尿常規檢查對尿路感染的診斷價值

曹紅蕊

【摘 要】 目的：探討尿常規檢查在診斷尿路感染中的應用價值。方法：將2018年3月～2019年3月我院收治的46例疑似尿路感染患者納入本研究的觀察組;另選擇同期46例健康體檢者作為對照組，比較兩組的尿常規檢查結果。結果：經中段尿細菌檢測，觀察組均被診斷為尿路感染，其中大腸埃希菌陽性19例（41.30%）;革蘭陰性桿菌陽性14例（30.43%）;葡萄球菌陽性9例（19.57%）;腸球菌陽性4例（8.70%）。經尿常規檢查，觀察組確診率100.00%，其中19例上尿路感染、18例下尿路感染、9例慢性腎盂腎炎。觀察組患者的白細胞計數多于對照組;NIT與LEU的陽性率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床診斷尿路感染，尿常規檢查操作簡單，具有較高的敏感性、特異性和準確率，值得推廣。

【關鍵詞】 尿路感染;尿常規;細菌檢測;白細胞

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-241-02

尿路感染是一種發病率較高的疾病，受到臨床的高度重視。尿路感染發生后，會對患者的生殖健康造成損害，患者需要承受較大的身心痛苦，嚴重影響正常的生活和工作。任何疾病的臨床治療都要依賴于早期的準確診斷[1]，尿路感染同樣如此。本研究比較了疑似尿路感染患者以及健康體檢者的尿常規檢查結果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

參與研究的觀察組（n=46）是2018年3月～2019年3月我院收治的疑似尿路感染患者，所有患者均伴有尿頻、尿急、腹痛、血尿等癥狀，其中男性28例、女性18例;年齡22～74歲，平均年齡（58.36±1.15）歲。對照組（n=46）為同期健康體檢者，，其中男性26例、女性16例;年齡20～75歲，平均年齡（57.78±1.04）歲。兩組患者的個人資料比較，差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

采集晨空腹中段尿液標本，通過全自動尿常規分析儀檢測白細胞計數、細菌計數和亞硝酸鹽（NIT）。①取>10mL的尿液置于無菌試管內，叮囑患者，在仔細清洗私處后再采集尿液標本[2]，以免尿液污染，影響檢驗的準確性。

②采用全自動尿常規分析儀與配套試劑檢測尿液的化學成分、有效成分;嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》進行操作[3]，從采集尿液開始，直至檢驗結束的這段時間稱為檢測時間，要求不超過1h，涂片后食用顯微鏡高倍視野觀察標本中白細胞的細菌數量。

1.3 統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疑似尿路感染患者的中段尿細菌檢測結果

觀察組尿路感染的確診率為100.00%，詳細結果如表1所示。

2.2 疑似尿路感染患者的尿常規檢查結果

觀察組46例患者全部診斷為尿路感染，其中上尿路感染、下尿路感染、慢性腎盂腎炎分別為19例、18例、9例。

2.3 兩組白細胞計數、NIT、LEU的檢查結果比較

觀察組白細胞計數>25、NIT+、LEU-的所占比顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

尿路感染是指[4]：病原體在尿路中瘋狂的生長和增殖，刺激了泌尿道組織或者黏膜，最終導致的炎癥。長期的臨床實踐發現，尿路感染的發病率較高，患者需要及時接受有效的治療，否則會增加身心痛苦，還會誘發其它嚴重疾病。評估尿路感染的最重要的指標是尿液標本中的亞硝酸鹽[5]。細菌培養是檢測亞硝酸鹽的重要方法，但檢測時間很長，費用較高。隨著臨床檢驗技術的進步和完善，尿常規檢驗已經成為臨床廣泛應用的新放發，不僅操作起來比較簡單，而且檢驗效率高，1h內便會檢出尿液標本中亞硝酸鹽水平以及白細胞計數等，為臨床的早發現、早診斷、早治療提供了技術支持。

尿路感染的部位分為上尿路與下尿路，感染部位不同，細菌計數也存在很大差異。受到標本放置時間和黃疸尿等因素的影響，白細胞計數會突然減少;而結晶、氣泡、滴蟲和脂肪等因素，則會增加尿液標本的白細胞計數。如果尿常規檢查前，患者服用過頭孢霉素和慶大霉素等藥物，則會嚴重影響LEU的檢測結果[6]。因此，臨床應綜合考慮患者的實際情況來確診尿路感染，讓診斷結果更加客觀，從而為指導臨床用藥提供參考依據。本次研究結果顯示：觀察組50例疑似尿路感染患者的確診率為100.00%，兩組的白細胞計數、NIT和LEU陽性率存在顯著差異（P<0.05）。

綜上所述：在尿路感染疾病的臨床診斷中，尿常規檢查的診斷準確率較高，而且操作方便，便于推廣，具有較高的臨床價值。

參考文獻

[1] 汪升學，彭佳瓊.尿路感染臨床診斷中尿常規檢測的應用與價值研究[J].中國醫藥導刊，2017，19（1）：81-82.

[2] 善輝，楊勇，韓修武等.下尿路感染患者菌群分布及對磷霉素氨丁三醇散敏感度分析[J].醫學研究雜志，2015，44（9）：87-90.

[3] 李佳林，包野春，王會中等.尿常規亞硝酸鹽、白細胞酯酶檢測及細菌計數對尿路感染的診斷價值[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（1）：54-55，57.

[4] 李曉珍.尿常規和尿液有形成分分析在尿路感染初篩中的價值分析[J].大家健康（上旬版），2017，11（12）：78.

[5] 夏紅建.尿路感染診斷中亞硝酸鹽和白細胞檢測在尿常規分析中的臨床應用[J].醫學理論與實踐，2014，（18）：2480-2481.

[6] 杜娟，張林濤，楊文航等.尿常規及尿液有形成分分析在尿路感染診斷中的初篩價值研究[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（20）：4617-4620.