全方位護理在VSD技術治療手足創傷性軟組織缺損中的效果觀察

于立紅

（北大醫療魯中醫院 山東 淄博 255400）

封閉式負壓引流（VSD）技術指的是在機體軟組織缺損表面使用聚乙烯泡沫進行填塞，并在持續負壓狀態下將創傷面的壞死組織、細胞以及滲透液引流出體外，從而使得引流區達到零積聚，在治療手足創傷性軟組織缺損中具有較好療效[1]。但也有研究表明，在患者治療期間予以全方位護理干預措施，可以明顯減輕患者病痛，促進其病情恢復[2]。鑒于此，本文選取了88例應用VSD技術治療的手足創傷性軟組織缺損患者，觀察并分析了全方位護理的具體臨床效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年12月—2019年1月之間收治的88例手足創傷性軟組織缺損患者，所有患者均予以VSD技術治療，隨機分為兩組。觀察組（44例）中女性患者20例，男性患者24例；年齡29～71歲，平均年齡（53.67±4.16）歲。參照組（44例）中女性患者21例，男性患者23例；年齡30～71歲，平均年齡（53.71±4.23）歲。兩組手足創傷性軟組織缺損患者各項基線資料經過對比差異均無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組患者予以全方位護理干預：（1）飲食營養與康復訓練：對患者營養狀態進行合理評估，并指導患者科學飲食，嚴禁辛辣、油膩、及其他具有強烈刺激性的食物，嚴禁煙酒；制定合理的訓練方案，協助患者進行被動或主動鍛煉，從而減少肌肉萎縮、關節僵硬等的發生率；鼓勵患者早期進行功能鍛煉，促進其身體機能恢復，并重視患肢局部肌肉的相關運動。（2）全身護理：嚴格遵照醫囑予以備血、輸液；做好皮膚清洗、保暖等基礎護理；密切觀察患者肢體活動情況、全身狀況以及各項生命體征。（3）心理護理：與患者進行有效交流，掌握其緊張、焦慮等的發生原因，并予以鼓勵和支持，幫助患者樹立樂觀積極的態度；向患者講解VSD技術與手足創傷性軟組織缺損相關知識，減少患者對治療的恐懼感。（4）負壓封閉引流專業護理：對整個引流裝置進行全面檢查，保證其處于完好狀態；選擇軟硬適中、長度在90～120cm之間的引流管，以免發生反流或影響引流效果；如果患者引流位置處于易壓部位，應及時更換患者體位，采取軟枕懸空患肢的方法；持續引流時應將患者患肢適當調高，并注意保暖；密切關注引流液的性狀、氣味以及顏色，仔細記錄，如果發生異常要及時同時醫師；若引流不暢，可以予以生理鹽水及濃度為0.5%的甲硝唑液抽吸和沖洗管道，必要時應更換引流管。參照組患者予以常規護理。

1.3 評價標準

對兩組患者的護理滿意度進行觀察和統計，應用我院自制滿意度評測分析量表進行評定，分數越低表明患者對護理工作的滿意度越低。

1.4 統計學分析

本次研究中，將SPSS23.0作為所有數據分析評定標準，兩組手足創傷性軟組織缺損患者的滿意度數據比較予以χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2.結果

與對照組患者比較，觀察組患者對護理工作的滿意度明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者對護理工作的滿意度比較[n（%）]

3.討論

與傳統治療方法相比，VSD技術不僅能有效清除機體分泌物、細菌和壞死組織，減輕換藥給患者造成的疼痛，且引流面積較大，有效降低了引流物阻塞發生率，減少了患者醫療費用，縮短住院時間。此外傷口封閉在保持負壓狀態的同時可以最大限度的減少外部細菌的入侵，加快肉芽組織的生長速度，提升局部血流量，因此其應用也受到廣泛認可[3]。但也有報道指出，在手足創傷性軟組織缺損患者應用VSD技術治療過程中，對患者實施有效的護理干預措施可以有效提高治療效果，促進其病情恢復[4]。全方位護理干預以常規護理為基礎，有效結合了VSD技術非專業護理、全身護理、營養支持與康復訓練護理、心理護理等內容，既能提高臨床療效，還可縮短患者術后恢復時間，提高護理滿意度[5]。本次研究結果也顯示，觀察組患者的護理滿意度以對照組比較明顯更高。

綜上所述，在VSD技術治療手足創傷性軟組織缺損患者護理中，采取全方位護理干預措施，可以明顯提高患者對護理工作的滿意度，有利于促進患者恢復，值得應用。