支氣管擴張患者自我效能現狀及其影響因素研究

郭 嘉

（黑龍江省佳木斯市望江鎮衛生院 黑龍江 佳木斯 154000）

引言

自我效能是指患者對某種疾病的自我認知和管理能力，且對特定行為執行力度及達到某種預期效果的自信心，能夠對患者健康行為進行準確預測，進而加以干預，以此不斷提高患者自我管理能力。選取2017年6月-2019年4月43例支氣管擴張患者作為研究對象，對其自我效能現狀進行分析，探討影響因素，報道內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取43例支氣管擴張患者作為觀察對象，所選患者符合診療操作標準[1]，且患者本人意識清晰，能夠做好診療配合工作。納入標準：（1）符合診治標準；（2）無其他高危因素；（3）無凝血機制障礙。本組患者中，男性患者12例，女性患者31例，年齡20-74歲，平均年齡（52.23±4.47）歲。研究內容符合倫理標準，排除標準：（1）合并精神障礙者；（2）合并全身性重癥感染癥狀者；（3）就診資料不全者。

1.2 研究方法

采用問卷調查方法，分析本組患者自我效能現狀，所有調查項目由本院專業人員完成，上崗前經由統一培訓，調查時間為出院前。所有問卷保證當場發放和當場回收。針對獨立完成調查問卷填寫有困難的患者，專業人員逐條進行閱讀，必要時做出適當解釋，患者或家屬回答后，專業人員代填代寫。本組43例患者均順利完成問卷調查，填寫內容可用，問卷回收率達到100%。

1.3 觀察指標

對本組患者自我效能評分進行分析，自我效能量表選用美國斯坦福大學提供的《自我效能量表》[2]，并采用其評分標準，α系數：0.96；結構效度：0.85；重測信度：0.88。該量表專門為慢性疾病患者設計，共包括6個條目，每項測量分數范圍均為1-10分，1分表示無一點自信，10分表示高度自信，分數越高說明自我效能越佳。

1.4 數據統計

2.結果

2.1 自我效能評分

本組患者自我效能評分為（5.46±1.5 0）分，癥狀管理維度得分為（5.71±1.81）分，疾病共性管理維度得分為（5.23±1.66）分。

2.2 影響因素分析

以本組患者人口學因素作為自變量，患者自我效能評分作為因變量，開展單因素分析和檢驗，結果發現性別、吸煙、是否是首次確診與本組患者自我效能得分存在密切關聯（P＜0.05），見表1。

表1 本組患者自我效能影響因素分析

將上述指標納入到多因素分析中，結果表明嗎，一直吸煙、非首次確診是支氣管擴張患者自我效能的獨立危險因素，之間呈正相關（P＜0.05），見表2。

表2 自我效能多因素分析結果

3.討論

3.1 現狀分析

有文獻[3]研究發現，一般情況下，患者自我效能評分超過7分時，完成醫護人員任務或獨立行為的可能性將明顯增加，但是本研究所得結果顯示，支氣管擴張患者自我效能得分普遍在5分左右，低于文獻報道內容。臨床實踐經驗顯示，對支氣管擴張的重視程度不如慢阻肺及支氣管哮喘，與患者自我效能低有一定關聯。這種現象也提示臨床，為支氣管擴張患者提供診療工作時，需要對患者自我管理能力進行分析，并采取一定措施加以指導。

3.2 影響因素

本研究結果顯示，性別、吸煙、是否是首次確診與本組患者自我效能得分存在密切關聯（P＜0.05），患者自我效能與吸煙、非首次確診呈正相關。研究發現[4]，女性患者更加注重健康狀況，且自我管理執行情況優于男性患者。而從不吸煙的人自律性比較高，健康管理意識強，自我效能水平明顯高于偶爾吸煙和一直吸煙者。非首次確診患者自我效能評分低于首次確診患者的主要原因在于，非首次確診病情的患者病程比較長，患者對疾病的關注度隨著時間延長而隨之降低。

綜上所述，對于長期吸煙、男性患者及病程長的支氣管擴張患者，臨床應加強自我管理宣導，從而強化患者自我效能，提高生活質量。