得到顯著性提升。但是現階段多數情況下采用藥物護理的方式，使全身麻醉患者在手術后的各種并發癥減少，使呼吸異常事件的臨床發生率降低，其對一些身體機能相對較差特別是老年患者來說，實際吸收效果并不是十分的理想，因此應該在手術進行期間和手術后采取相應的措施實施護理，使呼吸抑制藥物的實際應用劑量減少[2]。

總之，全身麻醉手術后出現呼吸異常的患者在麻醉恢復室干預期間接受針對性護理干預，能夠使呼吸狀態在短時間內恢復正常，減少術后不良事件，縮短術后治療時間，使患者滿意度提高。