糖尿病高血壓社區護理干預的影響

陳杜娟

重慶市開州區白鶴街道社區衛生服務中心，重慶 405400

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取某社區篩選出的糖尿病高血壓患者120例作為研究對象，研究社區護理干預下糖尿病高血壓患者的各項指標和護理前后血壓變化。其中，男性66例，女性54例，年齡48歲-81歲，平均65.2±3.3歲，平均病程10.4±3.6。納入標準：高血壓患者國際高血壓指南中的診斷標準，即收縮壓≥140mmhg，舒張壓≥90mmhg。糖尿病患者符合空腹血糖指數＞7.0mmol/L；糖耐量檢測2小時后，患者的血糖濃度未能降低至空腹水平。本次所選則的120例患者經觀察以完全排除精神及意識障礙類患者；120例患者均知曉此次研究的內容，并自愿簽訂了研究同意書。

1.2 方法 在社區通過健康教育、建立病例檔案、用藥管理、運動指導、體質檢測等方式對高血壓糖尿病患者予以綜合干預，主要包括：①建立病例檔案，醫患人員根據高血壓糖尿病患者的各項指標，為患者建立病例檔案，并為患者制定詳細的護理計劃，對其不同指標階段的用藥、膳食、運動、心理控制目標及方法予以精細化的管理。②高血壓糖尿病知識講座，護理人員應積極地針對糖尿病高血壓患者開展知識講座，對社區患者在日常生活中的不良狀態進行糾正，并在講座過程中對糖尿病高血壓患者所提出的問題進行及時地解答，以增進糖尿病高血壓患者治療的信心。③合理用藥，對糖尿病高血壓患者日常所使用藥物的類型、劑量、方法進行全面的分析，根據醫囑并制定出合理用藥的改善措施。④膳食指導，鼓勵高血壓患者注重改變膳食習慣，做到葷素搭配、少量多餐，均衡飲食，并戒掉煙酒。⑤體質檢測，對社區患者開展血糖及血脂的監測，指導并督促患者的自行測定行為。

1.3 評價標準與方法 對研究組和對照組患者的心血管風險事件發生率、臨床體征改善等情況予以評測及患者的血壓、血糖指數，評測數據以監測記錄為準。

1.4 統計方法 對此次研究中的所有數據采用SPSS20.0軟件進行處理，計量數以原始記錄和平均數表示，具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 社區干預護理后，社區內120糖尿病高血壓患者的遵照醫囑用藥、臨床體征改善優于護理前，組件對比具有統計學意義（P＜0.05）。（見表1）。

2.2 社區護理干預后，社區內120糖尿病高血壓患者血壓情況都發生了變化，與護理前存在著顯著差異（P＜0.05）。干預后，血糖、血壓指標的改善情況要優于干預前。（詳見表2）。

3 討論

表2 護理后患者血糖、血壓變化對比表（Mean±SD）

糖尿病高血壓作為影響中老年人身體健康的重大內科疾患，其對中老年人的生活影響日益增大。而實踐的生活中，部分患者對自身疾患的認知不足，本著久病成醫的心態，自我購進利血平、消渴丸等降壓、將血糖藥物，并盲目服用，導致藥物配伍失當問題突出。在權威機構對高血壓患者后期護理問題的隨機調查中，發現70%以上的糖尿病高血壓患者希望得到社區醫院給予醫學護理的相關咨詢和建議。此次研究過程中，護理人員走進社區，走近中老年病患，通過健康教育、建立病例檔案、用藥管理、運動指導、體制檢測等方式對高血壓糖尿病患者予以綜合干預，收到較好的效果，120例患者在經過社區護理干預后，在用藥的合理性及血糖、血樣的控制上有了顯著的提高。這一方式具有良好的推廣價值。