廣西桂東人民醫院：砥礪奮進 夾縫中的崛起

文/本刊記者 徐書賢

精湛技術，溫馨服務，平價為民。這就是廣西桂東人民醫院的文化精髓所在。

孔勇廣西桂東人民醫院院長

在潯江、桂江、西江三江的交匯處，是廣西的東大門——梧州市，緊靠粵港澳，毗鄰北部灣。建于1949年的廣西壯族自治區桂東人民醫院（以下簡稱“桂東人民醫院”）便坐落于此地。該院歷次搬遷先后更名為廣西平樂專區醫院、梧州地區人民醫院，1997年10月更名為廣西壯族自治區桂東人民醫院。

令人詫異的是，桂東人民醫院行政隸屬于賀州市衛生健康委員會，卻地處梧州市西江四路金雞沖1號。換言之，桂東人民醫院服務對象是梧州市的老百姓，行政管轄卻隸屬于距離醫院200公里的賀州市。這是什么原因呢？

原來，1997年，梧州地區被劃分為梧州市和賀州地區，賀州地區行政公署駐賀州市，原梧州地區人民醫院（即今“桂東人民醫院”）行政上隸屬賀州地區，醫院實體卻依然在梧州。后賀州地區2002年撤銷，改設地級賀州市，所以造成了桂東人民醫院身在梧州市區，卻歸200公里以外的賀州市管轄的“怪象”。

挫折中：重拾信心 再聚人心

梧州市有352萬人口，卻有規模相當的公立醫院四家，足見醫院間競爭之激烈。桂東人民醫院身份尷尬，甚至在1997年區域劃分之后，有傳言說梧州市兄弟醫院“要用三年時間，將桂東人民醫院趕出梧州市”。

梧州緊鄰廣東省封開縣，從桂東人民醫院到封開縣城才15～20分鐘的車程。在跨省醫保報銷政策沒有明晰時，早先的梧州地區人民醫院收治的50%患者是廣東患者。隨著跨省就醫醫保報銷制度的限制，現在，桂東人民醫院約70%的患者來自于梧州下面的縣（市），30%來自于毗鄰梧州的廣東省封開縣等地，卻極少接收到相距甚遠的賀州市的患者。因此，行政上隸屬于賀州的桂東人民醫院，隨著新醫改政策的深入推進，尤其是醫聯體建設的全面推開，則需要面對更多的困難和挑戰。

在2015年孔勇上任桂東人民醫院院長時，醫院內外矛盾達到了白熱化，他面臨的是重重壓力：前任院長因故中途離任，管理上的問題一夜間紛紛冒了出來，面臨紛至沓來的各項整治，許多員工甚至擔心本就身份尷尬的桂東人民醫院某一天會“關門”或者被“賣掉”，醫院前途渺茫，員工心里像長了草，醫院內部人心極度不穩……

面對這些問題，孔勇頂著極大的壓力，“作為院長，首先要穩住醫院，我們只有沉下心來，抓好基本功，才能救自己。”

針對醫院出現的問題，孔勇梳理頭緒，帶領桂東人民醫院制定了2016年至2025年的中長期計劃，他提出了“三步走”的戰略步驟。

第一步，計劃用三年的時間實現“強本固基，凝聚人心樹形象”。

第二步，計劃用三年的時間實現“強化內涵，全面提升建強院”。

第三步，計劃用3～4年的時間實現“強大規模，持續增長鑄品牌，將醫院建成桂東南、粵西地區具有專科特色、群眾滿意的三級甲等綜合醫院”。

“這三步之間的關系是螺旋上升，不脫節，也不暫停，目的就是踏踏實實做好基本功。”孔勇說。

同時，通過促進制度化、科學化、規范化，強化精細化管理、績效管理、質量管理三項管理，突出人才、技術、信息、服務、文化五個重點，“實現三步走戰略”。

從2016年開始，桂東人民醫院根據醫院發展需要，每年研究確定一個工作主題年，并圍繞主題年工作重點扎實開展工作，構建醫院新型質量、文化體系，提升醫院整體實力。“不是其他工作停滯，而是有所側重，逐個擊破，最終實現醫院整體發展。”

通過2016年“改善醫療服務年”，桂東人民醫院積極采取多項措施改進醫療服務，突出以人為本，通過兩個動作、一項創新夯實改進醫療服務的形式和內容，引入多項自動化設備，全員參與、多項活動促進醫療服務的提升。

通過2017的“醫院文化建設年”，桂東人民醫院著力構建“員工文化、仁愛文化、質量文化、責任文化、廉政文化”等五位一體的醫院文化建設體系。將文化建設和職業使命相結合，逐步使文化傳播成為自覺行為，提升醫院核心競爭力和綜合服務能力。

2018年是醫療質量加強年，桂東人民醫院狠抓醫療質控體系、核心制度落實，提高內涵管理，醫療質控體系得到全面加強，住院死亡率下降，常見病種診療水平穩步提高，醫療服務效率有所提升，患者滿意度持續提升。

在2019年學科建設加強年，桂東人民醫院圍繞學科建設主體，提升醫院核心競爭力。

院長語錄

作為院長，首先要穩住醫院，我們只有沉下心來，抓好基本功，才能救自己。

不求所有，但求所用，海納百川“引人才”；不拘一格，競相發展，多措并舉“育人才”；創新機制，搭建平臺，優化環境“聚人才”。

希望經我手的患者，帶著笑容離開醫院。

力破學科、人才之困

最讓孔勇頭疼的是資金和人才問題。桂東人民醫院每年沒有政府投入，但是現代化診療離不開精密儀器和大型設備，現代醫院運營越來越離不開信息化建設，孔勇表示，他們只能從牙縫里面省，“只要一有錢，就購置，我們只能逐步更新。”這與國內一些醫院動輒購置幾千萬元的大型設備和信息系統形成鮮明的對比。

人才是醫院發展的核心競爭力，同時，一家醫院的影響力也影響著人才的選擇。桂東人民醫院樹立了“員工有發展，醫院發展才會有質的飛躍”的用人思路。孔勇表示，不求所有，但求所用，海納百川“引人才”；不拘一格，競相發展，多措并舉“育人才”；創新機制，搭建平臺，優化環境“聚人才”。

面對人才匱乏形勢，為了鼓勵醫務人員積極參與業界活動和發明創造，進一步提高醫院知名度，提升醫院的影響力，桂東人民醫院決定給予在這些方面作出貢獻的個人和科室一定的績效獎勵，該院制定了《廣西桂東人民醫院關于提高醫院影響力的激勵方案》。其中，對醫務人員在各類學會、專業委員任職、高等院校兼職，參加或舉辦各類學術活動，以及科研、論文、創造發明等，和各級臨床重點專科稱號的科室都有不同程度的激勵措施。

資源永遠是有限的，要有所為，有所不為，捉襟見肘的桂東人民醫院更是如此。孔勇堅持把錢花在刀刃上，在這方面的投入，醫院一點也不含糊。

對于人才培養，孔勇比較務實，對于醫院在職人員的培養，更是不遺余力。為穩定人才，桂東人民醫院決定建立人才蓄水池，醫院建設了三個人才庫：管理后備人才庫、專業技術人才庫和青年后備人才庫。同時，建立動態的進庫、退庫機制，保證醫院人才活力。

2019年 6月 28日，孔勇為一名心臟二尖瓣重度狹窄同時合并主動瓣重度關閉不全的患者進行二尖瓣聯合主動脈瓣置換手術。

孔勇想盡一切辦法請知名專家來院進行講課，派出團隊到國內著名醫院或新加坡、中國臺灣地區參加醫療管理研修班，購買遠程教育培訓課，用各種靈活的方式，讓全員職工進行學習，開拓眼界，增強技能，提升醫院綜合管理能力，實現醫院領導力和個人素質的全面提升。

“三大法寶”：回歸醫者初心

桂東人民醫院的前身梧州地區人民醫院，曾是梧州地區首屈一指的綜合性醫院。孔勇表示，當時的梧州地區人民醫院在老百姓中的口碑極好，原因就是源于“三大法寶”：技術好、服務好和收費合理。這也是多年來桂東人民醫院一直堅守的文化和傳統。

這一點在孔勇本人身上得到很好的體現，作為一名曾長期工作在臨床一線的醫生，孔勇對業務技術刻苦鉆研，精益求精，努力使自己成為本專業的業務技術領頭羊，當地人稱其為“孔一刀”。

一方面，孔勇充分發揮著學科帶頭人的作用，在努力提高自身技術水平的同時，通過傳、幫、帶的方式，促進科室內低年資醫師業務技術的不斷進步，從而促進科內整體業務技術水平不斷提高和發展，為開展優質高效的醫療服務提供有力保障。

另一方面，上任院長之后，他更加重視鼓勵全院的醫護人員通過外出進修、參加學術會議、參觀學習、自學等各種方式，不斷了解本專業的醫學發展最新動態和進展，努力使本院業務技術跟上國內外的發展趨勢，積累新經驗。

多年來，在保證常規手術質量的前提下，孔勇和他的團隊不斷學習高新精尖技術，開展了一系列高科研活動：由孔勇作為學科帶頭人的心臟外科團隊，在桂東人民醫院開展的冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜置換術、先天性心臟病矯治術，均處于賀州、梧州地市范圍內的領先水平。這些項目均填補了賀州市心臟手術“零”的空白。開展的右腋下小切口先天性心臟病矯治術，在廣西區內處于領先水平，并有多項心臟外科技術為賀州市科研項目，其中的《冠狀動脈搭橋術治療冠心病》榮獲2011年度賀州市科技進步一等獎。因學科技術突出，自2010年起，桂東人民醫院成為賀州、梧州地市范圍內廣西紅十字會資助救治心臟病“救心行動”項目唯一定點醫院。

作為當地知名專家，慕名前來找孔勇看病的患者非常多，而且很多都是路途遙遠的農村患者，為了保證患者能及時就診，孔勇經常犧牲中午休息時間加班加點為他們看病，為了減少上廁所，他盡量少喝水，堅持把當天的患者全部看完他才會下班，遇到有經濟困難的患者時，他還經常自己掏錢為患者買午飯或付醫藥費。

除了門診患者，孔勇還要親自主刀完成各類重大手術，在心臟等大手術后，為了保證患者的安全及提高年輕醫師的治療水平，孔勇都親自帶著下級醫師在監護室監護患者，有時連續3～5天吃、喝、睡在監護室，直到患者脫離危險期為止。

“當醫生就要當好醫生。”這也是孔勇的座右銘。從醫以來，他一直以此激勵自己、鞭策自己。“希望經我手的患者，帶著笑容離開醫院。”為患者解除痛苦，這就是孔勇作為醫生的初心。

今天，桂東人民醫院不僅沒被趕出梧州，而是一直保持快速發展，成為當地群眾高度認可、信譽度高的醫院，在夾縫之間迅速崛起。提高醫療技術水平，做好醫療服務，合理收費，是在夾縫中生存的桂東人民醫院重要的競爭籌碼，也是該院長期積淀下來的寶貴的醫院文化傳統。孔勇凝練升華總結為：精湛技術，溫馨服務，平價為民。他認為這就是桂東人民醫院的文化精髓所在。

在黨的十九大提出的“實施健康中國戰略”背景下，桂東人民醫院更加砥礪奮進，用有溫度的醫療，堅持為一方百姓健康護航，開啟了新的發展階段。