血糖控制在ICU重癥護理中的臨床意義探討

紀武京

（西安交通大學第一附屬醫院重癥醫學科 陜西 西安 710061）

引言

近年來，隨著我國醫療領域的發展和進步，ICU重癥病房護理中患者的血糖控制問題也備受關注和重視，經過諸多的醫學學者研究證明，在ICU重癥患者的臨床治療中加強血糖控制，不僅可以提高患者的恢復和治療效果，同時還能有效的減少患者感染情況以及死亡情況的發生。血糖情況對人體細胞形態和功能有很大的影響，本次為了研究和證實血糖控制在ICU重癥護理中的臨床應用意義，特抽取120例ICU重癥患者為研究對象，現具體報道如下[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將在本院2014年12月至2015年9月ICU重癥病房中收治的120例患者作為臨床研究的對象，并使用隨機的方法將其分為各60例的對照組和實驗組，其中對照組患者中男性數量為25例，女性患者的數量為35例，年齡基本分布在31-70歲之間，平均年齡為（58.62±6.25）歲；實驗組患者中男性患者數量為41例，女性患者數量為19例，年齡區間為28-72歲之間，平均年齡為（58.49±7.08）歲，兩組患者在一般資料方面無明顯差異（P＜0.05），可以作為臨床研究對象。

1.2 方法

對照組患者采用常規的護理，主要包含：①ICU管道的護理，要注重的觀察患者的精神情況，防止發生意外情況，謹防患者拔管情況的出現；②防窒息護理，護理人員要正確的掌握電動呼吸儀器以及吸痰設備的使用方法，要注意患者的體位，避免窒息；③生活護理，主要就是幫助患者定時的發生，并注意個人衛生，及時的清理患者的陰部，保持陰部清潔，防止患者出現私處問題，減少褥瘡的出現。而實驗組患者則是在常規的基礎上進行血糖控制，具體內容如下：首先病人進入病房后就需要進行血糖檢測，采取指尖血檢測，并按照血糖水平劃分不同等級，對于血糖過高的患者要進行注射胰島素，使其血糖水平維持在7.8mmol-9.8mmol之間。

1.3 觀察指標

對兩組患者的SOFA、APACHE評分以及感染的發生率進行記錄、分析和對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對所得的兩組數據進行分析和處理，以P＜0.05作為差異具有統計學意義的標準。

2.結果

在兩組ICU重癥患者不同的護理模式下，研究結果顯示兩組患者的臨床情況均得到了一定的改善，其中融入血糖控制的實驗組患者SOFA、APACHE評分高于對照組患者，而且感染的發生率也明顯的少于對照組患者，研究證實血糖控制對ICU重癥患者均有十分重要的應用意義，詳情見表1.

表1 兩組ICU重癥患者護理前后SOFA、APACHE以及感染率對比

3.討論

ICU就是指需要重點加強護理的病房，是醫院中最重要的醫療組織形式，開設ICU病房的主要目的就是全方面的為患者提供醫療保障，集中人力、物力與先進的醫療技術，以便能夠取得最高的治療效果。一般情況下，轉入ICU重癥病房的患者有以下幾種：創傷面積大或者接受大型手術后需要重點觀察患者生命體征的患者、急需心肺復蘇的患者、器官嚴重衰竭的患者、中毒或者移植器官的患者等，基本上都是屬于有嚴重生命危險的患者。而在ICU重癥護理中，常規治療是其中一種護理，另一個護理就是抗感染護理，因為患者本身就屬于有嚴重生命危險的，一旦出現感染，就會加劇患者病情的嚴重發展，會嚴重影響患者的生命健康，甚至引發死亡。

血糖是維持人體、細胞和組織的重要因素，只有維持血糖在一定水平內，才能維持人體機能正常運轉。ICU病房內患者的血糖已經出現了異常，如果不對血糖進行控制，很容易引發并發癥，而且也感染也有密切的關系，所以加大對ICU病房患者的血糖控制是十分重要的。本次研究主要分析的就是血糖控制在ICU重癥護理中的臨床應用意義，結果顯示加大對患者血糖控制，能夠有效的減少感染情況的發生。

總之，在ICU重癥護理中加強患者的血糖控制對提高患者的治療和恢復效果有重要的作用，同時還能減少患者感染情況的發生，值得在臨床中應用和推廣[3]。