精細化護理改善婦科患者睡眠質量的效果觀察

周元芬

(西寧市第一人民醫院，西寧，810000)

近幾年來，婦科疾病患病人數越來越多，且病種繁多。由于各種因素的影響，婦科患者常常出現睡眠質量下降的情況，甚至造成睡眠障礙，出現焦慮、抑郁等不良情緒，影響機體的修復能力以及康復速度，嚴重影響患者的身心健康[1]。因此為改善婦科患者的睡眠質量，對我院婦科收治的52例患者實施精細化護理的臨床效果研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2018年11月期間西寧市第一人民醫院婦科收治的患者52例作為研究對象，按照抽簽的方式隨機分為對照組和觀察組，每組26例。對照組年齡31～72歲，平均年齡(47.29±5.32)歲；病癥包括：婦科炎性反應6例，內分泌疾病5例，乳腺疾病7例，婦科腫瘤8例；觀察組年齡33～74歲，平均年齡(46.77±6.01)歲；病癥包括：婦科炎性反應7例，內分泌疾病7例，乳腺疾病5例，婦科腫瘤7例；經調查，所選患者入院前睡眠質量較好，無異常。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 給予對照組常規護理，測量各項生命體征，了解患者病情，對患者行動能力進行評估，介紹住院環境等。觀察組患者在對照組護理的基礎上實施精細化護理干預，具體措施為：1)住院環境護理：影響婦科患者睡眠質量的因素之一就是外在環境，陌生的病區環境以及生活習慣的改變使得患者的睡眠規律被打破。病區中會出現許多影響患者入睡的噪聲，例如床旁呼叫器、監護儀、同病房患者的說話聲、呻吟聲、護士巡視的走路聲、關門聲、以及操作聲等。因此護士在護理過程中應用精細化護理，病區合理擺放綠植，病室養花，控制病房溫度在18～20 ℃左右，濕度在50%～60%，為患者營造舒適休息環境。患者入院時主動熱情接待患者，主動向患者介紹自己，詳細介紹病區環境，講解相關規章制度，了解各個功能區位置，將患者視作親人，消除患者對陌生環境的恐懼感，使患者有住院如住家的感覺。告知患者白天合理運動，避免過多的床上休息，在夜間盡量撤掉不必要的監護儀，合理地安排護理操作時間，避免在患者常規睡眠時間做影響患者睡眠的護理操作，并做到“四輕”，即走路輕、說話輕、操作輕、關門輕，夜間巡視患者時，盡量做到不打擾患者。另外也可讓患者保持原來的睡前習慣，例如聽音樂、看書等。盡量為患者提供良好的睡眠環境。2)心理護理：患者由于對住院環境的陌生、疾病本身帶給患者的不適感以及對疾病知識的缺乏使得患者產生消極、抑郁、恐懼等不良情緒，因此做好心理護理對改善患者睡眠質量尤為重要。具體方法為：護理人員應與患者充分溝通，鼓勵患者主動說出內心不適，了解患者現存的生理、心理問題，根據患者的性格、文化接受程度制定具體措施，向患者講解婦科疾病知識，使得其了解患病原因、治療方案、愈后情況，對需要做手術的患者，應向其詳細的講解疾病的部位、手術方式以及必要性和安全性[2]。另外可讓病區愈后較好的患者與其進行溝通交流，降低患者心理負擔，緩解患者顧慮。讓患者輕松面對疾病，提高睡眠質量。3)疼痛護理：婦科疾病本身或者施行手術后的患者往往會出現疼痛癥狀，其嚴重影響了患者的睡眠質量。護士應對患者的疼痛情況進行準確評估，讓患者做一些感興趣的事情來轉移患者注意力，例如聽音樂、讀書、看電視等。還可通過為患者擺放合適的體位以緩解患者疼痛。若患者疼痛難以忍受，嚴重影響睡眠，必要時可給與鎮痛劑。

表1 2組患者護理后PSQI評分比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

1.3 觀察指標 使用匹茲堡睡眠情況評分表(PSQI)對患者的睡眠情況進行評分[1]。PSQI由23條目構成，每個條目可分成7個成份，每個成份按照0分、1分、2分、3分的方式計分，分數相加為PSQI總分，總分越高說明患者的睡眠情況越差，將PSQI>7分定為睡眠情況極差臨界值。以問卷調查的形式獲得患者主觀睡眠質量、睡眠時長、入睡時間、入睡效率、睡眠障礙、睡眠輔助藥品、日間功能等7各成分的評分。所有患者均在意識清醒時完成此次調查。

2 結果

經護理后，觀察組PSQI指數總分顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。且PSQI中各成分的評分也均低于對照組(P<0.05)，2組各成分比較，差異均有統計學意義(t=2.436、2.431、2.013、2.571、2.513、2.146、2.569、2.938，均P<0.05)。見表1。

3 結論

婦科疾病由于與生殖系統有關，再加上傳統道德方面的影響，使得患者在患病后往往產生自卑、害羞、壓抑、焦慮等心理問題[3]。另外有些婦科疾病需行手術進行治療，患者則會產生恐懼，進而嚴重的影響睡眠質量。本次研究中給予患者住院環境護理、心理護理、疼痛護理方式，即精細化護理。為患者提供細心、耐心、同情心、關心、熱心和誠心的護理措施，利用科學細化的護理方法，“以人為本”的護理服務理念，全面提高婦科護理質量[4]。通過與患者良好的交流溝通，創造和諧的護患關系，進而改變患者的心理狀態，使得患者對住院環境以及疾病的認知更加清晰明了，減輕患者心理上的負擔，改善患者睡眠質量。本研究運用匹茲堡睡眠情況評分表(PSQI)進行分析，所得實驗結果為觀察組PSQI中每項的評分也均低于對照組，PSQI指數總分顯著低于對照組(P<0.05)。

綜上所述，在婦科產婦的護理過程中，應用精細化護理干預，可有效地提高護理服務效果，改善患者的睡眠質量，防止產生睡眠障礙，促進患者早日康復，具有臨床應用價值。