健康教育在某醫院亞急性甲狀腺炎患者中的應用效果

彭紅艷，李智君，周渝，左衛星，陳美麗，張亦超

63650部隊醫院內科，新疆 烏魯木齊 841700

亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis, SAT）是常見的自限性甲狀腺感染性疾病，常以頸前區疼痛、咽痛等為臨床表現[1]。罹患SAT后，患者會出現一定程度的焦慮情緒，而焦慮情緒又將進一步降低患者的自我效能感，不利于疾病恢復。本研究中采用健康教育在SAT患者中取得了較好效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料 收集2019年2月-2019年4月于新疆某部隊基地醫院就診的34例SAT患者作為研究對象，所有患者均符合SAT的相關診斷標準[2]，并排除合并其他感染性疾病、血液系統疾病、自身免疫系統疾病、精神疾病、嚴重心肺、肝腎功能不全、存在交流溝通障礙、不能配合健康教育干預等患者。男性26例，女性8例，年齡18歲-48歲，平均（33.8±9.5）歲。

1.2 健康教育干預方法 第1階段：確診SAT時，內容如下：1）疾病健康宣教：由內分泌專科醫師與患者進行一對一溝通交流，并發放SAT健康教育手冊，與患者進行詳細講解，使患者全面掌握疾病情況，建立正確的疾病認知。2）飲食指導：指導患者多進食富含蛋白、熱量、維生素的飲食，忌進食海帶、紫菜等含碘量豐富食物。3）用藥指導：根據患者具體情況，制訂個體化的用藥方案。詳細告知患者服藥的方法、療程、服藥期間的注意事項、可能出現的不良反應及處理應對方法。4）心理疏導：鼓勵患者說出自己的顧慮、擔憂，進行個體化的心理疏導，緩解患者心理壓力。第2階段：確診SAT 1周時，通過電話隨訪，了解患者對疾病知識的掌握情況及上1周的飲食、用藥及心理情況，再次進行健康教育干預。第3階段：確診SAT 2周時，主要由患者提出問題，由內容分泌科?？漆t師進行針對性的答疑。

1.3 觀察指標 分別采用自制問卷調查表、焦慮自評量表（SAS）、自我效能感量表（GSES）評價患者健康知識、焦慮、自我效能感水平。其中自制問卷調查表包括SAT疾病知識、飲食知識及用藥知識3個方面，每個方面得分0-10分，分值越高，患者健康知識水平越高。SAS量表范圍0-100分，分值越高，患者焦慮程度越嚴重。GSES量表總分范圍10分-40分，分值越高，患者自我效能感水平越高。

1.4 統計學方法 本研究中所有數據均采用SPSS 19.0分析，計量資料以（Mean±SD）表示，采用配對t檢驗比較分析，當P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后健康知識得分 健康教育干預后，SAT患者SAT疾病知識、飲食知識及用藥知識等健康知識得分較干預前升高，差異比較均有統計學意義（P均＜0.05），詳見表1。

表1 健康教育干預前后健康知識得分比較（Mean±SD，分）

2.2 干預前后SAS評分和GSES評分 健康教育干預后，SAT患者SAS評分較干預前降低，GSES評分較干預前升高，比較差異都有統計學意義（P均＜0.05）。詳見表2。

表2 健康干預前后SAS評分和GSES評分比較（Mean±SD，分）

3 討論

SAT是一種與病毒感染相關的甲狀腺感染性疾病，具有一定的流行性，其具體發病機制尚不明確[3]。罹患SAT后，患者在疾病本身癥狀困擾、缺乏正確疾病認知等多種因素影響下，患者會出現一定程度的焦慮不良情緒，影響正常生活和工作[4]，且患者在疾病狀態下自我效能感水平偏低，不利于疾病恢復。因此，進行有效健康教育干預具有重要臨床意義。

本研究中，我們對34例SAT患者均進行了持續2周的健康教育干預，內容涉及SAT疾病知識宣講、飲食指導、用藥指導和心理疏導等，結果顯示，與健康教育干預前相比，健康教育干預后SAT患者SAT疾病知識、飲食知識及用藥知識等健康知識得分升高，反映焦慮狀況的SAS評分降低，反映自我效能感的GSES評分升高，表明健康教育能夠有效提高患者健康知識水平，減輕焦慮不良情緒，并提高自我效能感，從而促進患者健康行為的建立，促進疾病恢復。