999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

全身麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響探析

2019-10-30 18:49:30高梅陳梅英郭延玉
健康大視野 2019年18期

高梅 陳梅英 郭延玉

【摘 要】 目的:對(duì)全身麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響進(jìn)行探討。 方法:自2018年1月至2019年1月,選取本院收治的老年骨科患者共86例,對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組,分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組使用腰硬聯(lián)合麻醉,對(duì)照組使用全身麻醉,對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分,并對(duì)患者的短期認(rèn)知功能障礙發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果:兩組患者的MMSE評(píng)分中,實(shí)驗(yàn)組在麻醉后12h到3d中,得分均高于對(duì)照組(P<0.05);兩組患者的短期認(rèn)知功能障礙發(fā)生率中,實(shí)驗(yàn)組的發(fā)生率占比11.6%,對(duì)照組的發(fā)生率占比30.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論:在老年骨科患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響中,腰硬聯(lián)合麻醉效果遠(yuǎn)超全身麻醉,腰硬聯(lián)合麻醉對(duì)患者術(shù)后認(rèn)知能力影響小,短期認(rèn)知功能障礙發(fā)生率更低,副作用更小,腰硬聯(lián)合麻醉的臨床效果更好,值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 全身麻醉;腰硬聯(lián)合麻醉;術(shù)后短期認(rèn)知

【中圖分類號(hào)】R716

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019(2019)18-243-02

患者的術(shù)后短期認(rèn)知功能障礙,源于手術(shù)中麻醉藥物對(duì)患者中樞神經(jīng)的影響。該影響一般持續(xù)6-15分鐘內(nèi),與患者的身體狀況息息相關(guān)。老年骨科患者不僅由于年齡原因,新陳代謝慢,而且抵抗力差、體質(zhì)弱,營(yíng)養(yǎng)吸收存在問(wèn)題,因此,術(shù)后短期認(rèn)知功能障礙的癥狀尤為明顯。本次研究將就全身麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自2018年1月至2019年1月,選取本院收治的老年骨科患者共86例,對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組,分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。兩組的年齡在62-85歲之間,男性44例,女性42例,平均年齡(73.4±3.8)歲。實(shí)驗(yàn)組中,患者年齡在62-83歲之間,男性患者20例,女性患者23例,平均年齡(72.5±3.5)歲。對(duì)照組中,患者年齡在64-85歲之間,男性患者24例,女性患者19例,平均年齡(74.2±4.1)歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組使用腰硬聯(lián)合麻醉。在腰椎間隙進(jìn)行穿刺處理,對(duì)麻醉劑的劑量進(jìn)行精準(zhǔn)把控,蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外間隙注入麻醉藥物,麻醉平面在第十胸椎以下,觀察患者的生理指標(biāo),進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛處理。

對(duì)照組使用全身麻醉。對(duì)患者使用麻醉誘導(dǎo)后,使用氣管插管的方法,并使用麻醉呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣,觀察患者的生理指標(biāo),進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛處理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分,觀察不同階段下的分值情況。

對(duì)患者的短期認(rèn)知功能障礙發(fā)生率進(jìn)行比較,根據(jù)術(shù)后的時(shí)間,對(duì)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)率用(%)表示,行x2檢驗(yàn),P<0.05表示為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的MMSE評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中,麻醉前為(59.6±0.2)分,術(shù)后12h為(26.5±0.2)分,術(shù)后1d為(28.8±0.3)分,術(shù)后3d為(29.9±0.5)分,對(duì)照組中,麻醉前為(59.7±0.3)分,術(shù)后12h為(25.4±0.3)分,術(shù)后1d為(23.7±0.4)分,術(shù)后3d為(25.7±0.6)分。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的短期認(rèn)知功能障礙發(fā)生率對(duì)比

在實(shí)驗(yàn)組中,術(shù)后6h為2例,術(shù)后12h為2例,術(shù)后24h為1例,發(fā)生率占比11.6%,在對(duì)照組中,術(shù)后6h為4例,術(shù)后12h為5例,術(shù)后24h為4例,發(fā)生率占比30.2%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

3 討論

老年骨科患者由于年齡影響,新陳代謝慢,抵抗力弱、體質(zhì)孱弱,營(yíng)養(yǎng)吸收慢,老年骨科患者的術(shù)后短期認(rèn)知功能障礙的癥狀異常明顯。在目前的臨床治療中,一般使用腰硬聯(lián)合麻醉和全身麻醉,這兩種治療方法均有麻醉效果。但是在實(shí)際使用的過(guò)程中,腰硬聯(lián)合麻醉對(duì)中樞神經(jīng)的影響更小,對(duì)新陳代謝的影響小,對(duì)患者的短期認(rèn)知功能影響低于全身麻醉,不會(huì)再骨科疾病后對(duì)患者造成二次傷害。

本次研究結(jié)果顯示,在兩組患者的MMSE評(píng)分,實(shí)驗(yàn)組在麻醉后12h到3d中,得分均高于對(duì)照組(P<0.05);在兩組患者的短期認(rèn)知功能障礙發(fā)生率中,實(shí)驗(yàn)組的發(fā)生率占比11.6%,對(duì)照組的發(fā)生率占比30.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這兩組數(shù)據(jù)說(shuō)明了,在老年骨科患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響中,腰硬聯(lián)合麻醉效果遠(yuǎn)超全身麻醉,全身麻醉對(duì)患者術(shù)后認(rèn)知能力影響大于腰硬聯(lián)合麻醉,腰硬聯(lián)合麻醉的短期認(rèn)知功能障礙發(fā)生率更低,副作用更小,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響較小。

綜上所述,在老年骨科患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響中,腰硬聯(lián)合麻醉效果遠(yuǎn)超全身麻醉,腰硬聯(lián)合麻醉對(duì)患者術(shù)后認(rèn)知能力影響小,短期認(rèn)知功能障礙發(fā)生率更低,副作用更小,腰硬聯(lián)合麻醉的臨床效果更好,值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋金海.全身麻醉和硬膜外麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)雜志,2019,3(3):17-18 .

[2] 肖加旺.全身麻醉和硬膜外麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響 [J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2018,12(26):13-14.

[3] 張華.全身麻醉和硬膜外麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響觀察 [J].臨床合理用藥,2018,9(3):47-48.

[4] 王英.全身麻醉和硬膜外麻醉對(duì)老年骨科手術(shù)患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響 [J].臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)雜志,2018,7(16):34-35.

主站蜘蛛池模板: 色婷婷亚洲综合五月| 色播五月婷婷| 亚洲无码精品在线播放| 久青草国产高清在线视频| 亚洲色中色| 2048国产精品原创综合在线| 久久精品视频一| 色亚洲成人| 99热在线只有精品| 国产日本视频91| 精品第一国产综合精品Aⅴ| 国产精品久久久久久影院| 天天操精品| 黄片一区二区三区| 国产亚洲日韩av在线| 一级黄色网站在线免费看| 青青久久91| 思思热精品在线8| 国产欧美在线| 亚洲国产成人超福利久久精品| 91在线视频福利| 99热亚洲精品6码| 欧美日韩福利| 国产免费a级片| 色窝窝免费一区二区三区| 精品久久高清| 在线看国产精品| 成人免费一区二区三区| 日本手机在线视频| 成人免费一区二区三区| 亚洲日韩精品伊甸| 欧美高清三区| www.亚洲一区| 欧美在线天堂| 久久99精品久久久久久不卡| 在线看片免费人成视久网下载| 一级毛片免费观看久| 毛片免费在线| 91青青视频| 国产精品自拍合集| 99久久精品国产麻豆婷婷| 无套av在线| 亚洲色图欧美| 日韩一区精品视频一区二区| 国产成人1024精品| www.youjizz.com久久| 国产永久免费视频m3u8| 亚洲人成网站色7799在线播放| 超清无码一区二区三区| 国产久操视频| 熟妇人妻无乱码中文字幕真矢织江| 国产精品主播| 久久青青草原亚洲av无码| 欧美日韩v| 91福利国产成人精品导航| 国产女人在线视频| 国产精品林美惠子在线播放| 国产精品欧美日本韩免费一区二区三区不卡| 在线播放真实国产乱子伦| 欧美日韩成人| 麻豆精品在线播放| 成人国产精品2021| 国产一线在线| 亚洲成a人在线播放www| 青草视频久久| 国产超薄肉色丝袜网站| 亚洲中文字幕无码爆乳| 一本大道无码日韩精品影视| 成年女人18毛片毛片免费| 欧洲熟妇精品视频| 亚洲性视频网站| 欧美日韩中文字幕在线| 99视频在线观看免费| 亚洲精选高清无码| 国产亚洲精久久久久久久91| 正在播放久久| 亚洲一区网站| 一级毛片免费观看不卡视频| 极品国产在线| 91无码视频在线观看| 精品人妻一区二区三区蜜桃AⅤ| 国产97区一区二区三区无码|