顱內血腫微創穿刺清除術加亞低溫治療高血壓腦出血的臨床研究

侯得軍

西寧市第一人民醫院，青海 西寧 810000

腦血管疾病是目前臨床上一種常見疾病，是我國導致中老年患者死亡的主要因素之一。而近年來亞低溫療法在腦出血和腦損傷的治療中成為了現代臨床研究的熱點，相關臨床研究報道認為亞低溫能夠選擇性的對神經細胞凋亡進行抑制，而局部亞低溫治療能夠明顯的對患者的血管活性物質中的血漿內皮素進行抑制，進而控制患者的腦水腫狀況，促進患者神經功能恢復。故而，本次研究中探究在對高血壓腦出血患者進行治療時，應用頭顱局部亞低溫聯合顱內血腫微創穿刺清除術治療高血壓腦出血患者的臨床觀察治療方案的治療效果，評價其臨床應用意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院數據庫中抽選時間段2017年2月-2018年11月間收入的所有高血壓腦出血患者的一般資料，選擇其中一般資料相似度較高的患者53例納入本次研究作為實驗樣本。通過隨機分組法將所有患者進行兩組均分，命名為對照組（n=27）與實驗組（n=26）。其中，對照組中患者的性別信息為15例，女12例，患者的年齡信息區間介于為43-70歲，平均年齡為（58.2±1.5）歲。實驗組中患者的性別信息為男14例，女12例，患者的年齡信息區間介于為42-72歲，平均年齡為（57.1±1.1）歲。

本次研究中所有患者一般資料對比分析差異不顯著，患者入院時簽署相關知情同意書，并保證非主觀因素不會主動退出，本次實驗患者經臨床診斷未見，其他全身性疾病或器質性疾病，具有良好可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者單純應用血腫微創穿刺清除術進行治療，患者應用局部麻醉，并根據顱腦CT將血腫灶進行定位，采用電鉆標靶后，以患者腦內血腫位置作為靶心，保持與顱骨垂直角度進行穿刺，穿刺至血腫腔，穿刺后后經側孔將患者腔內的液體倒出清洗腫塊的固態部分，并取適量沖洗液進行多次沖洗，帶流出液體呈現新亮色即可停止，給予患者血腫硬化劑，這樣能夠有助于溶解血腫的固態部分，便于開放引流。

實驗組患者在常規手術治療時配合頭顱局部亞低溫進行治療，所有患者在入院時均進行常規脫水以及降顱壓治療，對患者進行常規藥物維持，并用頭部亞低溫進行治療。亞低溫治療選擇YZK-1086型醫用智能亞低溫治療儀對患者進行頭部貌似降溫，設置溫度為零下4攝氏度，連續治療5-10天。

1.3 觀察指標 痊愈：治療完成后患者的神經功能完全恢復，患者能夠進行正常生活；有效：治療完成后患者的神經功能基本恢復，但不影響患者的正常生活。無效治療完成后，患者臨床癥狀未見改善。

1.4 統計學分析 本次研究中所有實驗數據均由統計人員錄入Excel表格后，采用統計軟件SPSS 19.00進行實驗統計學計算。文中計量資料（%）和計數資料（均數±標準差）分別選擇χ2、T值進行統計分析，若各實驗結果中P＜0.05，則說明本次研究存在統計學意義。

2 結果

實驗結果顯示，實驗組患者在治療完成后，其治療總有效率數據記錄為88.46%，對照組患者在治療完成后，其治療總有效率數據僅為59.26%，組間差異明顯且具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者的治療總有效率

3 討論

腦出血是一種對人體健康造成危害的重要疾病，而這種病癥的急性期死亡率可達30%-40%。急性腦出血后，患者很容易出現腦血腫，會影響患者腦組織的正常功能。在腦出血后，除了通過血腫占位效應會引起患者的神經功能，患者機體紊亂也會引起酸中毒或鈣超載等不良病理狀況的發生，進而影響患者的血腦屏障。

而局部亞低溫進行治療，能夠使患者的腦部功能得到改善，緩解患者腦血腫狀況，進而在一定程度上保護患者的神經細胞功能，在此基礎上配合相應的護理以及鞏固治療，有助于改善患者的治療效果。

綜上所述，頭顱局部亞低溫聯合顱內血腫微創穿刺清除術應用于高血壓腦出血患者的治療中，能夠有效對患者的臨床癥狀進行改善，具有高度的應用價值，值得推廣使用。