頭孢菌素類藥物與其他藥物聯用導致不良反應的情況分析

田 丹

（嘉定區中心醫院 上海 201800）

頭孢菌素類藥物主要是通過破壞細菌細胞壁來發揮藥效，從而起到殺滅病菌的作用[1]。而頭孢菌素類藥物作用常用的抗菌藥，臨床上通常將其與其他藥物聯合用于抗感染治療中，但因聯合用藥會增加不良反應的發生，降低患者的治療安全性[2]。因此，在選擇頭孢菌素類藥物與其他藥物聯用時，還要加強對患者進行不良反應預防，以減少用藥后的不良反應，提高臨床療效。本次研究通過對頭孢菌素類藥物聯合其他藥物治療的患者進行觀察，分析患者用藥后的不良反應，以便為臨床治療提供指導。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2018年1月～2019年6月收治的120例患者為研究對象，按照隨機數字法將其分為A、B組，每組60例。A組：男34例，女26例；年齡19～74歲，平均年齡（53.4±6.8）歲；婦科16例，內科27例，外科17例；組：男36例，女24例；年齡19～76歲，平均年齡（53.8±6.6）歲；婦科14例，內科28例，外科18例。研究納入對象均符合相關的醫學倫理委員會審核標準，且都自愿參與本次研究。排除合并有嚴重的心、腎、肝功能障礙，精神疾病或不接受研究的患者。兩組患者的研究資料差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組采用頭孢菌素類藥物治療，B組患者采用頭孢菌素類藥物聯合其他藥物治療，觀察并記錄患者用藥后的病情改善狀況與不良反應情況，對患者的用藥類型、用藥劑量進行分析，為后續的治療提供參考依據。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的不良反應發生狀況及用藥后的滿意度。其中，不良反應包括呼吸、消化、神經、血液、循環系統、皮損和腎功能損傷等。用藥滿意度用自制調查問卷進行評估，滿分100分，不滿意：低于70分；滿意：70～90分；非常滿意：91～100分。

1.4 統計學原理

研究數據用統計學軟件SPSS22.0分析，計數資料和計量資料分別用n（%）和（±s）表示，用χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者不良反應發生率觀察

B 組患者不良反應發生率明顯高于A 組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者不良反應發生率對比（n，%）

2.2 兩組患者用藥滿意度分析

B組患者用藥滿意度明顯低于A組，組間數據對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者用藥滿意度對比（n，%）

3.討論

頭孢菌素類藥物屬于臨床上應用度較高的抗菌藥物，對感染疾病具有較高的治療效果。臨床上通常將其與西藥聯合。但西藥與頭孢菌素類藥物聯用后易引發諸多不良反應，給患者的身心健康造成危害[3]。因此，頭孢菌素類藥物在選擇其他藥物聯合用藥時，還要重視不良反應的預防。

頭孢菌素類藥物在抗生素類藥物中，具有較強的殺菌作用，且抗菌譜廣，過敏反應較少，但因醫護人員對頭孢菌素類藥物聯合其他藥物認識不足，且聯合用藥的方式不良反應較多，會增加用藥后的安全隱患，降低患者的治療安全性[4]。因此，為提高患者的臨床療效，降低頭孢菌素類藥物聯合其他藥物使用的風險性，為臨床治療的用藥安全性提供參考，還應加強對頭孢菌素類藥物與其他藥物聯用的不良反應進行分析和總結。在本次研究中對入院治療的患者進行觀察，結果顯示采取頭孢菌素類藥物聯合其他藥物治療的B組患者出現神經系統、血液系統、循環系統和呼吸、消化系統及皮損等不良反應的發生率明顯高于采用單一的頭孢菌素類藥物治療的不良反應發生率，且B組患者的用藥滿意度明顯低于A組。導致這一結果的原因除了患者自身體質、飲食生活習慣等會影響頭孢菌素類藥物聯合其他藥物使用的安全性外，還與頭孢菌素類藥物與其他藥物聯用后，頭孢菌素類藥物pH值明顯提升，導致其內源性聚合加速，引發患者發生過敏反應有關[5]。而且，頭孢菌素類藥物的主要不良反應為腸胃不良反應，如腹瀉、惡心嘔吐等。因為腸內維生素K正常菌群合成會受到頭孢菌素類藥物抑制，從而減少凝血酶原復合物。

綜上所述，頭孢菌素類藥物聯合其他藥物進行臨床治療時，會損傷患者的神經、呼吸、消化及血液等系統。因此，臨床上在采用頭孢菌素類藥物與其他藥物聯用時還要做好相應的預防工作，以減少用藥后的不良反應，提高藥物治療的安全性。