慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗體的檢測及意義

董玉琳

昆明醫科大學附屬延安醫院，云南 昆明 650051

在免疫系統被病毒感染后容易影響免疫應答功能，并形成自身細胞或者是組織細胞的抗體，進而出現自身免疫反應[1]。根據既有研究結果證實，慢性丙型肝炎病毒感染和自身免疫存在一定關系，通過檢測丙型肝炎病毒感染者的血清自身抗體，能夠更系統地分析疾病特征，提高診斷的準確率，為臨床診治提供了必要幫助。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 將2017年5月-2019年5月我院60例慢性丙型肝炎病毒感染者（實驗組）、同期60例院內健康體檢者（對照組）作為主要研究對象。實驗組年齡為23-78（45.75±0.73）歲，男女分別為40（66.67%）、20（33.33%）例。對照組年齡為22-77（45.80±0.69）歲，男女分別為42（70.00%）、18（30.00%）例。納入依據：①自愿參與研究；②研究項目報告已經遞交給院內倫理委員會并獲得批準。排除依據：拒絕參與試驗研究。兩組患者基線資料予以SPSS19.0軟件處理，差異性不形成。

1.2 方法 所有參與者均于清晨空腹狀態下抽取3毫升靜脈血當做標本，并采取離心處理措施[2]。根據說明書的具體內容開展檢測操作：測定ANA，采用間接免疫熒光方法測定血清ANA，并對生物薄片馬賽克技術加以運用，制備冰凍切片，將HEp-2細胞當做抗原并制作超微薄片，試劑為配套試劑。測定RF，選擇速率散射比濁方法測定血清中的RF含量[3]。抗ENA抗體測定，采用蛋白印跡方法檢測ENA抗體。

1.3 評價指標 比較分析實驗組、對照組RF、ENA抗體、ANA陽性檢出率等臨床指標。

1.4 統計學分析 所有參與者基礎數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS 21.0 for windows軟件進行統計學處理，如果P＜0.05，即表示差異具有臨床統計學意義。

2 結果

經比較，實驗組各項血清自身抗體檢測指標陽性檢出率均優于對照組，臨床對比存在統計學差異（P＜0.05）。（表1）

表1 兩組各項血清自身抗體檢測指標陽性檢出率比較[n（%）]

3 討論

在現代醫療研究工作深入開展的過程中，自身免疫與肝炎病毒之間存在的關聯備受關注。根據既有研究結果表明，在人體被HCV感染以后就會形成抗體，對宿主成分加以識別，進而出現自身免疫，同樣能夠識別病毒核心抗原。針對HCV受損機體來講，自身免疫屬于十分關鍵的因素。

在感染丙型肝炎病毒后，丙型肝炎病情的發展特征就是存在多種自身抗體，容易觸發自身免疫反應。另外，受感染的情況下，會通過多種方式損傷機體的免疫系統，致使其耐受性被嚴重破壞，直接加重了肝臟的受損嚴重性。

在此次研究中，實驗組RF、ENA抗體、ANA陽性檢出率均高于對照組，差異具備統計學研究意義（P＜0.05）。由此證實，常人體內的RF、ENA抗體、ANA等自身抗體的陽性檢出率不高。也就是說，在患者有HCV的情況下，就會使自身免疫反應的發生幾率顯著提高。究其原因，肝細胞膜靶抗原與HCV抗原相同。為此，有必要檢測慢性丙型肝炎病毒感染者的血清自身抗體。

綜上所述，丙型肝炎病毒感染后，會導致患者體內的自身免疫反應被觸發，而且自身免疫就是感染丙型肝炎病毒損害組織器官的重要因素。所以說，針對慢性丙型肝炎病毒感染者檢測血清自身抗體十分有必要，不僅能夠了解病情發展情況，同時可及時發現并制定具有針對性的臨床治療方案，提高臨床診斷工作的準確率，以免錯過最佳治療時機，進一步推動了臨床治療工作的順利開展。