動態心電圖和常規心電圖在臨床心臟病診斷中的應用價值評估

王葉華 馬 慧 閆 芳 楊 靜

（唐縣中醫醫院 河北 保定 072350）

心臟病是一種常見的心血管疾病，在發病后治療時間非常長，并且容易出現反復，很難根治，具有較高的死亡率[1]。在診斷中使用動態心電圖，可以有效檢測出患者24小時的心臟跳動的情況，從而了解患者的心電異常的情況，從而根據患者的情況實行治療，提高患者的治療的有效率[2]。本文將對此予以研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取80例我院在2016年1月到2018年1月治療的臨床心臟病的患者，根據隨機數字法分為兩組，將實行動態心電圖的患者作為實驗組，將實行常規心電圖的患者作為對照組。其中，實驗組患者有女性19例，男性21例，平均年齡為52.9歲。對照組患者有女性18例，男性22例，平均年齡為54.1歲。

1.2 方法

在實驗組中使用動態心電圖診斷，患者24小時佩戴檢測的設備，從而能夠檢測到24小時患者的心電的情況。在佩戴檢測設備的過程中，患者可以正常的從事各種工作，并要求患者進行多個體位的檢測，從而能夠排出體位以及藥物對心電的影響。醫生告訴患者需要保持平和的心態，不要大喜大悲，劇烈運動。動態心電圖可以記錄多項生命活動。在對照組中使用常規心電圖，在檢測過程中患者采用平臥的體位，并使用心電監護儀檢測患者的心電的情況，在檢測前不能進行劇烈活動。

1.3 觀察標準

觀察實驗組和對照組的陣發性房速，陣發性心房纖顫，竇性心動過速，室性期前收縮，竇性靜止，室性心動過速，竇性心動過緩，竇性傳導阻滯，室上性期收縮等心電異常的情況以及診斷陽性率的情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中計量資料，實行T檢驗；計數資料，實行卡方進行檢測。在P＜0.05，差別較大。

2.結果

2.1 實驗組和對照組的心電異常檢出率的情況

實驗組的陣發性房速，陣發性心房纖顫，竇性心動過速，室性期前收縮，竇性靜止，室性心動過速，竇性心動過緩，竇性傳導阻滯，室上性期收縮等心電異常的檢出率高于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

表1 實驗組和對照組的心電異常檢出率的情況

2.2 實驗組和對照組的診斷陽性率的情況

對照組診斷陽性率小于實驗組，比較差別較大（P＜0.05）。對照組診斷陰性率多于實驗組，比較差別較大（P＜0.05）。具有情況如表2所示。

表2 實驗組和對照組的診斷陽性率的情況

3.討論

心臟病是一種具有較高的死亡率的疾病，在發病后如果能夠及時發現，并進行治療，能夠提高患者的生存率[3]。在檢測中使用心電圖，可以表現心臟的興奮的過程的情況，并能夠記錄心臟的周期的情況，還能評估心臟的功能的情況，還可以判斷心臟病類型[4]。使用常規的心電圖檢測只能檢測患者的靜息心電反應，因此，在診斷過程中具有一定的局限性。在檢測中使用動態心動圖，能夠24小時檢測患者的心電的情況，根據患者的情況計算出心肌缺血的情況，發生次數以及時間，為治療提供較大的幫助。患者在進行動態心動圖的檢測過程中可以進行自由的活動，可以不對正常的生活和工作造成影響，也不會影響身體健康。在治療過程中根據動態心電圖的檢測結果制定針對性治療，能夠提高患者的生存率，減少死亡率。

根據研究發現，實驗組的陣發性房速，陣發性心房纖顫，竇性心動過速，室性期前收縮，竇性靜止，室性心動過速，竇性心動過緩，竇性傳導阻滯，室上性期收縮等心電異常的檢出率高于對照組；與此同時，實行常規心電圖的患者診斷陽性率、診斷陰性率以及心電異常的檢出率等數據均與實行動態心電圖的患者數據比較差別較大（P＜0.05）。董學梅等[5]研究的動態心電圖與常規心電圖在臨床心臟病診斷中的應用價值探析，結果與本文相似。

綜上，在臨床心臟病的患者中使用動態心電圖，可以有效的將患者的情況診斷出來，并更加科學的診斷疾病的類型，從而進行更合理的治療方法。