彩色多普勒超聲對子宮肌瘤與子宮腺肌瘤的鑒別診斷研究

白秋連

（大同市平城區振華南街社區衛生服務中心 山西 大同 037008）

子宮肌瘤與子宮腺肌瘤均為婦科疾病，是一種良性腫瘤，臨床較為常見，對患者身心健康影響較大[1]。兩種疾病患者均存在月經紊亂、經量過多等癥狀，甚至會導致患者不孕，需要進行及時的治療[2]。兩者治療方式不同，但是臨床癥狀及體征卻較為相似，比較容易誤診，因此，必須選擇一種準確性較高的檢查手段，準確定性及鑒別兩種疾病。本文選取我中心子宮肌瘤患者與子宮腺肌瘤患者各50例（2017年9月—2018年10月），研究彩色多普勒超聲對兩種疾病的鑒別診斷。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心子宮肌瘤患者與子宮腺肌瘤患者各50例（2017年9月—2018年10月），子宮肌瘤組年齡32至57（43.28±4.82）歲，子宮腺肌瘤組年齡33～56（44.93±4.79）歲。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

兩組均進行彩色多普勒超聲診斷，儀器為GE VIVID E9，分別進行經腹部超聲診斷、經陰道檢查，探頭頻率分別為3～5MHz、2～7MHz，經腹診斷時，患者膀胱應保持充盈狀態，經陰道超聲診斷，需排尿后再診斷，患者取仰臥位，進行橫面、縱面、斜面等多方面診斷，確診子宮內部、附件內部情況。如果發現存在包塊，需要提高重視，觀察其形態、邊界、大小、回聲、位置等，并觀察患者子宮內部血流分布的情況，做好相關的記錄。

1.3 觀察指標

檢出率、舒張期血流峰值、血流灌注指數、阻力指數。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 檢出率對比

檢出率：兩組對比，子宮肌瘤組檢出率為96.00%高于子宮腺肌瘤組的94.00%，但差異不顯著（P＞0.05），見表1。

表1 檢出率對比

2.2 子宮血流動力學對比

兩組舒張期血流峰值對比，差異不顯著（P＞0.05），子宮肌瘤患者血流灌注指數（1.55±0.54），高于子宮腺肌瘤患者，阻力指數（0.62±0.03），低于子宮腺肌瘤患者，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 子宮血流動力學對比

3 討論

子宮肌瘤與子宮腺肌瘤主要患病人群為中年女性，子宮肌瘤由平滑肌細胞增生所引起，子宮腺肌瘤由子宮內膜朝向子宮肌層內異位所造成，疾病的發生與性生活不健康、飲食不規律等有著密切關系，臨床需對這兩種疾病進行重點關注[3]。在臨床癥狀中，子宮肌瘤與子宮腺肌瘤比較容易出現誤診，進而不能為患者提供有效的治療措施，導致誤診，因此，患者臨床診斷是非常重要的[4]。近年來，醫療技術有了較大進步，在子宮肌瘤與子宮腺肌瘤鑒別診斷中，彩色多普勒超聲診斷優勢逐漸顯現了出來。

本文結果中，檢出率方面，兩組舒張期血流峰值對比，P＞0.05，子宮肌瘤患者血流灌注指數（1.55±0.54），高于子宮腺肌瘤患者，阻力指數（0.62±0.03），低于子宮腺肌瘤患者，P＜0.05。近年來，多普勒彩超臨床診斷價值越來越受到人們的重視，這種檢查方式能清楚呈現病變位置、數量、內部結構等，臨床應用價值較高。在醫學技術不斷提高中，超聲診斷設備分辨率也有了很大提高，具有較多應用優勢，進而在子宮肌瘤及子宮腺肌瘤鑒別中，該檢查方得到了廣泛應用，并且取得了顯著的應用效果。子宮肌瘤患者的子宮會局部性隆起，多發性肌瘤增長，具有清晰的邊界，并且假包膜會存在于子宮壁周邊，肌瘤發生于漿膜下、肌壁間、黏膜下等位置，其中，主要發病位置為肌壁間，表現為不均勻回聲。子宮腺肌瘤呈現均勻性增大且形態較規則，主要發生于患者子宮后壁，病變周圍血流信號少[5]。本文結果表明，患者均經彩色多普勒超聲診斷，發現兩種疾病血流動力學中血流灌注指數及阻力指數存在差異，如果患者為子宮肌瘤患者，就會出現血流灌注指數較高、阻力指數較低的情況，反之，患者患有子宮腺肌瘤。

因此，在子宮肌瘤與子宮腺肌瘤的鑒別診斷，彩色多普勒超聲診斷準確率較高，并且能通過子宮血流動力學數據，能有效鑒別子宮肌瘤與子宮腺肌瘤，具有應用及推廣價值。