兒科保健對早產兒智力和體格發育的影響分析

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【摘 要】 目的：觀察對早產兒實施兒科保健，對幼兒體格、智力發育的影響。方法：取2017年2月～2018年2月我院新生兒科住院治療的141例早產兒作研究對象，用雙盲法將141例幼兒分為對照組70例、觀察組71例，觀察組幼兒接受早期撫觸、運動訓練、被動體操等兒科保健，對照組接受常規育兒指導，隨訪1年后，對比兩組幼兒體格、智力發育情況。結果：觀察組幼兒1年后智能發育、體格發育均優于對照組（P<0.05）。結論：對早產兒實施常規育兒指導，同時予以早期兒科保健，有助于幼兒體格、智能發育，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 體格;智力;兒科保健;早產兒

【中圖分類號】R846

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）18-247-01

隨著醫療技術進步，臨床圍產期檢測、治療水平明顯改善，早產兒存活率不斷提高;但相比于健康新生兒，早產兒胎齡周期較短，身體發育上存在一定缺陷，影響幼兒體格、智力的發育[1]。臨床如何改善早產兒預后結果，一直是研究熱點課題。本研究，對71例早產兒實施早期兒科保健，觀察其價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月新生兒科住院治療的早產兒141例，采用雙盲法分為兩組，觀察組71例中，男40例、女31例，胎齡30～36.5w，平均（28.7±2.4）w;對照組70例中，男38例，女32例，胎齡29～35w，平均（28.3±2.2）w。對比兩組早產兒資料（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

對照組早產兒接受預防注射、輔食添加、喂養等常規護理與育兒指導;在此基礎上，觀察組早產兒聯合早期兒科保健干預，具體方法：（1）家長教育：組織家屬參與早產兒常見并發癥、生長發育、喂養等知識講座，提高家長認知程度，及提高識別、應對異常情況能力，并提高家長主觀能動性，使其積極參與早期兒科保健。（2）撫觸護理：由經過專業培訓人員進行撫觸保健，可于出生后24h開始，撫觸護理時維持室內濕度55～60%，溫度30～34℃;操作：使用潤膚油潤滑雙手，控制力度適當，先取俯臥位，進行背部、臀部撫觸，調整體位側臥位，進行四肢撫觸，最后仰臥位，對腹部、胸部、頭部進行撫觸，注意動作輕柔，輔助過程中多與幼兒進行目光、語言交流;注意撫觸時間于喂奶后、沐浴后。（3）被動體操與運動培訓：在家屬積極參與下，指導家屬不同年齡階段相應運動訓練，先進行抬頭、翻身等簡單動作，在進行爬行、坐、站立等訓練;同時指導家屬正確進行上肢、下肢的屈伸運動等。（4）言語、認知干預：告知幼兒家屬多與患兒眼神、言語溝通，并根據幼兒發育情況，給予幼兒看、聽、視等訓練，刺激幼兒感官名感性。

1.3 觀察指標

對兩組早產兒均進行為期1年隨訪，統計幼兒智力、體格發育情況;采用“兒童智能發育量表（CD-CC）”評估幼兒智力;體格根據幼兒體質量、身高評估。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0分析，計量資料以（x±s）表示、t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

數據分析，觀察組早產兒1年后智力發育、體格發育均優于對照組，差異明顯（P<0.05）詳見表1。

3 討論

早產兒即指胎齡28～37周、胎兒未發育完全即娩出嬰兒，又稱未成熟兒;與健康兒相比，早產兒各系統器官功能、適應能力等均相對較差，生命極其脆弱;雖然近年來，早產兒存活率不斷提高，但幼兒對外界適應力較差，易受到外界因素刺激，誘發各種疾病，造成嚴重不良后果[2]。

據有關調查顯示，早產兒行為發育、智力發育相比于足月兒較為落后，且腦癱發病率較高。加之家長對早產兒認知不足，未及時處理早產兒腦癱、智能低下情況，導致致殘率增加，為家庭造成重大負擔與痛苦[3]。

近年來，臨床大量研究證實，出生后三年間是幼兒語言、運動、感知覺、視聽發育黃金階段;若早期能對早產兒進行科學、有效的保健護理，可極大改善幼兒預后結果。本研究對觀察組71例早產兒實施早期兒科保健干預，結果顯示，其體格、職能等發育均優于對照組（P<0.05）證實，早期干預的價值與可行性。經分析，早產兒出生后早期階段，幼兒中樞神經仍屬于快速增值期，機體各組織器官仍然具備良好的發育、生長潛力;在此階段對其進行科學、良好的早期干預、訓練，對幼兒體格、腦力發育等均有良好效果。

綜上所述，隨著早產兒的存活率增加，其預后發育、成長備受各界關注，早期兒科保健，可有效促進早產兒各方面發育，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李濤， 李麗華， 白雪明. 兒科保健對早產兒智力和體格發育的影響分析[J]. 中國婦幼保健， 2015， 30（2）：225-227.

[2] 邊海燕， 尹曉丹. 探討兒科保健對早產兒智力和體格發育的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（48）：49-49.

[3] 張艷輝， 李麗娟. 早期發展綜合訓練對早產兒體格發育和發育商影響的臨床效果觀察[J]. 中國社區醫師， 2017， 33（35）：156-156.