多排螺旋CT在急腹癥診斷中的應用

張 鳳

（山東省新泰市第二人民醫院 山東 新泰 271219）

所謂急腹癥在臨床上是比較常見的一種腹部綜合癥，這種病癥發病之后，患者存在有急劇的腹痛癥狀和表現[1]。導致急腹癥出現的因素和病因機制都比較復雜，這種病癥的主要特點是發病急驟，病情發展迅速，很多患者在短時間之內會存在有病危的風險，如果對患者不進行及時的治療，很可能會導致患者出現一些不可逆轉的后果。臨床對急腹癥患者進行快速診斷是尤為關鍵的治療步驟，本文主要分析對患者通過多排螺旋CT進行診斷的價值，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—2019年7月來我院進行治療的182例及腹癥患者作為本文調查對象進行調查，所有研究對象當中，男性患者100例，女性患者82例，患者的年齡最大為70歲，年齡最小為19歲，年齡平均為（45.16±13.24）歲。本文所有患者存在不同程度的腹痛和發熱嘔吐癥狀，所有調查對象均具備完整的臨床病理資料，患者入院簽署知情同意書，臨床相關資料符合倫理委員會的標準。

1.2 方法

對本文所有調查對象入院之后，立刻選擇采用多排螺旋CT進行腹部診斷性掃描，對患者進行掃描，以前半小時指導患者服用大約1000ml的復方泛影葡胺，以便保證患者的胃部和小腸充盈，同時為患者立刻通過多排螺旋CT進行掃描，做好診斷性的基礎。如懷疑患者為急性胰腺炎，則需要患者禁食禁飲，并立即為患者進行CT的檢查，懷疑為泌尿系統結石的患者需要知道患者在接受螺旋CT檢驗前半個小時口服1000ml的水，當患者的胃腸充盈以后，為患者進行多排螺旋CT的診斷性掃描。患者的掃描范圍需要從患者的咯頂到恥骨聯合下緣；如懷疑患者為消化道出血或動靜脈血栓，則要在此基礎之上為患者進行增強掃描。當獲取詳細的臨床圖像資料之后，需要將相關資料上傳到工作站并進行三維和多平面重建，有效的對患者的解剖，病變部位和形狀、病變病灶大小、病灶范圍以及周圍組織的相關狀況進行分析，以便為臨床打好基礎。當得到CT圖像以后，需要通過兩位擁有豐富臨床經驗的放射科醫生負責診斷性閱片，如果兩位醫生存在意見不統一，需要將其交給科室診斷小組，經過相關的討論以后得出最終的結論[2]。

1.3 觀察指標

將多排螺旋CT所得的診斷結果和臨床病理結果進行比較。

1.4 統計學方法

本文選擇統計學軟件IBM SPSS25.0對所有的標本資料和數據等進行統計學檢驗，通過自然數/百分數（n/%）為主要的表示方式對所有的計數資料進行表示，并采用卡方值（χ2）對所有計數值進行檢驗；選擇平均數±標準差（±s）為主要的表示方式對本文的所有的計量資料進行表達，同時采用t值對所有計量值進行檢驗；本文的等級資料均通過Z值為主要表示方式進行表示，以秩和檢驗與Ridit分析方式進行檢驗；組間數據的差異采用P＜0.05表示差異存在統計學意義，說明差異明顯。

2 結果

本文182例患者，經過術后病理診斷確診為急性闌尾炎36例、急性腸梗阻32例、急性胰腺炎34例、急性膽囊炎20例、泌尿系統結石30例、其他急腹癥30例；而通過多排螺旋CT診斷，診斷出174患者，其中急性闌尾炎34例，急性腸梗阻29例，急性胰腺炎32例，急性膽囊炎19例，泌尿系統結石28例，其他急腹癥32例，總體診斷準確率為95.60%。

其中急性闌尾炎診斷的敏感性為100.00%，特異性為50.00%，準確性為97.22%；急性腸梗阻診斷的敏感性為100.00%，診斷的特異性為66.67%，診斷的準確性為96.88%；急性胰腺炎診斷的敏感性為100.00%，診斷的特異性為50.00%，診斷的準確性為94.12%；急性膽囊炎診斷的敏感性為100.00%，診斷的特異性為66.67%，診斷的準確性為95.00%；泌尿系統結石診斷的敏感性為100.00%，診斷的特異性為75.00%，診斷的準確性為96.67%；其他急腹癥診斷的敏感性為96.77%，診斷的特異性為100.00%，診斷的準確性為96.88%。本文多排螺旋CT診斷結果和病理診斷結果比較詳見表。

表 多排螺旋CT診斷和病理診斷比較

3 結論

急腹癥在臨床上病癥發展較為迅速，病情表現較快，這種病癥的發病原因較多，種類也相對多樣，患者病情變化十分復雜，因此臨床對急腹癥應進行早期診斷，這樣能夠為患者進行治療提供更加優化的方案，也能夠抓住時機對患者進行良好的病情干預。本文分析通過多排螺旋CT對急腹癥進行診斷的效果，從本文結果中能看出為患者進行多排螺旋CT的診斷，能夠有效的對患者的各項病情加以區分，可以發揮良好的病情診斷效率，和臨床病理診斷之間無明顯的差異性，因此證明了多排螺旋，CT應用的價值。綜上所述，通過多排螺旋CT對急腹癥患者進行診斷，能有效提高對患者病癥的檢出效率，為患者臨床的治療工作可以提供良好的參考依據，值得推廣。