應用加速康復外科護理對腹腔鏡胃癌根治術病人術后康復的影響

陳富紅

【摘 要】 目的：探討加速康復外科護理對腹腔鏡胃癌根治術患者術后康復的影響。方法：選取我院2017年10月到2018年11月階段采取腹腔鏡胃癌根治術治療的患者共計105例，按照所配合的臨床護理模式分為觀察組（n=52）和對照組（n=53），兩組患者均給予常規術后護理，觀察組額外給予加速康復外科護理。結果：觀察組患者術后首次肛門排氣時間、首次排便時間和住院治療，均顯著短于對照組，P<0.05。觀察組患者術后疼痛程度，顯著比對照組輕，P<0.05;觀察組患者腹脹、惡心嘔吐、胃腸檢驗相關不適、引流管牽制等并發癥發生率，顯著低于對照組，P<0.05。結論：加速康復外科護理干預能夠促進腹腔鏡胃癌根治術患者術后快速康復，同時可顯著緩解患者的術后疼痛，降低手術并發癥，達到改善患者術后康復效果的目的。

【關鍵詞】 加速康復外科護理;腹腔鏡胃癌根治術;術后康復

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-197-01

胃癌根治術是目前臨床治療胃癌最為有的方式，其中腹腔鏡胃癌根治術以其創傷小、利于患者術后恢復等優勢而獲得了臨床的認可和患者的廣泛接受[1]。臨床實踐表明，在腹腔鏡胃癌根治術治療期間配合科學的護理干預，對于改善患者術后康復效果具有重要的意義[2]。近年來加速康復外科護理在手術患者護理應用中表現出了較大的優勢作用，筆者以下就對加速康復外科護理對腹腔鏡胃癌根治術患者術后康復的影響進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月到2018年11月階段采取腹腔鏡胃癌根治術治療的患者共計105例，按照所配合的臨床護理模式分為觀察組（n=52）和對照組（n=53）。觀察組患者中，男性患者25例，女性患者27例，患者的年齡在42—76歲，平均年齡為（58.7±4.2）歲。對照組患者中，男性患者24例，女性患者28例，患者的年齡在41—78歲，平均年齡為（59.3±3.6）歲。二者的社會學資料、疾病類型比例、病程、病情等資料相比無顯著差異P>0.05。

1.2 臨床方法

兩組患者均給予常規術后護理，觀察組額外給予加速康復外科護理，包括：①早期床上活動：患者術后麻醉清醒到18h的階段，麻醉清醒后即取半臥位，協助翻身拍背，每個2-3h變換1次體位，指導患者加強呼吸運動，包括深呼吸和有效咳嗽[3]。②早期床邊活動：術后18h到36h的階段，護士攙扶患者進行下床靠坐、站立和床邊行走，每日2次，每次15-20min。③室內活動：患者術后36h，由護士協助進行自主床邊行走，在病房內活動，每日2次，每次20-30min。④日常生活活動：術后48h，護士要鼓勵患者自行下床，循序漸進地增加活動次數、活動時間和活動范圍，并鼓勵患者每日自主進行洗漱、如廁等[4]。

1.3 統計學處理

用spss21.0對數據進行處理，首次肛門排氣時間、首次排便時間和住院時間等數據用“±”表示，借助t檢驗進行比較;并發癥發生率等數據用“%”表示，借助X2檢驗進行比較;當統計值p<0.05，則表明比較差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者術后康復指標比較

觀察組患者術后首次肛門排氣時間、首次排便時間和住院時間，均顯著短于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。如下：

2.2 兩組患者術后疼痛程度及并發癥發生率比較

觀察組患者術后疼痛程度，顯著比對照組輕，P<0.05比較差異具有統計學意義;觀察組患者腹脹、惡心嘔吐、胃腸檢驗相關不適、引流管牽制等并發癥發生率，顯著低于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。如下：

3 討論

綜上所述，加速康復外科護理干預能夠促進腹腔鏡胃癌根治術患者術后快速康復，同時可顯著緩解患者的術后疼痛，降低手術并發癥，達到改善患者術后康復效果的目的。

參考文獻

[1] 連叔薏，林潔樺，鄭海容，等.優質護理干預在腹腔鏡胃癌根治術圍手術期的應用效果[J].中國實用醫藥，2016，11（14）：226-227.

[2] 沈紅燕，孫蘭娟.快速康復護理在腹腔鏡胃癌根治術圍術期中的應用[J].浙江臨床醫學，2018，20（05）：957-958.

[3] 李益萍，邱江鋒，曹暉，等.加速康復外科在腹腔鏡胃癌根治術圍手術期中的應用[J].中華胃腸外科雜志，2016，19（03）：269-273.

[4] 李益萍，謝浩芬，費惠，等.應用加速康復外科護理對腹腔鏡胃癌根治術病人術后康復的影響[J].腸外與腸內營養，2015，22（03）：190-192.