應用整形外科縫合技術Ⅰ期修復面部外傷的效果觀察

周桃平

（上海歐邦醫療美容門診部 上海 200050）

引言

面部是人體暴露時間最長的部位之一，同時也是人體相對重要的一個部位，由于面部神經豐富，加之其自身的關鍵性，面部損傷除了會對患者帶來生理方面的痛苦之外，心理方面的創傷相對更大[1]。在治療時，除了要考慮到恢復原有面部功能之外，還需要從患者的精神心理等角度出發，采取針對性措施，滿足美觀等各方面的需求，這樣一來對于整形外科的需求就開始漸漸明顯起來。利用整形外科縫合技術，可以令面部損傷患者的縫合效果進行優化[2]。本次研究就此類方法在面部外傷患者中的應用效果及價值情況進行簡單的分析和探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

所有受試者均取自本院所收治的面部外傷患者，共計70例，并采取隨機數字表法，分為觀察組（n=35）與對照組（n=35）。在觀察組之中，患者年齡最小22歲，最大47歲，平均（35.6±4.7）歲。在對照組之中，患者年齡最小21歲，最大50歲，平均（35.1±4.9）歲。所有患者中，都屬于Ⅰ期面部外傷，診斷明確，且在臨床疾病情況方面所有受試者近乎相似，沒有一個明顯的不同之處（P＞0.05），可以進行不同治療方法的操作和對比。

1.2 方法

對照組采取傳統縫合及治療，而觀察組則采用整形外科縫合技術進行治療，術前首先利用生理鹽水和雙氧水對患處進行清洗，利用碘伏徹底消毒之后鋪置無菌巾。如患者合并出血，則給予對應止血與補液治療，必要情況下進行輸血，對癥處理穩定后進行手術治療，如伴有劇烈疼痛可適當進行止痛鎮靜，避免疼痛刺激導致神經代謝活躍[3]。根據患者現有情況選擇修復方案和麻醉方法，如單純面部外傷可以采取局麻，其它多處多發傷則可以采取全麻，利用無張力分層縫合法進行縫合，根據位置不同選擇絲線，對于傷口較小患者則可以采取七號單絲尼龍線直接縫合，皮膚嚴重挫傷出現參差不齊則首先剪掉不整齊皮膚再進行縫合，皮下組織則利用五號可吸收線間斷縫合，根據實際情況選擇修復方案，如組織缺損則可以利用附近部位皮瓣挪移進行修復，術后保障局部清潔干燥，兩日換一次藥，一周后給予瘢痕貼預防瘢痕出現，避免過度擦洗和牽拉。

1.3 觀察指標

對所有受試者在治療過程中的術中出血量、手術時間、創面愈合時間三項進行觀察，分析此類方法應用對患者有無積極影響作用。

1.4 統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行客觀準確錄入并進行統計學數據處理，術中出血量、手術時間、創面愈合時間利用均數±標準差（±s）進行表示，采用t和χ2檢驗，如P＜0.05，表示兩組之間的數據對比有著較為明顯的不同之處，證明存在著統計學意義。

2.結果

通過數據對比則可以明顯發現，觀察組臨床指標情況相對更加可觀，總體情況更優（P＜0.05），證明治療方法相對較好。兩組患者臨床指標情況對比詳見表1.

表1 兩組患者臨床指標情況對比

3.結論

面部表皮下主要由肌肉、淺筋膜、淋巴和神經等構成，作為主要暴露部分，很容易在交通外傷等一系列情況下遭受外部傷害，此類傷害對于患者的身心健康影響巨大，因此在治療過程中，采取微創且具備著較好美觀性的手法進行治療，才可以更好地輔助患者身心健康的恢復[4]。整形外科作為以微創為原則的手術方式，利用無張力縫合對于患者的預后情況影響也相對較為積極，可以將臨床手術疤痕等情況降至最低，利用整形外科修復治療，可以提升治療方案的效果情況，也可以明顯的消除患者在手術及治療時的擔憂。相對而言，整形縫合更加具備應用優勢，應用之后縫合更加美觀，與傳統方式相比，此類方式更加關注患者的預后美觀性，減少傳統方法對患者所帶來的不良影響，更是對于患者的心理健康有著一個促進作用，價值與意義相對較為明顯，有助于改善患者在術后的負性情緒等情況，避免患者出現抑郁和焦慮的情緒。

如上所述，在此類創傷的臨床修復和治療過程中，采取整形外科手術修復，可以顯著提升臨床修復與治療的綜合效果，優化與彌補原有手術的不足之處，效果更加可觀，且美觀性可以得到保障。