小兒心胸外科重癥監護室護理工作量與護士工作滿意度的相關性研究

尹楠楠

江蘇省宿遷市兒童醫院，江蘇 宿遷 100191

護理人力資源屬于醫療衛生人力資源，其在醫療衛生系統有著非常重要的意義。合理配置護理人力資源，不斷滿足醫療需求，提高護理質量，對醫學學科發展有益[1]。高效合理的配置護理人力資源可以挽救更多患者生命，有利于患者的預后。有相關研究發現[2]，護理人員為患者提供護理服務更多，護理時間越長，治療效果更明顯。合理的配置護理人力資源，可以縮短患者住院用時，發生泌尿系統感染概率降低，提高搶救成功率。隨著醫療技術不斷發展，配置護理人力資源優化受到醫院的重視，目前最主要問題為護理人員工作量大、護士人員流失。因護理人員長時間處于超負荷護狀態，將降低患者滿意度，重癥監護室都是危重患者，工作較為復雜且難度較高，會增加護理人員工作風險，由于護理人員疲倦將降低工作效率[3]。

表1 分析CICU患兒不同時間段NAS得分（Mean±SD）

1 資料和方法

1.1 臨床資料 此次研究對象我院小兒心胸外科重癥監護室2018年9月-2019年5月收治患兒共30例，所有患兒符合心胸外科重癥監護室入住標準，患兒住院時長多于24小時，護理人員都有護士執業證書，身體正常，護士直接護理患兒，對此次研究有知情同意權，排除不符合標準患兒，不符合標準的護理人員。

1.2 方法 收集患兒年齡、性別、體重、診斷、治療方案，收集小兒心胸外科重癥監護室護理人員工作情況和人口資料、護理人員工作滿意度。采用研究工具，護理活動評估量表、護理工作滿意度量表，護理活動評估量表根據不同護理操作活動時間、活動的多少，也要選擇不同項目。24小時患兒護理活動量最高得分為177分，工作量大分數高。執行護理操作項目不同，對應耗時不同，給予不同處置。計算出小兒心胸外科重癥監護室需要護士的數量，NAS有利于實現科學的管理小兒心胸外科重癥監護室，為患者提供優質護理服務。護理工作滿意度共有9個維度，個人和發展機會、被表揚和認可、成就和責任、工資和補貼、工作條件、職業本身特點、醫院政策管理、人際間關系、平衡工作和家庭。根據小兒心胸外科重癥監護室患兒情況，護理人員活動量制定適宜的調查問卷。首選進行實驗，檢查調查問卷是否存在問題，按照隨機抽樣，選擇少部分患者，由患者和護士長同時進行評分，根據制定的問卷。依據問卷結果不斷完善這項工作。定期培訓護理人員，說明研究意義、目的、方案。正式開始調查，和護士長進行溝通，得到護士長同意，得到調查者同意以后，進行填表，當場填完，當場收回。發放多少份調查問卷就回收多少份，回收率為100%。

1.3 統計學方法 本次實驗和研究處理分析數據采用SPSS 21.0軟件進行，計量和計數資料分別用t檢驗和卡方檢驗表示，結果差異是否有意義通過P值判定。

2 結果

2.1 分析CICU患兒不同時間段NAS得分 和入院第二天護理工作量相比，患兒在入院當天和最后一天護理工作量更高，結果差異顯著，且P＜0.05。見表1。

2.2 分析CICU護士工作滿意度在不同維度得分排序 人際間關系、被表揚和認可、責任和認可、專業個人發展機會、職業特點、醫院管理政策、工作和家庭間平衡、工作條件和排班安排、補貼和工資。排在前3位的是人際間關系、被表揚和認可、責任和認可，小兒心胸外科重癥監護室護士滿意度得分為2.95±1.79。所以護士滿意度和人際間關系、被表揚和認可、責任和認可有著密切關系。

2.3 護理人員工作滿意度和NAS得分關系分析 護理活動量得分和成就、責任，表揚、認可是正相關，和工資、家庭是負相關，且P＜0.05。

3 討論

重癥監護室是體現醫療先進技術的主要場所，隨著醫療儀器和設備發展，管理儀器、危重患者也要不斷改進、更新[4]。護理管理者主要研究方向為合理配置護理人力資源，為提供護理服務打下良好基礎。心胸外科重癥監護室工作內容不斷增加，工作量增大，合理配置護理人力資源發揮著非常重要的作用[5]，高效合理的配置護理人力資源可以影響護理服務的質量和臨床治療的效果，其對患者病情進一步發展和預后有益。良好護理壞境可以促進患者盡快康復，保持良好心態。在醫院中，重癥監護室護理人員配置的要求相對普通科室的要求更高。合理配置護理人力資源，有護理人員數量、患者病情、工作量和工作壞境，其會導致護理量產生差距。小兒心胸外科重癥監護室醫療壞境是專業性更強，對該科室護理人員工作滿意度、能力都有較高要求，這樣才能為患者提供良好護理服務質量，患者滿意度也會提高。調查該科室護理工作滿意度，分析具體影響因素，使合理配置更具有明確性和針對性[6]。

在本次研究中，和入院第二天護理工作量相比，患兒在入院當天和最后一天護理工作量更高，結果差異顯著，且P＜0.05。護理活動量得分和成就、責任，表揚、認可成正比關系，和工資、家庭成反比關系。小兒心胸外科重癥監護室護理滿意度中成就感、被表揚、人際關系和護理工作量具有相關性，護理工作量和護理工作滿意度會受到護理人員資源配置的影響，所以要對護理人員資源配置重視。

總而言之，小兒心胸外科重癥監護室護理工作量與護士工作滿意度中成就、責任、表揚具有相關性。