HIS數據挖掘統計對醫院管理決策的意義

李 晶

山東省泰安市婦幼保健院，山東泰安 271000

隨著現代化進程不斷進步，醫院信息系統在臨床管理中廣泛應用，利于對醫院的歷史信息進行收集及回顧性總結，有效提高醫院日常工作效率，對醫院決策起到重大的影響。由于人們對健康認識的加深，于醫院就診的患者增多，病例數據、藥品、設備、醫務人員等數量增多，加重了醫院日常工作的負擔，作為醫院重要的資源，如何優化數據采取模式、提高醫院日常工作的時效具有重要臨床意義[1-2]。隨著計算機應用和網絡技術的推廣，醫院信息化不斷確立起來，以往醫院信息的記錄均采用紙質記錄的模式，醫院管理人員在錄入信息、分析信息、查詢信息及修改信息等工作方面較為不便，嚴重降低了工作人員的工作效率，且人為因素影響較多，數據的精準性難以保證，且紙質信息難以保存，一旦紙質資料受損，信息查詢的難度加大，嚴重限制了醫院醫療服務的進步[3]。隨著人們在信息收集、分類、整理過程中不斷分析其潛在的規律，為臨床管理人員提供了一定的經驗支持，促進了醫院信息系統（HIS）不斷發展，為HIS 發展確定了目標。HIS 系統是堅持以患者為中心，以優化醫療事業為目標，幫助醫務人員深層挖掘以往日常工作的內容，幫助醫院提升管理模式及醫療服務質量。為了響應國家大醫改的政策，本文筆者特于我院開展HIS 數據挖掘統計，旨在提升醫院管理模式，優化醫院資源，提高醫院整體醫療服務水平，為臨床完善HIS 數據挖掘統計提供數據支持，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 ～12 月我院各部門領導及一線工作的醫護人員作為觀察對象，包括院各部門領導4 名，科室負責人5 名，臨床專科護士長5 名，科室主任6 名，一線臨床醫護人員40 名（其中臨床護理人員23 名，臨床醫師17 名），其中男27 名，女33名，年齡23 ～59 歲，平均（39.6±3.3）歲，采用問卷調查表進行問卷調查，以HIS 數據挖掘統計實施作為分界，對2018 年1 ～6 月（HIS 數據挖掘統計實施前）與2018 年7 ～12 月（HIS 數據挖掘統計實施后）各60 例反饋的問卷進行匯總分析。納入標準：（1）所選研究對象均具有完整的資料信息；（2）研究組對象對本項研究知情，且簽署書面知情同意書；（3）均有良好的語言交流能力、閱讀能力及認知功能。

1.2 方法

選取我院60 名工作人員作為觀察對象，本項研究經院倫理會批準，于2018 年7 月前對60 名工作人員進行問卷調查，于2018 年7 月初開展HIS數據挖掘統計，其主要流程包括；（1）明確數據挖掘的目的，加強對醫學領域及相關知識經驗的豐富，了解信息管理主要處理的問題，轉換為適用者的角度，明確醫學數據挖掘的最終目的，根據最終目的擬定評定標準對結論進行評估；明確數據挖掘的主要內容，了解醫院主要對象的相關信息，實施初步的信息收集，對已保存的數據進行分析總結，了解各項數據的屬性，利于數據分類及歸納，將收集的信息進行條理分析，由于醫院臨床數據較多且復雜，信息錄入之前必須對所得數據進行整理，依據對數據挖掘的目標及數據特點，選擇合適的模型，對數據進行轉換，不同類型的數據采用相對應的方法進行預處理，將數據挖掘更加條理化[4-5]；（2）采用合理的算法對所得數據進行合理準確的總結和分析，為醫學相關知識的探索打下基礎，此階段最重要的步驟是加強對醫學知識概念的描述，采用關聯分析的方法，對數據挖掘進行分類及預測，并進行聚類分析，聯合孤立點、趨勢分析及偏差分析等方法，對已得的結果不斷進行驗證，確保數據的合理性；（3）最后對所得結果進行分析，采用臨床醫學知識對已得結果進行闡述，用作評估標準，與最開始的目標進行對比分析，此結果相對于實施的對象需具有合理性；將數據挖掘所得的成果應用到HIS臨床實踐中，計劃性的應用到臨床中，并進行相應控制[6-8]。

1.3 評價標準

本項研究主要對比HIS 數據挖掘統計實施前后的差異性分析，采用百分制，對比實施前后不同管理人員（部門領導、科室負責人、專科護士長、科室主任）對醫院管理的評分差異，評分越高表明實施效果越好；對比實施前后一線醫務人員（臨床護理人員、臨床醫師）對醫院管理評分差異，評分越高表明實施效果越好；采用問卷調查表[9]，對研究對象進行醫院管理的問卷調查，主要調查的調查的項目包括設備管理、藥品管理、財務管理及人員管理等四個方面；對比實施前后醫院管理效果差異，分為優（評分90 分以上）、良（70 ～89 分之間）及差（不足70 分），優良率越高表明醫院管理效果越好[9-11]。

1.4 統計學分析

本組研究采用SPSS20.0 軟件做統計處理，計量資料以（）表示，采用t 檢驗，計數資料以[n（%）] 表示，采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同管理人員在HIS系統實施前后對醫院管理評分比較

HIS 數據挖掘統計實施后不同管理人員對醫院管理評分高于實施前，t 值為7.957、7.484、6.455、8.292，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 不同管理人員在HIS數據挖掘統計實施前后對醫院管理評分差異比較（，分）

表1 不同管理人員在HIS數據挖掘統計實施前后對醫院管理評分差異比較（，分）

管理人員 實施前 實施后 t P部門領導（n=4） 80.29±7.64 92.37±8.94 7.957 0.000科室負責人（n=5） 81.97±8.11 93.69±9.02 7.484 0.000臨床專科護士長（n=5） 81.69±8.34 91.83±8.86 6.455 0.000科室主任（n=6） 81.09±7.94 93.34±8.24 8.292 0.000

2.2 一線醫務人員在HIS系統實施前后對醫院管理評分比較

HIS 數據挖掘統計實施后一線醫務人員對醫院管理評分高于實施前，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表2。

表2 一線醫務人員在HIS數據挖掘統計實施前后對醫院管理評分差異比較（，分）

表2 一線醫務人員在HIS數據挖掘統計實施前后對醫院管理評分差異比較（，分）

管理人員 實施前 實施后 t P臨床護理人員（n=23） 82.63±10.28 94.43±10.88 6.106 0.000臨床醫師（n=17） 81.97±9.25 93.97±10.39 6.682 0.000

2.3 HIS系統實施前后調查問卷反饋結果

HIS 數據挖掘統計實施后設備管理、藥品管理、財務管理及人員管理等評分均高于實施前，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表3。

表3 HIS數據挖掘統計實施前后60份調查問卷反饋結果顯示（，分）

表3 HIS數據挖掘統計實施前后60份調查問卷反饋結果顯示（，分）

時間 n 設備管理 藥品管理 財務管理 人員管理實施前 60 82.39±8.94 80.12±8.76 82.61±9.03 83.65±9.26實施后 60 96.94±10.83 94.63±10.57 93.37±10.25 95.03±10.62 t 8.024 8.187 6.101 6.256 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 醫院管理效果在HIS系統實施前后差異比較

HIS 數據挖掘統計實施前醫院管理差項比例約為18.33%，HIS 數據挖掘統計實施后醫院管理差項比例約為3.33%；HIS 數據挖掘統計實施前醫院管理優良率（優＋良）為81.67%，HIS 數據挖掘統計實施后醫院管理優良率（優＋良）為96.67%，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表4。

表4 醫院管理效果在HIS數據挖掘統計實施前后差異比較[n（%）]

3 討論

醫院患者流動性較大，信息更新速度快，嚴重加重了醫院日常管理工作量，如何確保醫院正常運行、提高信息管理、協調醫院各個崗位的工作效果具有重要臨床意義。HIS 作為新型的網絡技術衍生物，具備網絡技術快捷、高效等優勢，可有效提高醫院管理制度，優化醫院工作流程，促進醫院管理決策的制定。HIS 臨床應用優勢顯著，主要包括：（1）可以不斷優化醫院組織機構及相關工作流程，明確醫院管理的主要內容，為臨床管理工作的開展奠定基礎；（2）可加大醫院管理的力度，提高醫院綜合競爭水平，實現提高全民醫院質量管理的目標；（3）提高醫院各階層工作人員的工作效率，將衛生相關資源利用到最大化；（4）減少醫療差錯，提高整體醫療服務水平，可幫助醫務人員形象的提升，提高人民群眾對醫院的信任，建立良好的醫患關系，有效促進醫療事業的進步[12-14]。

郝良軍[15]研究顯示，HIS 系統是順應時代需求的產物，較比以往紙質信息記錄時代，可大幅度優化醫院資料，提升醫院工作效率，利于管理人員查詢、修改、記錄信息，縮短工作時長，最大程度降低了工作人員的工作任務量；在社會主義市場經濟下，有效提高醫院綜合競爭力，借助網絡技術的發展不斷優化醫院管理水平，與現代醫療飛速發展相吻合，在醫患關系日益緊張的大背景下，HIS 系統可有效規避醫療服務中的差錯時間，提升臨床治療質量及護理質量，改善患者對醫院及醫務人員的刻板印象，提升醫務人員在患者心中的形象，提升患者對醫療事業的信任，利于良好醫患關系的搭建，緩和醫患緊張的局面，可有效助力現代醫療事業的發展；患者就醫體驗提升，可有效優化醫院工作流程，HIS 系統加大醫院管理的強度，提高醫院管理人員的職業認可度，提升醫院管理人員、科室負責人、一線醫務人員對醫院管理的理解，利于管理工作的落實，可提高醫院優化管理的決心，助力管理者的決策能力，將決策質量發揮最大化，可有效利于信息資源，充分發揮信息在整體管理中的影響作用，提高醫院部門領導對規范醫院管理的決心，改善醫院決策力度，促進科室負責人、科室護士長管理工作的落實，提高各科室工作完成質量，堅持以患者為中心，降低醫患糾紛事件，有效提高一線醫務人員對醫院管理的評分，從而提高醫院管理整體水平。

本項研究結果顯示，HIS 數據挖掘統計實施后不同管理人員對醫院管理評分高于實施前，有效促進院領導對醫院管理的決策力度，提高領導對于數據信息管理的重視度，加大對醫院管理的力度，不斷完善醫院管理模式，利于提高科室管理人員的執行力；HIS 數據挖掘統計實施后一線醫務人員對醫院管理評分高于實施前，HIS 數據挖掘統計利于一線護理人員及一線醫師對醫院管理制度的了解加深，促進醫院管理工作的落實，作為與患者接觸的基礎環節，一線醫務人員對管理模式的認可，可促進工作熱情，有效反應患者對醫院管理模式的態度，提高患者就診體驗，最大程度優化醫院資源，提高醫院醫療服務的整體水平，利于良好醫患關系的建立；HIS 數據挖掘統計實施后設備管理、藥品管理、財務管理及人員管理等評分均高于實施前，HIS數據挖掘統計利于優護醫院資源，確保醫院藥械的使用，減少藥品浪費情況，規范醫療器材的管理，通過區域化設備管理模式，降低院內交叉感染情況，提高醫療質量，優化醫務人員排班制度，減少一線醫務人員工作強度過大而導致的疲勞過度，透明財務管理，提高醫務人員對院財務分配情況了解，有效規避腐敗情況，有助于樹立醫院良好形象，改善醫患緊張的局面，提高人民群眾對醫療事業的信賴，提升國民幸福感；通過對HIS 數據挖掘統計實施前醫院管理效果差異的統計，管理效果差項比例約為18.33%，HIS 數據挖掘統計實施后醫院管理差項比例約為3.33%；管理弊端方面有效改善，HIS數據挖掘統計實施前醫院管理優良率（優＋良）為81.67%，HIS 數據挖掘統計實施后醫院管理優良率（優＋良）為96.67%，醫療服務水平明顯上升，充分顯示HIS 數據挖掘統計在醫院管理決策中優勢和可行性，與郝良軍研究具有一致性。

綜上所述，HIS 數據挖掘統計在醫院管理決策中具有積極導向，通過建立數據挖掘模型，可有效簡化搜索數據的過程，便捷探索數據的相關規律，可以為患者診療提供針對性的醫療服務，降低醫療服務中醫患糾紛，提高患者對醫務人員的認可，提高醫院工作人員對醫學管理的認可，提高一線醫務人員醫院管理評分，提升醫院管理整體水平，適用于臨床推廣。