護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹伴周?chē)窠?jīng)疼痛患者睡眠質(zhì)量的影響

蔡桂麗

(泉州市皮膚病防治院，泉州，362000)

帶狀皰疹屬于一種急性炎癥性皮膚疾病，其主要病因是人體感染水痘——帶狀皰疹病毒引發(fā)的,其發(fā)病后患者病變處皮膚會(huì)出現(xiàn)成簇積聚的皰疹，該病多發(fā)于中老年人群[1]。帶狀皰疹在一定程度上危害神經(jīng)，嚴(yán)重的可致患者皮膚出現(xiàn)炎性反應(yīng)性壞死，并伴有不同程度的神經(jīng)疼痛,若不及時(shí)治療，部分患者可能會(huì)存在神經(jīng)痛后遺癥，降低患者生命質(zhì)量。目前我國(guó)治療帶狀皰疹主要是依靠藥物治療,但急性期患者不僅伴有劇烈疼痛，還會(huì)出現(xiàn)一系列的相關(guān)并發(fā)癥及不良情緒，若不給予有效護(hù)理，將會(huì)影響患者的治療效果，延長(zhǎng)病程[2]。本次研究探討護(hù)理干預(yù)效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年1月泉州市皮膚病防治院收治的帶狀皰疹伴周?chē)窠?jīng)疼痛患者120例作為研究對(duì)象，按照入院順序分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。觀察組中男32例，女28例，年齡58～68歲，平均年齡(62.75±5.34)歲，病程2～8 d，平均病程(5.15±1.64)d；對(duì)照組中男35例，女25例，年齡57～68歲，平均年齡(62.72±5.55)歲，病程3～9 d，平均病程(5.15±1.34)d。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 2組患者均給予常規(guī)的帶狀皰疹治療和護(hù)理，給予患者阿昔洛韋藥物注射治療，并在帶狀皰疹病變處涂抹阿昔洛韋乳膏加強(qiáng)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者增加針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。1)環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需提供的安靜舒適、干凈整潔的環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)的日常通風(fēng)與消毒。2)飲食指導(dǎo)：正確指導(dǎo)患者飲食，制定合理的膳食結(jié)構(gòu)，要求患者堅(jiān)持清淡飲食的原則。3)心理護(hù)理：制定相應(yīng)計(jì)劃及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善患者情緒。4)皮膚護(hù)理：指導(dǎo)患者臥床時(shí)保持側(cè)臥，防止皰疹擠壓破潰，避免感染[3]。其次叮囑患者著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。5)神經(jīng)疼痛護(hù)理：記錄及評(píng)估患者疼痛部位及狀況，定時(shí)按照醫(yī)囑給予患者止痛藥物及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 1)比較2組患者護(hù)理后的臨床療效。2)比較2組患者睡眠質(zhì)量、神經(jīng)疼痛情況。采用模糊數(shù)字表進(jìn)行評(píng)估，數(shù)值為10分制，從差-優(yōu)評(píng)定患者睡眠質(zhì)量，從無(wú)-有-輕度-嚴(yán)重評(píng)定患者疼痛程度。3)比較2組患者護(hù)理滿意度。采用問(wèn)卷的形式進(jìn)行評(píng)估分析，問(wèn)卷為百分制，分為滿意、比較滿意、不滿意，其分值標(biāo)準(zhǔn)分別為>89分、69～89分、<69分。滿意度=(滿意+比較滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 以臨床癥狀變化及創(chuàng)口恢復(fù)情況為參照標(biāo)準(zhǔn)，按顯效、有效、無(wú)效進(jìn)行劃分。顯效：護(hù)理后患者臨床癥狀完全消失，且皮損恢復(fù)；有效：護(hù)理后患者臨床癥狀基本消失，且皮損恢復(fù)明顯；無(wú)效：術(shù)后患者臨床癥狀依舊存在，且皮損無(wú)任何改變。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床療效評(píng)分比較 見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床療效比較[例(%)]

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量、神經(jīng)疼痛評(píng)分比較 見(jiàn)表2。

表2 2組患者睡眠質(zhì)量及神經(jīng)疼痛程度比較分析分)

注：與護(hù)理前比較，*P<0.05；與對(duì)照組比較，△P<0.05

2.3 2組患者護(hù)理滿意度比較 見(jiàn)表3。

表3 2組患者護(hù)理滿意度比較[例(%)]

3 討論

帶狀皰疹是由人體感染水痘——帶狀皰疹病毒引發(fā)的，此病毒屬于人皰疹病毒Ⅲ型，它能在相應(yīng)神經(jīng)所支配的皮膚領(lǐng)域大量繁殖，使患者皮膚出現(xiàn)集簇性水泡，導(dǎo)致患者皮膚出現(xiàn)炎性反應(yīng)性壞死，并伴有神經(jīng)疼痛。帶狀皰疹會(huì)對(duì)人體感覺(jué)神經(jīng)造成嚴(yán)重危害，主要臨床特征為人體神經(jīng)劇烈疼痛，這就大大的降低了患者生命質(zhì)量，使患者身心健康受到嚴(yán)重影響。目前治療帶狀皰疹主要依靠于藥物治療，而有效的護(hù)理干預(yù)能提高患者治療效果，幫助患者恢復(fù)。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能有效幫助患者恢復(fù)，提高患者治療效果。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)通過(guò)健康教育讓患者深入了解帶狀皰疹伴神經(jīng)疼痛疾病，提高患者配合的積極性；合理飲食幫助患者提高機(jī)體的抵抗力和免疫力；有效的心理護(hù)理緩解了患者不良情緒，改善了患者消極心態(tài)，促使患者積極配合；針對(duì)性的皮膚護(hù)理能夠加快患者皮損愈合速度，并緩解患者皮膚瘙癢等癥狀；加之有效的神經(jīng)疼痛護(hù)理，能減輕患者疼痛幫助患者恢復(fù)。因此有效的護(hù)理措施不僅能改善患者疼痛狀況，提高患者臨床治療效果，幫助患者恢復(fù)，同時(shí)也能提高患者睡眠質(zhì)量和患者及其家屬護(hù)理滿意度，進(jìn)而提高患者生命質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)帶狀皰疹伴周?chē)窠?jīng)疼痛患實(shí)施有效護(hù)理，能有效提高患者臨床治療效果，改善患者神經(jīng)疼痛情況，提高患者睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿意度，進(jìn)而提高患者生命質(zhì)量，故值得臨床借鑒。