超聲彈性成像技術在乳腺腫瘤良惡性診斷中的應用價值分析

成 靜 李 琳

（新疆維吾爾自治區石河子大學醫學院第一附屬醫院 新疆 石河子 832000）

當前，乳腺癌患者數量越來越多，女性受到多種因素的影響會出現乳腺癌，如不良生活習慣、休息不充足、飲食不規律等[1]，對其生活及工作影響較大，并且該病逐漸向年輕化發展，因此，臨床必須重視乳腺的早期診斷。在乳腺癌診斷中，超聲是一種常用診斷方式，但是不同類型超聲會獲得不同的診斷結果[2]。本文選取我院乳腺腫瘤患者67例，分析超聲彈性成像技術臨床診斷價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院乳腺腫瘤患者67例（2017年1月至2018年11月），年齡19至67（37.92±4.62）歲，腫瘤直徑3至59（31.5±5.3）mm。經病理檢查，67例患者共78個病灶，良性病灶47個，惡性病灶31個。

1.2 方法

儀器：飛利浦IU-33型彩色多普勒超聲診斷儀對，探頭頻率5至13MHz，并且均有實時組織彈性成像技術。

常規超聲檢查：患者取仰臥位，舉起雙臂，顯露胸部，操作者使用雙手觸診乳房，對其腫瘤部位、活動度、病灶硬度等進行大致的判斷，然后縱橫掃描機連續掃描，沿順時針方向，在此過程中，對患者病灶大小、形態、病灶部位、病灶內部回聲、血流信號等進行觀察。

超聲彈性成像檢查：探頭方向與患者皮膚垂直，開啟彈性成像程序，取樣框中心要對準腫塊，針對呈現的彈性圖和灰階圖，觀察時可以采用實時雙幅模式，對其面積比進行測算，壓力指數在3.0至4.0，硬度分級時，主要根據灶區的顏色進行。診斷結果為3次結果平均值。

1.3 觀察指標

常規超聲、超聲彈性成像診斷符合率、特異度及敏感度。

1.4 統計學方法

SPSS20.0，計量數據、計數數據分別表示為均數±標準差、百分率，分別用t、χ2檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2.結果

2.1 常規超聲檢查結果

常規超聲檢查，良性病灶38個，誤診為惡性9個，惡性病灶25個，誤診為良性6個，診斷符合率80.77%（63/78），特異度80.85%（38/47），惡性敏感度80.64%（25/31），見表1。

表1 常規超聲檢查結果

2.2 超聲彈性成像檢查結果

超聲彈性成像檢查，良性病灶43個，誤診為惡性4個，惡性病灶29個，誤診為良性2個，診斷符合率92.31%（72/78），特異度91.49%（43/47），惡性敏感度93.55%（29/31），見表2。

表2 超聲彈性成像檢查結果

2.3 常規超聲檢查與超聲彈性成像檢查結果對比

常規超聲診斷符合率80.77%（63/78），超聲彈性成像診斷符合率92.31%（72/78），P＜0.05，見表3。

表3 常規超聲檢查與超聲彈性成像檢查結果對比

3.討論

乳腺癌主要為乳房內部組織結構出現異常，良性腫瘤具有較高的治愈率，但是也存在癌變的可能，患者診斷為良性腫瘤后，必須引起重視并進行有效的治療[3]。惡性腫瘤如果能在早期確診，就可以通過有效的治療能改善患者預后[4]，因此，乳腺癌腫瘤患者的早期診斷非常重要，需要鑒別疾病良惡性，并給予針對性治療，提升治療效果。

本文結果中，經病理檢查，67例患者共78個病灶，良性病灶47個，惡性病灶31個。常規超聲檢查，良性病灶38個，誤診為惡性9個，惡性病灶25個，誤診為良性6個，診斷符合率80.77%（63/78），特異度80.85%（38/47），惡性敏感度80.64%（25/31），超聲彈性成像檢查，良性病灶43個，誤診為惡性4個，惡性病灶29個，誤診為良性2個，診斷符合率92.31%（72/78），特異度91.4 9%（43/47），惡性敏感度93.55%（29/31），常規超聲診斷符合率80.77%（63/78），超聲彈性成像診斷符合率92.31%（72/78），P＜0.05。本文中，乳腺腫瘤良惡性診斷中，分別應用常規超聲與超聲彈性成像進行檢查，其中，常規超聲檢查已經在臨床應用較為廣泛，并且在乳腺腫瘤良惡性的鑒別中發揮著較好的效果，但是由于乳腺病灶較為隱匿，常常出現重疊交錯的情況，因此，在臨床診斷中，常規超聲檢查準確性不高，具有較高的誤診率[5]。作為一種現代化技術，超聲彈性成像能依照乳腺內脂肪組織、乳腺纖維化、乳腺、浸潤性導管癌等彈性系數的特點，通過彩色編碼，對掃描圖像進行重新構造，并且在評估組織硬度時，將色彩作為劃分原則，進而較好的對腫瘤的良惡類型進行判斷。相比于常規超聲檢查，超聲彈性成像具有更大的應用優勢，這種檢查方式引用了先進的技術，針對常規超聲不能探測的腫瘤，超聲彈性成像則能進行有效的探測，進而展開有效的分析與研究，具備更多的優點[6]。超聲彈性成像技術能較好的診斷鑒別出良性及惡性腫瘤，還能準確顯示出病變組織及正常組織的硬度，在臨床診斷中，如果出現常規超聲不能有效診斷的情況，就要考慮采用超聲彈性成像進行診斷，有利于診斷準確率的提高。

所以，在乳腺腫瘤良惡性診斷中，超聲彈性成像技術具有較高的診斷準確率，能較好的鑒別乳腺腫瘤良惡性，具有應用及推廣價值。