腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者全面綜合護理運用價值

阿爾祖古麗.約賽音茹鮮姑麗.吐魯洪

【摘 要】 目的：觀察腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者全面綜合護理運用價值。方法：選擇我院某階段收治78例子宮肌瘤患者為對象，依照護理方法不同分為甲乙兩組各39例，甲組實施常規護理，乙組患者結合患者圍手術期實施全面綜合護理，對比護理效果。結果：乙組手術時間、術中出血、術后排氣、住院時間及術后并發癥發生情況等均優于甲組，對比P<0.05。結論：針對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術治療患者實施全面綜合護理，患者手術治療耗時短、出血少，術后恢復快，并發癥發生率低，且住院時間更短，具有臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】 腹腔鏡;子宮肌瘤切除術;全面綜合護理;效果

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-151-01

子宮肌瘤是由于患者子宮平滑肌細胞出現異常增生引起，屬于良性腫瘤疾病，通常發生于40歲左右女性中，可能會引起患者出現月經增多、不孕、流產等情況。目前臨床針對子宮肌瘤患者多采取手術切除治療，腹腔鏡微創技術在子宮肌瘤切除治療中有廣泛運用，其優點表現在創面較小、出血少，手術治療安全性高，且患者治療后恢復較快，臨床應用安全有效[1]。但針對患者除了進行腹腔鏡下手術治療外，還應重視患者護理工作，本文在此則主要觀察腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者全面綜合護理干預效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院某階段收治78例子宮肌瘤患者為對象，依照護理方法不同分為甲乙兩組各39例。甲組年齡分布為21-56歲，平均年齡38.4歲，子宮肌瘤類型包括11例子宮頸部肌瘤、8例闊韌帶肌瘤、15例肌壁間肌瘤、5例漿膜下肌瘤;乙組年齡分布為23-58歲，平均年齡38.7歲，子宮肌瘤類型包括12例子宮頸部肌瘤、8例闊韌帶肌瘤、16例肌壁間肌瘤、3例漿膜下肌瘤。兩組患者診斷明確，術前完善各項檢查，不存在手術禁忌癥，無麻醉風險，在擇期下進行子宮肌瘤切除術治療。組間各項情況對比P>0.05，對比價值充分。

1.2 方法

兩組患者均做好術前準備，對患者實施安全護理、環境護理、診療護理等常規護理干預，乙組患者結合其圍手術期加強全面綜合護理，內容如下：

1.2.1術前護理干預

①術前健康指導：在手術開展前，護理人員應首先告知患者圍手術期相關問題及注意事項。同時向患者介紹一些基礎疾病相關知識，幫助患者建立主動治療思想，培養患者形成健康生活習慣，讓患者用良好身體狀態應對手術。

②術前心理護理：手術前護理人員應及時掌握患者心理狀態，加強患者心理疏導，通過與患者交談、引導患者聽歌等方式幫助其釋放負面情緒，讓患者術前樹立良好心態。

1.2.2 術后護理干預

①飲食護理：術后在飲食上應遵循流質飲食原則，6小時后可進食半流質飲食。在患者沒有排氣之前，應告知患者不要進食一些容易產生氣體食物。在患者排氣后，可以讓家屬給予患者進食一些高蛋白質、高熱量食物，術后三天可逐步恢復常規飲食。

②疼痛護理：術后一天是疼痛高發時期，這時期護理人員可指導患者采取舒適體位，同時護理人員還可以為患者播放一些舒緩音樂，或者多與患者聊天，幫助患者轉移注意力，可以在一定程度上減輕患者疼痛。若患者疼痛影響睡眠，可遵醫囑予以止痛藥止痛。

③出血護理：術后兩天患者容易發生出血、腹脹、腹痛等并發癥，因此應加強患者觀察，著重加強出血護理，在更換敷料過程中需要注意觀察有無滲血情況，并注意觀察引流液顏色、形狀等，若有出血情況應及時告知醫生。

④導管護理：避免導管發生堵塞、折疊或彎曲等情況，注意防止患者出現尿潴留，在導尿管拔出后還需要加強患者自主排尿訓練。

1.3 觀察指標

比較兩組患者手術中時間消耗、出血情況，手術后首次排氣時間，以及患者總住院時間，診療過程中記錄兩組患者并發癥發生情況，對比并發癥發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18. 0統計軟件進行統計分析，數據以均值±標準差（x±s）和百分比（%）表示，用方差t和X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術情況對比

乙組手術時間、術中出血、術后排氣及住院時間等均優于甲組，對比P<0.05（見表1）。

2.2 兩組患者術后并發癥情況對比

甲組術后發生切口感染3例、切口出血2例、皮下氣腫1例，乙組未發生并發癥，乙組并發癥發生率（0.0%）比甲組（15.4%）低，對比有統計學意義（X2=4.3536，P<0.05）。

3 討論

現階段隨著微創技術在臨床上的大力運用，腹腔鏡下子宮肌瘤切除術已經成為治療子宮肌瘤常規手術方案，其不僅具有創面小、出血少優點，且治療后患者恢復較高。但是由于大多數患者對手術治療及疾病相關知識的欠缺，在整個治療期間可能依舊存在有過度焦慮或緊張等情況，出現應激反應，進而影響手術治療效果，因此針對患者還應積極加強護理，并注重護理工作的綜合性與全面性[3]。

加強全面、綜合護理干預是新型“以患者為中心”的醫學模式體現，除了要重視對患者進行基礎護理之外，還需要結合患者整個手術治療過程，針對患者圍手術期實施術前、術后全面護理干預。本文中通過術前進行術前健康指導及術前心理護理，術后實施飲食護理、疼痛護理、出血護理、導管護理及康復護理等，最終乙組患者手術時間、術中出血、術后排氣、住院時間及術后并發癥發生情況等均優于甲組。

由此可見，針對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術治療患者實施全面綜合護理，患者手術治療耗時短、出血少，術后恢復快，并發癥發生率低，且住院時間更短，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 曹蘭蘭，張梅香，吳江玲，等.循證護理在腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2018，17（03）：119-120+122.

[2] 郭正麗.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除術圍手術期患者的影響[J].醫療裝備，2018，31（04）：162-163.

[3] 何瀅.圍術期護理干預對腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（03）：1+9.