血管外科護理質量敏感指標理的建立與運用

沈文佳

【摘 要】 目的： 探討在血管外科建立及運用護理質量控制的敏感指標體系，為科室提供專科質量控制標準。方法： 選取我院血管外科在2017年1月至2018年12月期間收治的60例患者，設為觀察組，建立血管外科護理敏感指標，并制定科質量敏感指標體系，另選取同期60例患者，設為對照組，給予常規護理干預，比較兩組護理各指標對護理質量的影響。結論：觀察組壓瘡發生率0.0%、低血糖發生率1.67%、下肢末梢血運的觀察率100.0%顯著優于對照組，比較差異顯著，P<0.05;觀察組護理滿意度96.67%顯著高于對照組，比較差異顯著，P<0.05。結論：通過建立血管外科護理敏感指標，制定質量敏感指標體系，明顯減少了不良事件的發生率，提高護理質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 血管外科;建立;護理質量控制;敏感指標

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-022-01

Abstract Objective：? To establish a sensitive index system for the establishment and application of nursing quality control in vascular surgery， and to provide specialist quality control standards for departments. Methods ： Sixty patients who underwent vascular surgery in our hospital from January 2017 to December 2018 were enrolled in the observation group. The vascular surgical nursing sensitivity index was established， and the quality sensitive index system was established. 60 patients were selected in the same period. As a control group， routine nursing intervention was given to compare the effects of the two groups of nursing indicators on the quality of care. Conclusion：? The incidence of pressure ulcers in the observation group was 0.0%， the incidence of hypoglycemia was 1.67%， and the observation rate of peripheral blood transport was 100.0%， which was significantly better than the control group. The difference was significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than 96.67%. In the control group， the difference was significant， P < 0.05. Conclusion：? By establishing sensitive indicators of vascular surgical care and developing a quality sensitive index system， the incidence of adverse events is significantly reduced， and the quality of care is improved， which is worthy of clinical promotion.

Key words：vascular surgery; establishment; quality control of nursing; sensitive indicators

為進一步探討在血管外科建立及運用護理質量控制的敏感指標體系的價值，本文將我院血管外科在2017年1月至2018年12月期間收治的60例患者，作為本次研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院血管外科在2017年1月至2018年12月期間收治的60例患者，設為觀察組，其中，男性40例，女性20例，年齡42-82歲，平均（64.2±5.3）歲，疾病類型：糖尿病足15例，靜脈曲張25例，下肢動脈硬化閉塞癥10，下肢慢性潰瘍10例。60例患者中，長期臥床者5例，手術患者50例，合并心肺功能不全及其他系統疾病10例;另選取同期60例患者，設為對照組，其中，男性41例，女性19例，年齡43-82歲，平均（64.5±5.5）歲，疾病類型：糖尿病足16例，靜脈曲張24例，下肢動脈硬化閉塞癥11，下肢慢性潰瘍9例。60例患者中，長期臥床者6例，手術患者51例，合并心肺功能不全及其他系統疾病9例;兩組基本資料差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予常規的護理措施干預。

1.2.2 觀察組：在上述基礎上建立血管外科護理敏感指標，并制定質量敏感指標體系，（1）成立護理質控敏感指標小組，建立質量敏感指標體系，筆者結合臨床經驗，初步篩選壓瘡、低血糖及下肢足背動脈觀察率為護理敏感指標評價內容。（2）壓瘡：我科室患者多數存在年齡比較大，行走不便，長期臥床等情況，有的患者喪失部分或者全部自理能力，從而成為發生壓瘡的高危人群。壓瘡的發生不僅對患者本身帶來痛苦，同時也給家屬帶來了精神和經濟和壓力，降低生活質量，因此，護理人員首先贏采取Braden評分表對患者進行評估，根據患者的實際情況給予針對性的護理措施。如給予患者氣墊床，指導患者家屬掌握翻身枕，指導患者床上活動。還可以為患者建立翻身卡，做好局部皮膚護理，保持皮膚干燥清潔[1]。（3）低血糖預防。加強對患者及家屬的血糖知識教育，發放健康手冊，如果懷疑患者發生低血糖，給予應急預案處理，分析發生的原因[2]。（4）下肢末梢血運的觀察率，入院時，應對患者下肢足背動脈搏動的情況進行觀察，記錄膚溫、膚色，術前術后均要仔細記錄，便于術后對比[3]。

1.3 觀察指標 收集并記錄兩組敏感指標，統計壓瘡、低血糖及下肢末梢血運的觀察情況，對護理滿意度進行評價。護理滿意度以自制問卷的形式調查，分為滿意和不滿意。

1.4 統計學分析 應用SPSS11.0軟件分析，計數資料（n，%）表示，X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質控敏感指標體系監測結果對比 觀察組壓瘡發生率0.0%、低血糖發生率1.67%、下肢末梢血運的觀察率100.0%顯著優于對照組，比較差異顯著，P<0.05;見表1.

3 討論

護理質量敏感小組的成立，可促進專科護理質量敏感指標評價體系的建立和完善，在實際的臨床護理工作過程中，不僅可反映本科室護理標準，同時也可以通過動態監測，改進存在的問題，進一步提高護理工作的規范化，提高服務質量[4]。通過相關敏感指標的收集，給予前瞻性的針對性措施，保證了護理質量，也充分體現了優質服務的重要性，改善護患關系[5]。本研究中，兩組經不同方案監測后，結果顯示，觀察組壓瘡發生率0.0%、低血糖發生率1.67%、下肢末梢血運的觀察率100.0%顯著優于對照組，觀察組護理滿意度96.67%顯著高于對照組，此結果說明，在血管外科通過建立護理質量控制敏感指標，制定專科體系，可顯著減少不良事件的發生率，從而改善護患關系，提高護理滿意度，最終提高護理質量。

綜上所述，通過建立血管外科護理敏感指標，制定科質量敏感指標體系，明顯減少了不良事件的發生率，提高下肢末梢血運的觀察率及患者對護理工作的滿意度，從而提高護理質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 王淑媛，邵笛.血管外科病房護理風險管理的應用效果[J].中醫藥管理雜志，2018，26（17）：157-159.

[2] 肖影，張潔，沈靖.柔性管理在血管外科護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（06）：123-125.

[3] 王昭君，劉文清.護理安全管理在血管外科護理中的應用效果探究[J].當代醫藥論叢，2017，15（17）：219-220.

[4] 倪欣蓓.護理安全管理在血管外科護理工作中的應用效果分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（11）：147-148.

[5] 康愛玲.血管外科護理質量和安全管理探討[J].中國繼續醫學教育，2015，7（19）：263-264.