64排CT低劑量胸部掃描對肺結節診斷價值分析

劉建宇

（哈爾濱市第四醫院 黑龍江 哈爾濱 150000）

環境污染問題日益加重，肺結節發病率逐年提升[1]。目前，螺旋CT是臨床主要檢查方案，具有圖像清楚、容易辨析等特點，但輻射量較大，損害患者機體程度較高[2]。本文分析64排CT低劑量胸部掃描對肺結節診斷的影響,結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院收治的70例肺結節患者資料，研究符合醫學倫理會批準，患者簽署知情同意書，隨機分為兩組，每組35例,觀察組男性20例，女性患者15例，平均年齡為（52.93±5.12）歲；對照組男性21例，女性患者14例，平均年齡為（53.10±5.21）歲；兩組患者性別、平均年齡等基本資料相似，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予64排CT常規劑量。護理人員指導患者進行閉氣練習，保證檢測時閉氣程度相同，患者采取仰臥位。對肺尖到肺底進行掃描。參數設置：層厚5毫米、層間距為5毫米、電流設定為145毫安、電壓設為120千瓦、螺距設為1.5，設定完成后，進行平掃。平掃后，原始數據被送往工作站，進行處理和重建。觀察組給予64排CT少劑量。除電流設定為65毫安外其余設定與步驟均同對照組。兩組患者均使用64排螺旋CT機型，圖瑪深智能系統檢測肺結節。

1.3 觀察指標和評定標準

將兩組患者檢出率、受輻射量、形態學特征例數以及圖像評分進行記錄和對比。形態學相關特征分為鈣化、空洞、毛刺、分葉、支氣管充氣以及胸膜黏連。圖像最高分為3分，最低分為0分。圖像模糊、不清晰，假影面積大則判定為0分；圖像較模糊滿足臨床需求，但假影面積較大則判定為1分；圖像較為清晰，假裝影面積較小則判定為2分；圖像十分清晰，無假裝影面積則判定為3分[3]。

1.4 統計學方法

資料均采用SPSS15.0統計軟件分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，百分比（%）表示計數資料，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者檢出、受輻射量以及圖像評分對比

觀察組患者檢出率34（97.14%）例顯著高于對照組30（85.71%）例；且觀察組患者受輻射量低于對照組，差異具統計意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者受輻射量以及圖像評分對比（±s）

表 兩組患者受輻射量以及圖像評分對比（±s）

注：與對照組對比，P＜0.05。

組別 圖像評分(分) 受輻射量(mGary）觀察組 2.51±0.13 84.13±11.62對照組 2.53±0.11 316.23±57.62

2.2 兩組形態學相關特征情況

觀察組患者鈣化3例、空洞25例、毛刺24例、分葉30例、支氣管充氣17例、胸膜黏連9例；對照組患者鈣化4例、空洞27例、毛刺23例、分葉28例、支氣管充氣15例、胸膜黏連10例，差異比較無差異（P＞0.05）。

3 結論

肺結節是一種呼吸系統疾病，多發于胸部，肺轉移瘤、肺癌等疾病能夠引發肺結節[4]。肺結節屬于肉芽腫類疾病，臨床認為患者細胞免疫系統錯亂，被抗原刺激后，炎癥細胞聚于肺泡間質是主要發病機制[5]。早期患者具有虛汗、咳嗽、乏力等臨床表現；中后期患者具有胸悶、氣急、呼吸塞阻等臨床現象。肺結節能夠引發患者機體周圍器官和系統病變。目前，CT檢測是臨床常用檢查方式，檢測具有無創、無痛且圖像清晰等特點，但常規劑量輻射程度較強，對患者影響較大。本文分析64排CT低劑量胸部掃描對肺結節診斷的影響。

研究結果表明，觀察組患者檢出率為97.14%顯著高于對照組85.71%，觀察組患者受輻射量明顯低于對照組，兩組患者圖像評分差異并不顯著，兩組患者檢出形態學特征例數差異并不明顯，說明給予肺結節患者64排CT低劑量檢測方案，能夠有效提升檢出率，降低患者受輻射量，并且仍能清晰顯示肺結節。降低電流是臨床減少輻射量常用方案，因電流與輻射成線性關系，電流降低，圖像質量受到干擾，圖像品質下降，因此研究目的在于盡量保證圖像清晰度的同時，減少電流。研究中觀察組患者電流比對照組電流低，但兩組患者的圖像質量評分之差最高為0.26，最低為0.04，降低電流，減少劑量并未對圖像清晰度造成明顯干擾。觀察組受輻射量少于對照組，檢出率高于對照組,進一步證實采用64排CT低劑量檢測方法，能降低受輻射量，且檢出率高。關于肺結節患者給予64排CT低劑量檢測方式深入價值，有待臨床再研究。

綜上所述，肺結節患者給予64排CT低劑量檢測方式，能夠有效提升檢出率，顯著降低輻射量，且圖像與使用常規劑量相比，并未受明顯影響，具有臨床應用價值。