兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）手術(shù)治療對(duì)兒童記憶的影響分析

陳培培，沈玲，陳艷，張酈君

蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，江蘇 蘇州 215025

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在兒童中具有較高的發(fā)病概率，對(duì)患兒的身體健康造成了極大的威脅，患兒在夜間會(huì)出現(xiàn)睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，二氧化碳潴留及呼吸暫停等因素影響，而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧情況，導(dǎo)致患兒的呼吸暫停，進(jìn)而影響患兒大腦健康。當(dāng)出現(xiàn)缺氧時(shí)，患兒的大腦較為敏感，一些患兒在上課期間常會(huì)出現(xiàn)注意力不集中及記憶力減退等情況的產(chǎn)生，對(duì)患兒的日常生活造成了較大的影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2018年8月份-2019年4月份在本院中接受治療的65例腺樣體肥大合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒，將患兒納入到觀察組，男31例，女34例，年齡為4-10歲，平均（7.2±1.3）歲。選取于同時(shí)間在本院中接受治療的65例腺樣體或扁桃體肥大但不伴有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒，男32例，女33例，年齡為5-9歲，平均（7.5±1.2）歲。一般資料比較兩組患兒之間無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 當(dāng)患兒進(jìn)入到醫(yī)院后，應(yīng)采用調(diào)查問卷的形式，對(duì)患兒的體格進(jìn)行檢查，問卷調(diào)查的內(nèi)容包括記憶狀況、打鼾、健康狀況、呼吸暫停等，并對(duì)患兒的身體發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、體重及身高進(jìn)行檢查。在對(duì)患兒的睡眠進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，使用RME（香港尚健醫(yī)療公司）所生產(chǎn)的多導(dǎo)睡眠圖儀，對(duì)患兒的睡眠情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的時(shí)間為7個(gè)小時(shí)，包括血氧飽和度下降指數(shù)及阻塞性呼吸暫停指數(shù)。

表1 兩組PSG各項(xiàng)參數(shù)比較（Mean±SD）

表2 兩組記憶商測(cè)評(píng)結(jié)果比較（Mean±SD）

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患兒的AHI、最長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間、夜間最低血氧飽和度、AI參數(shù)進(jìn)行比較；對(duì)兩組患兒的圖片回憶錄、記憶商、指向記憶、人像回憶記憶商測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS 22.0軟件對(duì)PSG參數(shù)及記憶商評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，以t檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組PSG各項(xiàng)參數(shù)比較 觀察組AHI、最長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間、AI參數(shù)均低于對(duì)照組，夜間最低血氧飽和度高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 兩組記憶商測(cè)評(píng)結(jié)果比較 觀察組患兒的記憶商評(píng)分高于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

腺樣體肥大在兒童中具有較高的發(fā)病概率，并且在發(fā)病過程中還會(huì)伴有一定的扁桃體肥大現(xiàn)象，患兒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為上氣道出現(xiàn)功能異常情況，患兒的臨床癥狀表現(xiàn)為鼻塞、呼吸暫停、張口呼吸、打鼾、疲倦、記憶力改變等情況[2]。相關(guān)的臨床研究結(jié)果顯示，OSAHS患兒在臨床上會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況，并且還會(huì)伴有記憶力減退、智力低下及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良等情況的產(chǎn)生。相關(guān)的臨床研究結(jié)果表明，能量消耗增加、睡眠呼吸時(shí)睡眠功增加、長(zhǎng)期睡眠不足等情況的產(chǎn)生，與生長(zhǎng)激素分泌量不足有直接關(guān)系[3]，是導(dǎo)致患兒睡眠不好的主要原因，對(duì)患兒的身體健康造成了一定的影響。OSAHS患兒之所以出現(xiàn)記憶力減退，相關(guān)的臨床研究報(bào)告顯示，與睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，缺氧有直接關(guān)系，是因?yàn)榇竽X對(duì)缺氧較為敏感[4]，一些患兒在睡眠期間，受呼吸暫停影響，患兒會(huì)出現(xiàn)二氧化碳潴留及缺氧情況的產(chǎn)生，對(duì)患兒的大腦細(xì)胞功能造成了較大的影響，患兒的臨床癥狀表現(xiàn)為上課注意力不集中及記憶力減退等情況[5]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的AHI、最長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間、夜間最低血氧飽和度、AI參數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患兒的圖片回憶錄、記憶商、指向記憶、人像回憶評(píng)分均高于對(duì)照組，說明阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術(shù)治療對(duì)幫助兒童恢復(fù)記憶力具有重要作用，對(duì)改善患兒的腦力及體力具有重要作用，幫助患兒快速恢復(fù)大腦細(xì)胞功能，以促進(jìn)患兒智力的發(fā)展，提升患兒的記憶力[6]。

綜上所述，引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征疾病的產(chǎn)生與腺樣體及扁桃體肥大有直接關(guān)系，在疾病治療中應(yīng)采用手術(shù)治療方法，以提升患兒疾病的轉(zhuǎn)歸及治療效果，提升患兒的記憶力，幫助患兒快速恢復(fù)健康。