心理護理在呼吸衰竭患者中的應用價值及對睡眠的影響研究

翁克姬 陳丹鳳 江發英

(福建省老年醫院，福州，350000)

呼吸衰竭是臨床較為常見的一種呼吸系統疾病，是患者的肺部換氣功能與通氣功能由于呼吸道病變、胸廓病變、肺血管疾病等因素而出現嚴重障礙，導致患者無法有效進行氣體交換，使得患者因缺氧、二氧化碳潴留而發生代謝紊亂、生理功能紊亂的一種綜合征[1]。該疾病不僅嚴重患者的身體健康，且會導致患者的心理出現問題，在這種影響下，患者的睡眠質量變差，無法正常休息，進而影響疾病的治療效果。基于此，筆者認為可在實施常規護理的同時進一步應用心理護理，為分析具體效果與對睡眠質量的影響，筆者進行本次研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月至2019年1月福州市某二級甲等醫院收治的呼吸衰竭患者92例為研究對象，根據護理方式的差異分為對照組(常規護理組)與觀察組(心理護理組)，每組46例。對照組中男26例，女20例，年齡49～84歲，平均年齡(53.21±4.17)歲。觀察組中男27例，女19例，年齡48～85歲，平均年齡(53.42±4.22)歲。2組的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者進行常規護理，包括：用藥指導、日常生活照顧、飲食護理、運動護理、并發癥護理等[2]。觀察組患者在進行常規護理的同時，進一步應用心理護理，具體方法為：1)成立專門的心理護理小組，為患者制定符合患者特點的針對性心理護理方法；2)通過一對一交流，提高患者的治療信心，緩解患者因不了解疾病而產生的恐懼等心理[3]；3)在不影響患者治療的前提下，指導患者采取舒適的體位，以此緩解患者的壓力，使患者感覺到放松；4)主動與患者進行交流，掌握患者的心理狀態及變化，若發現患者存有不良情緒，要及時采取有效的措施進行緩解，進而提高患者的依從性；5)將相關的護理與治療安排在患者清醒時間，同時可以在患者睡前給予其溫牛奶、泡腳、按摩等，進而提高其睡眠質量[4]；6)多與患者進行溝通，指導患者家屬多陪伴患者，與患者進行交談，轉移患者的注意力，使患者不必過于糾結、擔心自身的疾病情況。

1.3 觀察指標 1)以焦慮/抑郁測評量表評價2組患者護理前后的焦慮情緒/抑郁情緒，評分越低則表明患者的焦慮情緒/抑郁情緒越輕；2)以匹茲堡睡眠質量指數評價2組患者護理前后的睡眠質量，評分越低則表明患者的睡眠質量越高；3)護理結束后為患者發放問卷，回收后統計評分，根據評分判斷患者對護理措施的滿意程度，總分為100分，評分越低則滿意度越差。

1.4 療效判定標準 大于90分為非常滿意；80～90(不含)分為滿意；70～80(不含)分為較為滿意；70分以下為不滿意：統計非常滿意率、滿意率與較為滿意率，以三者之和計算滿意度。

表1 2組患者護理前與護理后的不良情緒與睡眠質量評分比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

2 結果

2.1 2組患者護理前與護理后的不良情緒與睡眠質量評分比較 護理前2組患者的焦慮評分、抑郁評分及睡眠質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，2組患者護理后的焦慮評分、抑郁評分與睡眠質量評分均低于護理前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者對護理措施的滿意程度比較 觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者對護理措施的滿意程度比較[例(%)]

3 討論

呼吸衰竭是呼吸內科較為常見的一類疾病，該病對患者的身體健康與生命質量影響極大，且會導致患者出現焦躁、不安、消極等負面情緒。

目前臨床上為提高治療效果，改善患者的負面情緒，提高患者的治療信心與治療依從性，多在治療的過程中以有效的護理措施進行干預，以往多應用常規護理，該護理雖然具有一定效果，可在一定程度上緩解患者的負面情緒，使患者的治療依從性提高，但并未達到理想效果，但部分患者的負面情緒沒有改變甚至會加重[5]。本研究通過以上措施可在最大程度上緩解患者的不良情緒，進而提高患者的配合度，提高治療效果。結果提示，2組患者護理后的焦慮情緒評分、抑郁情緒評分與睡眠質量評分均低于護理前，且觀察組低于對照組，觀察組患者的護理滿意度高于對照組(P<0.05)，說明在呼吸衰竭患者中應用心理護理的效果較好。

綜上所述，心理護理可有效改善呼吸衰竭患者的不良情緒與睡眠質量，提高患者的滿意度，具有積極的推廣與應用價值。