心血管內(nèi)科護(hù)理帶教中引入案例教學(xué)法的價值體會

代小紅 劉 易

（重慶市豐都縣人民醫(yī)院 重慶 408200）

心血管內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，收治的患者病情復(fù)雜且嚴(yán)重，因而對護(hù)理質(zhì)量提出了更好的要求，需要護(hù)理人員具備較強(qiáng)的綜合素質(zhì)[1]。基于此，需要不斷提高護(hù)理帶教質(zhì)量，加強(qiáng)對心血管內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)，提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的專業(yè)素養(yǎng)[2]。我院對接收的部分護(hù)理實(shí)習(xí)生在護(hù)理帶教過程中引入案例教學(xué)方法，教學(xué)效果明顯提升，詳細(xì)報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院心血管內(nèi)科在2018年6月-2019年5月期間接收的50例護(hù)理實(shí)習(xí)生，全部為專科生，將實(shí)習(xí)生隨機(jī)分成觀察組和對照組，兩組例數(shù)相同，均為25例。對照組中，男性2例，女性23例，年齡18-21歲，平均（19.76±1.24）歲；觀察組中，男性1例，女性24例，年齡19-22歲，平均（20.89±1.11）歲。兩組研究對象在一般資料上對比無顯著差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比分析（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理帶教，即帶教老師向?qū)W生講述相關(guān)知識，在這種模式下，帶教老師是主體。觀察組在護(hù)理帶教中融入案例教學(xué)方法，具體如下：首先，選擇典型案例。帶教老師選擇心血管典型案例作為教學(xué)案例，如心肌梗死等。然后要求學(xué)生提前和患者接觸，全面了解患者的基本資料，并對患者進(jìn)行體格檢查，將現(xiàn)場了解到的知識和理論知識相結(jié)合，帶教老師向?qū)嵙?xí)生講述患者的詳細(xì)情況以及相關(guān)問題，要求實(shí)習(xí)生進(jìn)一步去現(xiàn)場了解患者的情況，并查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，提出自己的見解。在護(hù)理操作教學(xué)當(dāng)中，帶教老師需要向?qū)W生示范操作的具體方法，然后讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作，在此過程中，帶教老師需要注意觀察，對于實(shí)習(xí)生存在的問題，需要及時提出，并給予實(shí)習(xí)生正確指導(dǎo)。對于實(shí)習(xí)生提出的問題，需要耐心解答。最后，囑咐實(shí)習(xí)生每天進(jìn)行總結(jié)討論。實(shí)習(xí)生每天都需要向帶教老師匯報自己的心得體會，制定護(hù)理方案，并對典型案例的護(hù)理情況進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，遇到的問題需要及時請教帶教老師。

1.3 觀察項(xiàng)目 觀察兩組理論知識合格率、臨床實(shí)踐合格率以及護(hù)理滿意度評分情況。采用醫(yī)院自制的問卷，每項(xiàng)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示能力越強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用的軟件為SPSS22.0，考試成績指標(biāo)各計量數(shù)據(jù)以（±s）的方式進(jìn)行表示，2組計量數(shù)據(jù)比較采用秩和檢驗(yàn)其間的差異性；護(hù)理服務(wù)滿意度指標(biāo)表示為%，2組計數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行卡方驗(yàn)證。P＜0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組理論知識以及臨床實(shí)踐考核合格率對比分析

觀察組理論知識合格率以及臨床實(shí)踐合格率分別為100.0%和96.0%，均明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組理論知識以及臨床實(shí)踐考核合格率對比分析（n，%）

2.2 兩組實(shí)習(xí)生護(hù)理服務(wù)滿意度評分對比分析

觀察組實(shí)習(xí)生護(hù)理服務(wù)滿意度評分均明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3.討論

對于護(hù)理學(xué)生來說，實(shí)習(xí)是一個重要的學(xué)習(xí)階段，是學(xué)生將理論知識和實(shí)踐知識相結(jié)合的重要階段，在這一階段學(xué)習(xí)的質(zhì)量直接影響學(xué)生日后能否順利參加工作。心血管內(nèi)科病人病情一般都比較復(fù)雜，并且病情比較嚴(yán)重，對護(hù)理人員的素質(zhì)要求更高，因此要求護(hù)理帶教人員不斷探索有效的帶教方法教授實(shí)習(xí)生更多的知識，提高實(shí)習(xí)生的專業(yè)素養(yǎng)[4]。我院對接收的部分護(hù)理實(shí)習(xí)生采用案例教學(xué)方法進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，取得了不錯的教學(xué)效果。案例教學(xué)方法以案例為基礎(chǔ)，可以幫助學(xué)生更好的理解，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生探索問題以及解決問題的能力，改變傳統(tǒng)教學(xué)方法教師是主體的狀況，將學(xué)習(xí)的主體地位還給學(xué)生[5]。

表2 兩組實(shí)習(xí)生護(hù)理服務(wù)滿意度評分對比分析（分，±s）

表2 兩組實(shí)習(xí)生護(hù)理服務(wù)滿意度評分對比分析（分，±s）

組別 禮儀表現(xiàn) 溝通能力 服務(wù)態(tài)度 操作能力 綜合能力對照組 84.66±2.3 2 85.36±2.2 2 84.42±2.1 3 86.61±2.46 85.52±2.45觀察組 96.24±3.55 95.32±3.34 96.64±3.43 97.22±3.21 95.26±3.33 t 5.643 5.983 6.356 5.467 5.356 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組理論知識合格率以及臨床實(shí)踐合格率分別為100.0%和96.0%，均明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組實(shí)習(xí)生護(hù)理服務(wù)滿意度評分均明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果說明案例教學(xué)方法具有重要的臨床應(yīng)用價值，可以將其護(hù)理帶教的首選教學(xué)模式。

綜上所述，在心血管內(nèi)科護(hù)理帶教中引入案例教學(xué)法具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，可以顯著提高護(hù)理的臨床效果，值得臨床推廣。