管道護理風險評估在肝膽手術患者導管管理中的應用評價

葉丹

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430030

非計劃性拔管指的是病患留置導管在未經醫務人員操作的狀況下，自行滑脫或拔出，多數病情危重病患需要導管輔助治療，導管能有效輔助病患治療，但是會提升護理難度，稍微護理不善，會造成非計劃性拔管出現，影響病患救治，應重點關注[1]。本文為探討肝膽手術患者導管管理中運用管道護理風險評估的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2019年3月肝膽手術患者60例為研究對象，根據導管管理方案不同均分為兩組，30例每組，對照組17例男，13例女，年齡（21-75）歲，平均（47.22±1.35）歲，置管類型：12例氣管插管、30例深靜脈置管、22例胃管、20例導尿管、30例腹腔引流管；觀察組18例男，12例女，年齡（22-77）歲，平均（47.26±1.33）歲，置管類型：11例氣管插管、30例深靜脈置管、21例胃管、21例導尿管、30例腹腔引流管；兩組在年齡、置管類型、性別方面無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：病患及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法 對照組行常規導管管理，依據相關制度，嚴格執行無菌操作，及時更換引流袋及引流瓶，將導管穩妥固定好，將引流量、引流液記錄好。

觀察組行管道護理風險評估，措施為：①對病患身體狀況進行全面評估，依據病患病情嚴重程度，施行個體化優質護理服務。②借助《留置導管護理風險評分標準》對病患置管安全情況進行系統評估，一旦病患處在高危狀況時，床頭醒目位置應有警示標識，制定針對性預防滑脫操作，規范導管操作，避免病患活動時，將其牽拉脫出；確保導管暢通。③定期對護理人員施行系統培訓，主要針對非計劃性拔管預防培訓，提升護理人員風險防范意識，提高責任心和積極性。④加強病患心理方面的輔導，主動與病患溝通，建立良好關系，詳細、耐心為其講解相關知識，引導病患形成正確認知，能配合醫務人員進行救治。

1.3 觀察指標 觀察兩組非計劃性拔管發生情況、導管管理情況。

1.4 統計學處理 將研究所得數值輸入SPSS 18.0中，檢驗用χ2表示，百分比選用%表示，P值低于0.05時，數值有比較意義。

2 結果

2.1 兩組非計劃性拔管發生情況，統計學有意義（P＜0.05）；見表1。

2.2 兩組導管管理情況，統計學有意義（P＜0.05）；見表2。

表1 兩組非計劃性拔管發生情況（n, %）

表2 兩組導管管理情況[n（%）]

3 討論

隨著對導管管理方面不斷深入研究，管理方案非常關鍵，能直接影響著護理效果，對護理過程中存在的風險進行系統分析，只有通過對病患施行管道護理風險評估，找出相應的影響因素，然后，對癥處理，降低導管不良事件發生率，確保病患對癥救治措施的順利施行，提高治療效果，因此，管道護理風險評估的運用價值極高，值得選用[2]。

綜上所述，肝膽手術患者導管管理中運用管道護理風險評估的效果顯著，與常規方案比較，氣管插管、深靜脈置管、胃管、導尿管、腹腔引流管非計劃性拔管發生率、導管打折率、導管堵塞率、導管滑脫率更低，滿意率更高，肝膽手術患者導管管理中值得運用管道護理風險評估。