CT引導經皮穿刺微波消融治療原發性肝癌的護理體會

藍夢穎

（廣西壯族自治區人民醫院介入診療科 廣西 南寧 530021）

原發性肝癌作為臨床常見的惡性腫瘤疾病，以中年男性為高發人群，可在發病后引發肝區疼痛、全身及消化道癥狀，且晚期患者存在較高癌癥轉移風險，需盡早借助治療控制病情進展，手術治療作為肝癌治療首選方案，治療效果顯著，但存在較大手術損害，隨著現代診療技術的發展，經皮穿刺微波消融術的出現，使得原發性肝癌的治療在安全性方面獲得了顯著提升，但在實際治療實施期間仍存在一定并發癥誘因，需借助護理措施實現有效防治[1]。因此，為研究分析綜合性護理在原發性肝癌CT引導經皮穿刺微波消融治療中的應用效果及影響，特開展本次研究，現將研究結果詳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2019年5月期間本院接診原發性肝癌患者共64例設為研究對象，依據隨機數字表法原則將其分為對照組與實驗組，組內樣本容量均為32例。

實驗組，男19例，女13例，年齡區間范圍37～65歲，平均年齡（51.08±3.54）歲，單發病灶者21例，多發病灶者11例；對照組，男20例，女12例，年齡區間范圍36～64歲，平均年齡（50.25±3.26）歲，單發病灶者22例，多發病灶者10例。研究經本院倫理會批準，患者一般資料組間對比結果統計學對比結果無差異性（P＞0.05），研究結果可展開對比。

納入標準：患者入院后經超聲、CT，及實驗室診斷后均確診為原發性肝癌，且腫瘤最大直徑均≤3cm；患者均在知情前提下接受治療，配合不同護理模式簽署《知情書》。排除標準：排除非原發性肝癌者；排除合并CT引導經皮穿刺微波消融治療禁忌癥者。

1.2 方法

兩組均接受CT引導經皮穿刺微波消融治療，期間對照組接受常規護理，即引導患者接受術前CT掃描確認穿刺點及入路情況，術中密切監測患者體征變化及治療反應，術后實施常規護理。

實驗組接受綜合性護理：（1）術前教育：CT引導經皮穿刺微波消融治療是一類影像學手段輔助下的微創治療術式，具有手術損傷小、術后恢復快的特點，但大多數患者均缺乏對此類治療術式的正確認識，易在一定程度上對治療產生排斥心理。故需在治療實施前2日內，引導患者通過手術室參觀、手術設備介紹及手術過程動畫演示等信息，以實現對患者手術治療知識的完善介紹、宣教，幫助患者提升治療認知度，并在此期間穿插相應心理干預措施，舒緩患者術前不良情緒及心理，以實現對其治療配合度的有效提升。（2）術中護理：CT引導經皮穿刺微波消融治療實施前，需根據術前腫瘤位置及入路方案評估情況輔助患者調整體位，輔助穿刺實施，且此類治療為非全麻手術治療，故患者在術中仍存在一定疼痛感受，需定期詢問患者疼痛感受，監測心率、血壓變化情況，及時予以阿托品注射、吸氧等治療手段，確保手術可順利實施。（3）術后護理：術后需予以患者多模式鎮痛護理，改善術后疼痛，并做好術后24h內體溫、心率等體征監護，并積極詢問其術后不適體征情況，以實現對其術后并發癥情況的早發現、早處理，積極改善治療預后[2-4]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理滿意度、術后并發癥率差異性。

1.4 統計學方法

采用SPSS24.0統計學軟件對觀察指標所得數據實施統計分析，若組間對比結果差異顯著且P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度對比

相較對照組，實驗組治療、護理期間的患者護理滿意度明顯升高（P＜0.05）。見表1。

表1 護理滿意度對比（例）

2.2 術后并發癥率對比

實驗組術后總并發癥發生率降低效果顯著（P＜0.05），見表2。

表2 術后并發癥率對比（例）

3 討論

CT引導經皮穿刺微波消融治療是目前較為先進的一類的腫瘤介入治療手段，可通過微波能量，起到高溫滅活作用，實現對病灶的消融治療，效果及安全性均受到了較為廣泛的認可，但術后仍存在不同并發癥需通過護理實施進行預防。

研究結果表明：相較對照組，實驗組治療、護理期間的患者護理滿意度明顯升高，且術后總并發癥發生率降低效果顯著（P＜0.05）。

綜上所述，綜合性護理在CT引導經皮穿刺微波消融治療原發性肝癌中的護理應用，可在積極提升護理質量基礎上，降低手術并發癥風險，應用效果顯著。