綜合護理干預對肺癌化療患者睡眠質量及不良反應的影響

王啊妹

(廈門大學附屬第一醫院杏林分院,廈門,361000)

肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤,患者常出現咳嗽、咳血、胸痛和胸悶等癥狀,嚴重威脅了患者的身體健康和生命安全。臨床上,對于早期的患者均是采用手術的方式進行治療,但對于晚期患者來說,均是采用化療的方式進行治療[1]。通過有效的化療,可有效殺死患者體內的癌細胞,提高患者的生命質量。但是在對肺癌患者進行化療的過程中,也會在一定程度上殺死患者的正常細胞,進而致使患者產生多種不良反應,并影響患者的睡眠。因此,應采取有效的綜合護理干預,以改善患者的睡眠質量,并減少其不良反應[2]。為了進一步研究綜合護理干預對肺癌化療患者睡眠質量及不良反應的應用價值,我們以64例肺癌化療患者為研究對象,進行護理比較,結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月至2018年7月廈門大學附屬第一醫院杏林分院收治的肺癌化療患者64例作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組32例。對照組中男17例,女15例,年齡65～83歲,平均年齡(74.0±9.0)歲,腺癌11例,鱗癌8例,小細胞肺癌13例。觀察組中男18例,女14例,年齡65～85歲,平均年齡(75.0±10.0)歲,腺癌12例,鱗癌8例,小細胞肺癌12例。2組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 均經臨床診斷證實;均進行化療,且年齡>65歲;對本次研究的目的和方法知曉,并自愿參與其中。

表1 2組患者的睡眠質量評分比較分)

1.3 排除標準 合并心、腦、腎其他病變者;服用改善睡眠藥物者;精神障礙者;不配合研究者。

1.4 研究方法 對照組給予常規護理:對患者的病情進行定期檢查,并指導患者進行合理用藥,囑咐患者保持良好的睡眠。觀察組給予綜合護理干預,內容包括以下方面。1)認知干預:在患者進行化療干預之前,對患者進行集體宣教,向患者介紹與化療相關的知識。2)心理干預:護理人員應與患者進行溝通和交流,耐心疏導患者出現的焦慮、抑郁等不良情緒。3)睡眠干預護理:護理人員在夜間查房、常規護理的過程中,應盡量放輕動作,以免影響患者睡眠。指導患者睡前用熱水泡腳,使其身心放松,同時指導患者不可飲茶或者晚餐過度,以免影響患者夜晚睡眠。對于失眠的患者,護理人員可指導患者在睡前進行深呼吸訓練,以促進睡眠。4)環境護理:為患者提供一個安靜舒適的病房環境,以促進患者睡眠。

1.5 觀察指標 1)利用PSQI睡眠質量評分表對2組患者睡眠質量進行評分,共包括7個項目,每一項滿分為3分,患者得分越低,表明其睡眠質量越好[3]。2)統計2組患者護理中不良反應的發生情況。

2 結果

2.1 2組患者的睡眠質量評分比較 見表1。

2.2 2組患者的不良反應發生率比較 見表2。

表2 2組患者的不良反應發生率比較[例(%)]

3 討論

對于晚期肺癌患者來說,化療是最為重要的治療手段,也是延長患者生存時間的重要途徑。化療是一種全身性的治療手段，但是,在對肺癌患者進行化療的過程中,不可避免地對患者帶來一定的負面作用,進而使得患者產生一定的不良反應,同時還會對患者的睡眠質量產生嚴重的影響[4]。因此,應給予有效的綜合護理干預,以改善患者的睡眠質量,并減少其不良反應。

在對患者的常規護理模式下,主要是對患者的各項生命體征進行監管,并嚴格遵醫囑進行用藥指導,但在該護理模式下,多數患者仍處于焦慮和抑郁的狀態中,以至于睡眠質量低下,護理效果不佳[5]。基于此,必須要采取有效的綜合護理干預,以改善患者的睡眠質量,減少不良反應的發生。在綜合護理干預模式下,結合患者的實際情況,對其進行了相應的健康宣教,使得患者了解了與疾病相關的知識,進而使其積極主動配合治療;同時,在此基礎上,對患者進行心理護理干預,及時緩解患者的不良情緒,使其恢復治療信心,以更好的心態接受治療,并放松進入睡眠。睡眠護理則是通過各種措施,協助患者更好地進入到睡眠中[6]。

本研究表明:對肺癌化療患者給予綜合護理干預,患者睡眠質量各項評分均低于對照組,且不良反應發生率相對更低。綜上所述,通過綜合性護理干預模式,有效提高了肺癌化療患者的睡眠質量,減少了不良反應的發生率,具有極高的臨床應用價值。